Ozempic może mieć zaskakującą nową korzyść: Ochronę przed chorobą Alzheimera

Semaglutide, sprzedawany pod nazwami handlowymi Ozempic i Wegovy, może zmniejszyć ryzyko rozwoju Alzheimera u osób z cukrzycą typu 2, jak wynika z nowego badania.

Badania opublikowane w Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association stawiają pytania dotyczące innych potencjalnych zastosowań semaglutydu poza utratą wagi i zarządzaniem cukrzycą typu 2.

"Jestem naprawdę podekscytowany tym badaniem, ponieważ jeśli ten lek może mieć efekt terapeutyczny, może to być bardzo różne podejście od istniejących zatwierdzonych przez FDA" sposobów opieki nad Alzheimera, powiedziała Health Rong Xu, PhD, profesor informatyki biomedycznej i dyrektor Centrum AI w Odkrywaniu Leków na Case Western Reserve School of Medicine oraz autor nowego badania.

Specjaliści podkreślili jednak, że wyniki w żaden sposób nie sugerują, że semaglutyd może zapobiegać lub leczyć Alzheimera. "Badania tego rodzaju raczej mówią, że istnieje możliwy sygnał, który warto dokładniej zbadać." powiedział Health Jagan Pillai, MD, PhD, neurolog z Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health. "To badanie nie przynosi żadnych informacji na to, w jaki sposób te leki wpływają na mózg."

Około 6,9 miliona osób w wieku 65 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych cierpi na Alzheimera, a do 2060 roku liczba ta ma wzrosnąć do 13,8 miliona. Nie ma lekarstwa na Alzheimera, który jest najczęstszą postacią demencji. Jednak niektóre leczenia, takie jak inhibitorniki cholinoesterazy i regulatory glutaminianu, mogą pomóc osobom w zarządzaniu objawami choroby.

Xu powiedziała, że jej zespół przeprowadził badanie, aby dowiedzieć się więcej na temat potencjalnych korzyści płynących z semaglutydu, który jest stosunkowo nowy: FDA po raz pierwszy zatwierdziła jego stosowanie w cukrzycy typu 2 w 2017 roku (jako Ozempic) i w zarządzaniu wagą w 2021 roku (jako Wegovy). Semaglutyd został również zatwierdzony do obniżania ryzyka zgonów z powodu chorób serca, ataku serca i udaru mózgu u niektórych dorosłych.

W nowym badaniu zespół Xu przeanalizował dane z rejestrów zdrowia elektronicznego ponad miliona osób z cukrzycą typu 2. Zespół przyjrzał się, ile osób przyjmujących semaglutyd zostało zdiagnozowanych z chorobą Alzheimera w ciągu trzech lat i porównał tę liczbę z liczbą osób przyjmujących inne leki przeciwcukrzycowe.

Semaglutyd należy do grupy leków zwaną agoniści receptora peptydu podobnego do glukagonu-1 (GLP-1). Badacze przyjrzeli się także lekom GLP-1: albiglutydowi, dulaglutydowi, exenatydowi, liraglutydowi i liksenatydowi, oraz innym rodzajom leków przeciwcukrzycowych.

Po analizie zespół odkrył, że stosowanie semaglutydu wiązało się z obniżeniem ryzyka diagnozy Alzheimera o 40% do 70% w porównaniu do innych badanych leków. Ci, którzy brali semaglutyd, mieli również znacznie mniejszą szansę na wypełnienie recept na leki powiązane z chorobą Alzheimera.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego semaglutyd może wpływać na ryzyko wystąpienia Alzheimera. "Istnieje wiele hipotez i teorii, ale jak dotąd nie wykazano jednoznacznie, dlaczego semaglutyd wpływa na Alzheimera" powiedział Pillai.

Jedna z teorii mówi, że zdolność semaglutydu do zarządzania cukrzycą pomaga mu odgrywać rolę w poprawie zdrowia mózgu. "Cukrzyca jest znanym czynnikiem ryzyka Alzheimera, a zarządzanie cukrzycą za pomocą leków takich jak semaglutyd może przynieść korzyści dla zdrowia mózgu po prostu przez zarządzanie cukrzycą," powiedziała Health Courtney Kloske, PhD, dyrektor ds. zaangażowania naukowego w Alzheimer’s Association.

Semaglutyd jest skuteczniejszy w zarządzaniu cukrzycą niż inne leki na utratę wagi," dodała Xu.

Inna hipoteza dotyczy wpływu semaglutydu na mózg. "Niektóre badania sugerują, że semaglutyd może pomagać w redukcji stanu zapalnego i pozytywnie wpływać na zużycie energii przez mózg" powiedziała Kloske. "Jednak konieczne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób te procesy mogą przyczyniać się do zapobiegania spadkowi kognitywnemu lub Alzheimera."

Xu powiedziała, że konieczne jest zbadanie, w jaki sposób semaglutyd może wpływać na ryzyko Alzheimera w dalszych badaniach: "Musimy odkryć podstawowy mechanizm."

Mimo obiecujących wyników, eksperci zaznaczyli, że jest jeszcze zdecydowanie za wcześnie, aby poznać rzeczywiste skutki semaglutydu na Alzheimera.

"To badanie ma również wiele zastrzeżeń," ostrzegł Pillai. "Nie ma dowodów na to, że te leki są skuteczne" w obniżaniu ryzyka lub zapobieganiu Alzheimera.Kloske dodał, że „duże badania kliniczne na reprezentatywnych populacjach” są konieczne, aby określić, czy to semaglutyd — czy inny czynnik — może obniżać ryzyko choroby Alzheimera u osób zażywających lek. Może po prostu być tak, że osoby zażywające leki na cukrzycę mają dostęp do lepszych opcji opieki zdrowotnej niż ci, którzy nie zażywają jednego z innych leków. Wysokie stężenie cholesterolu, otyłość i nadwaga, kontuzja głowy lub inne urazy mózgu oraz łagodne zaburzenia poznawcze mogą również przyczyniać się do diagnozy choroby Alzheimera. Nie jest również jasne, czy osoby bez cukrzycy typu 2, które zażywają semaglutyd, zauważyłyby zmniejszone ryzyko choroby Alzheimera. „Narasta presja, aby przeprowadzić dobrze zaprojektowane randomizowane badanie kliniczne, [i] niektóre z nich obecnie są w toku” — powiedział Pillai. „Gdy te badania zostaną zakończone, prawdopodobnie będziemy mieli odpowiedź, czy warto to kontynuować, czy nie”. Do czasu uzyskania większej wiedzy, eksperci zalecają, że najlepszym sposobem na ochronę mózgu w miarę starzenia się jest prowadzenie zdrowego trybu życia. Strategie obejmują utrzymywanie zdrowej wagi, spożywanie pełnowartościowych produktów spożywczych, odpowiednią ilość snu, nie palenie, ochronę głowy, unikanie działań, które mogą spowodować uraz mózgu oraz aktywność fizyczną. „Jest jeszcze za wcześnie, aby zalecać [semaglutyd] w celu zapobiegania” — powiedział Kloske.