Ozempic May Have a Surprising New Benefit: Protection Against Alzheimer's Disease Ozempic peut avoir un nouvel avantage surprenant: une protection contre la maladie d'Alzheimer.

Semaglutide, vendu sous les noms de marque Ozempic et Wegovy, peut réduire le risque de développer la maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de diabète de type 2, selon une nouvelle étude.

La recherche, publiée dans Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association, soulève des questions sur d'autres utilisations potentielles du sémaglutide en dehors de la perte de poids et de la gestion du diabète de type 2.

« Je suis vraiment enthousiaste à propos de cette étude car si ce médicament peut avoir un effet thérapeutique, cela pourrait être très différent des approches approuvées par la FDA » pour le traitement de la maladie d'Alzheimer, a déclaré Rong Xu, titulaire d'un doctorat, professeur d'informatique biomédicale et directeur du Centre d'IA pour la découverte de médicaments à la Case Western Reserve School of Medicine et auteur de la nouvelle étude, à Health.

Cependant, les experts ont souligné que les résultats ne suggèrent en aucun cas que le sémaglutide peut prévenir ou traiter la maladie d'Alzheimer. « Ces études indiquent qu'il existe un signal possible qui mérite d'être examiné de plus près », a déclaré Jagan Pillai, MD, PhD, neurologue au Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health, à Health. « Cette étude n'apporte pas de lumière sur la façon dont ces médicaments affectent le cerveau ».

Environ 6,9 millions de personnes âgées de 65 ans et plus aux États-Unis sont atteintes de la maladie d'Alzheimer, et ce nombre devrait passer à 13,8 millions d'ici 2060. Il n'existe pas de remède contre la maladie d'Alzheimer, qui est la forme la plus courante de démence. Cependant, certains traitements, tels que les inhibiteurs de la cholinestérase et les régulateurs du glutamate, peuvent aider les personnes à gérer les symptômes de la maladie.

Xu a déclaré que son équipe a réalisé l'étude pour en savoir plus sur les avantages potentiels du sémaglutide, qui est encore relativement nouveau : La FDA l'a d'abord approuvé pour le traitement du diabète de type 2 en 2017 (sous le nom de Ozempic) et pour la gestion du poids en 2021 (sous le nom de Wegovy). Le sémaglutide a également été autorisé à réduire le risque de décès d'origine cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral chez certains adultes.

Pour la nouvelle étude, l'équipe de Xu a analysé les données des dossiers de santé électroniques de plus d'un million de personnes atteintes de diabète de type 2. Son équipe a examiné combien de personnes prenant du sémaglutide avaient reçu un diagnostic de la maladie d'Alzheimer au cours d'une période de trois ans et a comparé ce nombre à celui des personnes prenant d'autres médicaments antidiabétiques.

Le sémaglutide fait partie d'une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide 1 (GLP-1) similaire au glucagon. Les chercheurs ont également examiné les médicaments GLP-1 albiglutide, dulaglutide, exénatide, liraglutide et lixisénatide, ainsi que d'autres types de médicaments antidiabétiques. 

Après analyse, l'équipe a découvert que l'utilisation du sémaglutide était associée à une réduction de 40 % à 70 % du risque d'un diagnostic de la maladie d'Alzheimer par rapport aux autres médicaments étudiés. Ceux qui prenaient du sémaglutide étaient également beaucoup moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments associés à la maladie d'Alzheimer.

Il n'y a pas de réponse claire quant à la manière dont le sémaglutide peut affecter le risque de maladie d'Alzheimer. « Il y a beaucoup d'hypothèses et de théories, mais jusqu'à présent, chez les humains, il n'a pas été clairement démontré pourquoi le sémaglutide affecte la maladie d'Alzheimer », a déclaré Pillai.

Une théorie est que la capacité du sémaglutide à gérer le diabète aide à jouer un rôle dans l'amélioration de la santé du cerveau. « Le diabète est un facteur de risque connu pour la maladie d'Alzheimer, et gérer le diabète avec des médicaments comme le sémaglutide pourrait bénéficier à la santé du cerveau simplement en gérant le diabète », a déclaré Courtney Kloske, titulaire d'un doctorat, directrice de l'engagement scientifique à l'Association Alzheimer, à Health.

« Le sémaglutide est plus puissant pour la gestion du diabète » que les autres médicaments contre le surpoids, a ajouté Xu.

Une autre hypothèse concerne la manière dont le sémaglutide affecte le cerveau : « Certaines recherches suggèrent que le sémaglutide pourrait aider à réduire l'inflammation et à avoir un impact positif sur l'utilisation d'énergie par le cerveau », a déclaré Kloske. « Cependant, plus de recherches sont nécessaires pour comprendre pleinement comment ces processus pourraient contribuer à prévenir le déclin cognitif ou la maladie d'Alzheimer.

Xu a déclaré que la question de savoir comment le sémaglutide pourrait agir sur le risque d'Alzheimer doit être approfondie dans de futures recherches : « Nous devons comprendre le mécanisme sous-jacent ».

Bien que les résultats soient prometteurs, les experts ont déclaré qu'il est encore beaucoup trop tôt pour connaître les effets réels du sémaglutide sur la maladie d'Alzheimer.

« Cette étude comporte également de nombreuses réserves », a averti Pillai. « Il n'est pas prouvé que ces médicaments soient efficaces » pour réduire le risque de maladie d'Alzheimer ou pour la prévenir.

Kloske a ajouté que "de grands essais cliniques sur des populations représentatives" sont nécessaires pour déterminer si c'est le semaglutide - ou un autre facteur - qui pourrait réduire le risque de maladie d'Alzheimer chez les personnes prenant le médicament. Il se peut simplement que les personnes sous traitement pour le diabète aient accès à de meilleures options de soins de santé que celles qui ne prennent pas l'un des autres médicaments. Un taux élevé de cholestérol, l'obésité et le surpoids, une commotion cérébrale ou une autre lésion cérébrale, ainsi qu'une légère déficience cognitive peuvent également contribuer au diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Il est également incertain de savoir si les personnes sans diabète de type 2 qui prennent du semaglutide verraient un risque réduit de maladie d'Alzheimer. "La pression est forte pour réaliser un essai clinique randomisé bien conçu, [et] certains d'entre eux sont actuellement en cours", a déclaré Pillai. "Une fois ces études terminées, nous aurons probablement une réponse quant à savoir s'il est utile de poursuivre cette voie ou non." Jusqu'à ce que l'on en sache plus, les experts recommandent de suivre un mode de vie sain pour protéger votre cerveau en vieillissant. Les stratégies comprennent le maintien d'un poids santé, la consommation d'aliments entiers, un sommeil suffisant, l'arrêt du tabac, la protection de votre tête, l'évitement des activités pouvant causer une lésion cérébrale, et le maintien d'une activité physique. "Il est encore trop tôt pour recommander [le semaglutide] pour la prévention", a déclaré Kloske.