CDC wprowadziło bardziej restrykcyjne przepisy dotyczące wścieklizny u importowanych psów. Oto dlaczego

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zaostrzyły przepisy dotyczące wścieklizny u psów wjeżdżających do kraju. Nowe przepisy, które weszły w życie 1 sierpnia, pojawiają się w momencie, gdy tymczasowe zawieszenie importu psów z obszarów o wysokim ryzyku wścieklizny - wprowadzone przez CDC w 2021 roku - zostaje zdjęte.

"To sprowadza się do tego, że wymagane jest dodatkowe potwierdzenie wścieklizny dla psów wjeżdżających do Stanów Zjednoczonych z krajów o wysokim ryzyku", z wyższym wskaźnikiem wścieklizny - mówi Kaitlyn Krebs, weterynarz z Uniwersytetu Pensylwanii. Dotyczy to psów pochodzących z ponad 100 krajów, w tym Afganistanu, Chin, Indii, Izraela, Rosji i Zimbabwe.

"Te zmiany nadchodziły od dawna" - mówi Krebs. "To ważne, z punktu widzenia zdrowia populacji, że te zmiany są wprowadzane, zwłaszcza ponieważ jest to ogromne ryzyko zdrowia ludzkiego, gdy pies wesprze do kraju, który potencjalnie jest zarażony wścieklizną, o której nie wiemy".

Wścieklizna jest chorobą zakaźną przenoszoną z zwierząt na ludzi. W Stanach Zjednoczonych rocznie zgłaszanych jest około 4000 przypadków wścieklizny zwierząt, ponad 90 procent z nich pochodzi od dzikich zwierząt, takich jak nietoperze, szopy, lisy i skunksy (SN: 6/12/19). To stanowcza zmiana w porównaniu do środka lat 90., gdy domowe zwierzęta, takie jak psy, przyczyniały się do większości przypadków wścieklizny. Według CDC, obecnie w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest mniej niż 10 zgonów rocznie z powodu wścieklizny, w porównaniu z kilkoma setkami w latach 60.

Do 2021 roku z krajów o wysokim ryzyku sprowadzono jedynie pięć zarażonych psów, od kiedy wścieklizna u psów została wyeliminowana ze Stanów Zjednoczonych w 2007 roku. Wszystkie przypadki z wyjątkiem jednego były wynikiem fałszywej dokumentacji, którą mogłyby zaadresować nowe przepisy CDC. Pozostały przypadek był wynikiem niewłaściwego szczepienia.

"Stany Zjednoczone mają bardzo niski poziom wścieklizny, a z powodu obowiązkowych szczepień na wściekliznę dla psów w Stanach Zjednoczonych, rzadko widzimy przypadki wścieklizny u naszych domowych psów" - mówi Krebs. "Więc nie chcesz też sprowadzać psa z kraju o wysokim ryzyku, jeśli nie ma ono odpowiedniego szczepienia przeciwko wściekliźnie".

Przed przepisami z 1 sierpnia, psy przyjeżdżające do Stanów Zjednoczonych, które nie były w krajach o wysokim ryzyku, musiały mieć jedynie historię podróży i zdrowy wygląd. Wszystkie psy, które przebywały w kraju o wysokim ryzyku i miały poniżej sześciu miesięcy, bez mikroczipu lub bez historii szczepienia przeciw wściekliźnie, były odrzucane przy wjeździe.

Teraz psy przyjeżdżające do Stanów Zjednoczonych z krajów, które CDC zaklasyfikowało jako mniejsze ryzyko wścieklizny, wymagają jednego formularza dla wjazdu, który może zostać wypełniony przez importer i nie wymaga potwierdzenia szczepienia przeciw wściekliźnie. Psy sprowadzane z krajów o wysokim ryzyku są podzielone na te zaszczepione w Stanach Zjednoczonych i te zaszczepione za granicą. W przypadku pierwszych, weterynarz certyfikowany przez Departament Rolnictwa USA musi wypełnić formularze potwierdzające szczepienie przeciw wściekliźnie. Psy zaszczepione zagranicą wymagają formularzy zatwierdzonych przez weterynarza rządowego; jak dotąd, psy muszą również posiadać mikroczip, wydawać się zdrowe i mieć co najmniej sześć miesięcy w momencie wjazdu.

Wścieklizna, która należy do grupy wirusów zwanej lyssavirusami, atakuje układ nerwowy organizmu. Po zarażeniu wirusem wścieklizny - często poprzez ślinę w ukąszenie od zwierzęcia - "może on się replikować trochę w mięśniu, ale później szuka komórek nerwowych", mówi Susan Moore, badaczka chorób zakaźnych z Uniwersytetu Missouri w Columbii. Wirus następnie "wchodzi do centralnego układu nerwowego... a potem wzdłuż kręgosłupa w górę do mózgu".

Po dostaniu się wirusa wścieklizny do mózgu, jest on ukrywany przed systemem immunologicznym organizmu przez barierę krew-mózg. Bez możliwości obrony, ta infekcja mózgu może prowadzić do problemów neurologicznych, śpiączki i śmierci.

Jedynym sposobem na leczenie wścieklizny jest podanie natychmiastowego leczenia poekspozycyjnego bezpośrednio po kontakcie z zarażonym zwierzęciem. Leczenie polega na podaniu zarażonej osobie przeciwciał, aby "pomóc połączyć punkt między ugryzieniem, a momentem, gdy zaczynasz szczepić" pacjenta, aby stymulować zdolność organizmu do tworzenia własnych przeciwciał - mówi Moore. Musi to wszystko wydarzyć się przed dotarciem wirusa wścieklizny do mózgu - co może trwać między tygodniami a miesiącami - kiedy przeciwciała mogą wciąż być skuteczne w walce z wirusem w odrębnych częściach ciała.

"Wścieklizna nie nadaje się do całkowitego wytępienia" - mówi Charles Rupprecht, ekspert wścieklizny z siedzibą w Lawrenceville, Georgia. "Możemy jej zapobiec; możemy ją kontrolować." Ale nadal występuje wysoki poziom wścieklizny w krajach na całym świecie, a istnieje ryzyko, że może ona zostać wniesiona do Stanów Zjednoczonych przez zainfekowane psy. "Dlatego te zalecenia zostały wprowadzone, ponieważ taka jest rzeczywistość naszego świata obecnie".