Frauen am anfälligsten für Risikofaktoren für Herzerkrankungen, zeigt Studie

Bestimmte Faktoren, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, wie ungesunde Lebensgewohnheiten, können bei Frauen eine größere Auswirkung haben als bei Männern.

Neue Forschungsergebnisse, die auf der Jahrestagung des American College of Cardiology präsentiert wurden, zeigten, dass, obwohl Frauen fast doppelt so wahrscheinlich sind, insgesamt gesünder zu leben, ihr Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch eine weniger als ideale Ernährung oder hohe Lipide- oder Blutdruckwerte stärker erhöht wird als bei Männern.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Haupttodesursache bei sowohl Männern als auch Frauen in den Vereinigten Staaten.

Dennoch werden Faktoren, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, bei Frauen "häufig nicht ausreichend erkannt und behandelt, und Frauen erhalten möglicherweise auch weniger Beratung zu Verhaltensänderungen", sagte Rachel Bond, MD, Systemleiterin für Frauenherzgesundheit bei Dignity Health in Arizona, die nicht an der Studie beteiligt war.

Die neuen Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für differenziertere Leitlinien für das Risiko von Herzerkrankungen, sagte der Hauptautor der Studie, Maneesh Sud, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin und interventioneller Kardiologe am Sunnybrook Health Sciences Centre in Toronto. "Es ist nicht eine Größe für alle", sagte er gegenüber Health.

Die neue Studie, die noch nicht in einer Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, umfasste Daten von über 175.000 Kanadiern, die sich zwischen 2009 und 2017 in die Ontario Health Study eingeschrieben hatten.

Die Teilnehmer, die zu Beginn der Studie keine Herzkrankheit hatten, gaben Informationen zu ihrer Ernährung, ihrem Schlaf, ihren Bewegungsgewohnheiten, ob sie Nikotin konsumierten, ihren Blutzucker- und Cholesterinspiegeln und ob sie Probleme mit hohem Blutdruck oder Übergewicht hatten – alles Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind.

Die Forscher nahmen diese Informationen zur Kenntnis, ebenso wie die Entwicklung von Schlaganfällen, Herzinfarkten, Herzinsuffizienz und anderen Herzerkrankungen bei den Menschen oder ob die Todesfälle aufgrund von Herzkrankheiten zwischen dem Beginn der Studie und März 2023 verzeichnet sind.

Die Frauen in der Studie waren im Durchschnitt 47 Jahre alt, und die Männer im Durchschnitt 50 Jahre.

Vierundfünfzig Prozent der Frauen im Vergleich zu 35% der Männer hatten eine ideale Ernährung (mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse täglich), und 73% der Frauen im Vergleich zu 68% der Männer hatten einen gesunden Blutdruck. Die meisten Menschen in der Studie hatten gesunde Glukosespiegel, aber etwas mehr Frauen als Männer – 92% im Vergleich zu 89%.

Die Männer und Frauen in der Studie hatten ähnlichen Nikotinkonsum, Schlafgewohnheiten, Cholesterinspiegel und Adipositasraten. Allerdings übertrafen die Männer die Frauen in nur einem Punkt: körperlicher Aktivität. Nur 70% der Frauen bekamen genügend Bewegung, während 73% der Männer dies taten.

Obwohl ein schlechtes Abschneiden bei diesen Risikofaktoren mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern und Frauen korrelierte, war der Zusammenhang bei Frauen fast doppelt so stark.

Sud sagte, dass er und seine Kollegen für zukünftige Untersuchungen untersuchen werden, wie Hormone und Wechseljahre das Risiko von Frauen für Herzerkrankungen beeinflussen könnten.

Studien haben darauf hingedeutet, dass Östrogen, das bei Frauen normalerweise in ihren 40ern und 50ern während der Perimenopause abfällt, eine schützende Wirkung auf die Herzgesundheit hat, aber es ist unklar, wie stark das Hormon eine Rolle bei dem erhöhten Risiko spielt, das andere Gesundheitsfaktoren für Frauen darstellen.

"Einer der mit den Wechseljahren verbundenen Faktoren ist das Alter, daher ist es schwer, dies von Hormonen zu trennen", sagte Sud.

Klar ist, dass bestimmte Risikofaktoren die Chancen von Frauen auf Herzerkrankungen stärker beeinflussen als die von Männern. Diese individuellen Risiken sollten in die Beratung der Ärzte ihrer Patienten über die Herzgesundheit einfließen, sagte Bond gegenüber Health. "Das ist besonders wichtig für Frauen", fügte sie hinzu.

Frühere Forschungen haben gezeigt, dass Frauen, wenn sie die gleiche Anzahl von Zigaretten für die gleiche Dauer rauchen wie ihre männlichen Kollegen, zu 25% wahrscheinlicher sind, Herzkrankheiten zu entwickeln, erklärte Bond.

Bond sagte, dass die Ergebnisse der neuen Studie wahrscheinlich auf Menschen auf der ganzen Welt zutreffen, insbesondere auf die in den USA.

"Obwohl diese Studie in Kanada durchgeführt wurde, sind die demografischen Daten denen der USA recht ähnlich", sagte sie. "Eine große Theorie im Bereich der kardiovaskulären Gesundheit lautet, dass Frauen oft sich selbst unter ihre Familien, Freunde, ihre berufliche Tätigkeit stellen und dies oft ihre Gesundheit beeinflusst."

Des Weiteren sind schlechte Ernährungsgewohnheiten in den USA weit verbreitet, und das schnelle Tempo des Lebens kann mehr Stress verursachen als Frauen anderswo erleben, fügte Annapoorna Kini, MD, Direktorin des Programms für interventionelle strukturelle Herzerkrankungen des Mount Sinai Fuster Heart Hospital in New York, hinzu.

"In Amerika ist es üblich, ein Überflieger zu sein. In anderen Ländern, in Teilen Europas und Südamerikas, läuft das Leben langsamer", sagte sie gegenüber Health. "Wenn Sie gestresst sind, kümmern Sie sich nicht um sich selbst. Sie haben eine Ausrede, um nicht zu trainieren und gut zu essen. Sie schlafen nicht gut."

Bei einer schlechteren Ernährung und hohen Cholesterin-, Blutdruck- und Glukosespiegeln scheinen das Risiko für Herzkrankheiten bei Frauen überproportional zu sein. Gesunde Lebensstilfaktoren können jedoch "einen tiefgreifenden Schutzeffekt haben, insbesondere bei Frauen, daher müssen wir diese Dinge in der Betreuung von Frauen betonen", sagte Kini.