Kobiety najbardziej narażone na czynniki ryzyka chorób serca, pokazuje badanie

Pewne czynniki, które zwiększają ryzyko chorób serca u osoby, takie jak niezdrowe nawyki życiowe, mogą mieć większy wpływ na kobiety niż na mężczyzn.

Nowe badania zaprezentowane podczas corocznej sesji naukowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego wykazały, że kobiety są niemalże dwukrotnie bardziej skłonne do prowadzenia zdrowszego trybu życia, ale mieć mniej niż idealną dietę lub wysoki poziom lipidów lub ciśnienie krwi zwiększało ich ryzyko zachorowania na choroby serca bardziej niż u mężczyzn.

Choroby serca są główną przyczyną zgonów zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Jednakże czynniki zwiększające ryzyko chorób serca są "często niedoceniane i niedoleczane u kobiet, a kobiety mogą także otrzymywać mniej porad dotyczących zmian w zachowaniu" - powiedziała Rachel Bond, MD, dyrektor ds. zdrowia serca kobiet w Dignity Health w Arizonie, która nie była zaangażowana w badanie.

Nowe ustalenia podkreślają potrzebę bardziej wyrafinowanych wytycznych dotyczących ryzyka chorób serca - powiedział główny autor badania, Maneesh Sud, MD, PhD, adiunkt medycyny i kardiolog interwencyjny w Sunnybrook Health Sciences Centre w Toronto. "To nie jest rozwiązanie jednego rozmiaru dla wszystkich" - powiedział Health. 

Nowe badanie, które jeszcze nie zostało opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, obejmowało dane ponad 175 000 Kanadyjczyków, którzy zapisali się do badania Ontario Health Study między 2009 a 2017 rokiem.

Uczestnicy, którzy na początku badania nie mieli historii chorób serca, przekazali informacje dotyczące swojej diety, snu, nawyków związanych z aktywnością fizyczną, korzystania z nikotyny, poziomu glukozy i cholesterolu oraz obecności nadciśnienia tętniczego i otyłości - wszystkie czynniki zwiększające ryzyko chorób serca.

Badacze zwrócili uwagę na te informacje, a także na to, czy osoby te miały udar mózgu, zawał serca, niewydolność serca i inne choroby serca lub czy dane z zgonów wskazywały, że zmarły na choroby serca między początkiem badania a marcem 2023 roku.

Kobiety biorące udział w badaniu miały średnio 47 lat, a mężczyźni 50 lat.

Pięćdziesiąt cztery procent kobiet, w porównaniu do 35% mężczyzn, miało idealną dietę (co najmniej pięć porcji owoców i warzyw dziennie), a 73% kobiet, w porównaniu do 68% mężczyzn, miało zdrowe ciśnienie krwi. Większość osób badanych miało zdrowe poziomy glukozy, ale nieco więcej kobiet niż mężczyzn - 92% w porównaniu do 89%. 

Mężczyźni i kobiety w badaniu mieli podobne nawyki dotyczące używania nikotyny, snu, poziomy cholesterolu i wskaźniki otyłości. Jednakże mężczyźni wyprzedzali kobiety tylko w jednym aspekcie: aktywności fizycznej. Tylko 70% kobiet uprawiało odpowiednio dużo aktywności fizycznej, podczas gdy u mężczyzn było to 73%.

Choć niska punktacja tych czynników ryzyka była związana z większym ryzykiem chorób serca zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, związek ten był niemalże dwukrotnie silniejszy u kobiet. 

Sud powiedział, że w przyszłych badaniach on i jego koledzy planują skupić się na tym, w jaki sposób hormony i menopauza mogą wpływać na ryzyko chorób serca u kobiet.

Badania sugerują, że estrogen, który spada zazwyczaj u kobiet w wieku 40-50 lat podczas perimenopauzy, wywiera korzystny wpływ na zdrowie serca, ale nie jest jasne z nowego badania, jaką rolę może odgrywać hormon w zwiększonym ryzyku wynikającym z innych czynników zdrowotnych dla kobiet.

"Jednym z czynników związanym z menopauzą jest wiek, więc trudno jest odseparować to od hormonów" - powiedział Sud.

To, co jest jasne, to że pewne czynniki ryzyka wydają się bardziej wpływać na szanse kobiet na zachorowanie na choroby serca niż na mężczyzn. Te indywidualne ryzyka powinny być brane pod uwagę podczas porad lekarskich dotyczących zdrowia serca, powiedziała Health Bond. "To szczególnie istotne dla kobiet" - dodała.

Poprzednie badania wykazały, że jeśli kobiety palą tę samą liczbę papierosów przez taki sam okres czasu jak ich męscy koledzy, mają o 25% większe ryzyko zachorowania na chorobę serca, zauważyła Bond.

Bond powiedziała, że wyniki nowego badania prawdopodobnie mają zastosowanie do ludzi na całym świecie, zwłaszcza tych w USA.

"Choć to badanie przeprowadzono w Kanadzie, demografia jest dość podobna do tej w USA" - powiedziała. "Ważnym aspektem w dziedzinie zdrowia układu sercowo-naczyniowego jest to, że kobiety często stawiają siebie poniżej swoich rodzin, przyjaciół, swojej profesji, co często negatywnie wpływa na ich zdrowie".

Ponadto w Stanach Zjednoczonych niezdrowe diety są powszechne, a szybkie tempo życia może powodować większy stres niż kobiety doświadczają gdzie indziej, powiedziała Annapoorna Kini, MD, dyrektor programu Chorób Strukturalnych Serca Interwencyjnego dla Szpitala Serca Mount Sinai Fuster w Nowym Jorku.

"W Ameryce posiadanie ambicji jest powszechne. W innych krajach, w częściach Europy i Ameryki Południowej, życie toczy się wolniej" - powiedziała. "Jeśli jesteś zestresowany, nie dbasz o siebie. Masz wymówkę, żeby nie ćwiczyć i źle jeść. Nie śpisz dobrze".

Podczas gdy uboższa dieta oraz wysoki poziom cholesterolu, ciśnienia krwi i glukozy wydają się mieć zwiększone znaczenie dla ryzyka choroby serca u kobiet, posiadanie zdrowych czynników stylu życia "może mieć istotny efekt ochronny, zwłaszcza u kobiet, dlatego musimy podkreślać te rzeczy w opiece nad kobietami," powiedział Kini.