Ozempic könnte einen überraschenden neuen Vorteil haben: Schutz vor Alzheimer-Krankheit

Semaglutid, verkauft unter den Markennamen Ozempic und Wegovy, kann das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, bei Menschen mit Typ-2-Diabetes reduzieren, wie eine neue Studie festgestellt hat.

Die in Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association veröffentlichte Forschung wirft Fragen zu anderen potenziellen Anwendungen von Semaglutid außerhalb von Gewichtsreduktion und Typ-2-Diabetes-Management auf.

„Ich bin wirklich aufgeregt über diese Studie, weil wenn dieses Medikament eine therapeutische Wirkung haben kann, könnte das sehr unterschiedlich sein von den bestehenden von der FDA zugelassenen“ Ansätzen zur Alzheimer-Pflege, sagte Rong Xu, PhD, Professorin für biomedizinische Informatik und Direktorin des Zentrums für KI in der Arzneimittelsuche an der School of Medicine der Case Western Reserve und Autorin der neuen Studie gegenüber Health.

Experten betonten jedoch, dass die Ergebnisse keineswegs darauf hindeuten, dass Semaglutid vorbeugen oder Alzheimer behandeln kann. „Studien wie diese zeigen Ihnen, dass es ein mögliches Signal gibt, das es wert ist, genauer untersucht zu werden“, sagte Jagan Pillai, MD, PhD, Neurologe am Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health, zu Health. „Diese Studie wirft kein Licht darauf, wie sich diese Medikamente auf das Gehirn auswirken.“

Etwa 6,9 Millionen Menschen im Alter von 65 Jahren und älter in den Vereinigten Staaten leiden an Alzheimer, und diese Zahl soll bis 2060 auf 13,8 Millionen steigen. Es gibt keine Heilung für Alzheimer, die häufigste Form von Demenz. Einige Behandlungen wie Cholinesterase-Inhibitoren und Glutamat-Regulatoren können jedoch Menschen helfen, die Symptome der Krankheit zu bewältigen.

Xu sagte, ihr Team habe die Studie durchgeführt, um mehr über die potenziellen Vorteile von Semaglutid zu erfahren, das noch relativ neu ist: Die FDA hat seine Verwendung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erstmals 2017 (als Ozempic) und zur Gewichtsreduktion 2021 (als Wegovy) zugelassen. Semaglutid wurde auch zur Senkung des Risikos eines kardiovaskulären Todes, Herzinfarkts und Schlaganfalls für einige Erwachsene zugelassen.

Für die neue Studie analysierte Xus Team Daten aus den elektronischen Gesundheitsakten von mehr als einer Million Menschen mit Typ-2-Diabetes. Ihr Team untersuchte, wie viele Menschen, die Semaglutid einnahmen, innerhalb eines Zeitraums von drei Jahren mit Alzheimer diagnostiziert wurden, und verglich diese Zahl mit der Anzahl der Menschen, die andere Antidiabetika einnahmen.

Semaglutid gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Glukagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten bezeichnet werden. Die Forscher betrachteten auch die GLP-1-Medikamente Albiglutid, Dulaglutid, Exenatid, Liraglutid und Lixisenatid sowie andere Arten von Antidiabetika.

In der Analyse stellte das Team fest, dass die Verwendung von Semaglutid mit einer 40% bis 70%igen Reduktion des Risikos einer Alzheimer-Diagnose im Vergleich zu den anderen untersuchten Medikamenten verbunden war. Diejenigen, die Semaglutid einnahmen, füllten auch signifikant seltener Rezepte für mit Alzheimer in Verbindung stehende Medikamente aus.

Es gibt keine klare Antwort darauf, warum Semaglutid das Risiko eines Alzheimer beeinflussen könnte. „Es gibt viele Hypothesen und Theorien, aber bisher wurde noch nicht klar gezeigt, warum Semaglutid Alzheimer beeinflusst“, sagte Pillai.

Eine Theorie besagt, dass die Fähigkeit von Semaglutid, Diabetes zu kontrollieren, dazu führt, dass es eine Rolle dabei spielt, die Gehirngesundheit zu stärken. "Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für Alzheimer, und die Kontrolle von Diabetes mit Medikamenten wie Semaglutid könnte einfach durch die Verwaltung von Diabetes einen Nutzen für die Gehirngesundheit bieten“, sagte Courtney Kloske, PhD, Direktorin für wissenschaftliches Engagement bei der Alzheimer's Association, zu Health.

„Semaglutid ist wirksamer bei der Kontrolle von Diabetes“ als andere Medikamente zur Gewichtsreduktion, fügte Xu hinzu.

Eine weitere Hypothese betrifft, wie Semaglutid das Gehirn beeinflusst: „Einige Studien legen nahe, dass Semaglutid helfen könnte, Entzündungen zu reduzieren und sich positiv auf die Hirnenergienutzung auszuwirken“, sagte Kloske. „Es sind jedoch weitere Untersuchungen erfoderlich, um vollständig zu verstehen, wie diese Prozesse zur Verhinderung von kognitivem Abbau oder Alzheimer beitragen könnten.“

Xu sagte, die Frage, wie Semaglutid wirken könnte, um das Risiko von Alzheimer zu beeinflussen, müsse in weiteren Studien erforscht werden: „Wir müssen den zugrunde liegenden Mechanismus herausfinden.“

Obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, sagten Experten, dass es noch viel zu früh sei, um die tatsächlichen Auswirkungen von Semaglutid auf Alzheimer zu kennen.

„Diese Studie hat auch viele Einschränkungen“, warnte Pillai. „Es kann nicht bewiesen werden, dass diese Medikamente wirksam sind“ bei der Reduzierung des Risikos für Alzheimer oder bei der Vorbeugung von Alzheimer.

Kloske fügte hinzu, dass "große klinische Studien an repräsentativen Bevölkerungsgruppen" notwendig sind, um herauszufinden, ob es sich um Semaglutid handelt - oder einen anderen Faktor -, der das Risiko von Alzheimer bei Menschen, die das Medikament einnehmen, senkt. Es kann einfach sein, dass Menschen, die Diabetesmedikamente einnehmen, bessere Gesundheitsoptionen haben als diejenigen, die eines der anderen Medikamente nicht einnehmen. Auch hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit und Übergewicht, Gehirnerschütterung oder andere Hirnverletzungen und leichte kognitive Beeinträchtigungen können zu einer Alzheimer-Diagnose beitragen. Es ist auch unklar, ob Menschen ohne Typ-2-Diabetes, die Semaglutid einnehmen, ein verringertes Risiko für Alzheimer sehen würden. "Der Druck steigt, um eine gut konzipierte randomisierte klinische Studie zu haben, [und] einige davon laufen derzeit", sagte Pillai. "Sobald diese Studien abgeschlossen sind, werden wir wahrscheinlich eine Antwort darauf haben, ob es sich lohnt, diesem nachzugehen oder nicht." Bis mehr bekannt ist, sagten Experten, dass Ihre beste Wette zum Schutz Ihres Gehirns im Alter darin besteht, einen gesunden Lebensstil zu führen. Strategien umfassen das Halten eines gesunden Gewichts, das Essen von Vollwertkost, ausreichend Schlaf bekommen, nicht rauchen, Ihren Kopf schützen, Aktivitäten vermeiden, die zu einer Hirnverletzung führen könnten, und körperlich aktiv bleiben. "Es ist noch zu früh, [Semaglutid] zur Vorbeugung zu empfehlen", sagte Kloske.