Les femmes les plus vulnérables aux facteurs de risque des maladies cardiaques, selon une étude

Certains facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiaque chez une personne, tels que les habitudes de vie peu saines, peuvent avoir un impact plus important sur les femmes que sur les hommes.

De nouvelles recherches présentées lors de la session scientifique annuelle du Collège américain de cardiologie ont révélé que, bien que les femmes soient presque deux fois plus susceptibles de mener une vie plus saine en général, le fait d'avoir un régime alimentaire moins qu'idéal ou des taux élevés de lipides ou de pression artérielle augmentait leur risque de développer une maladie cardiovasculaire davantage que chez les hommes.

La maladie cardiovasculaire est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

Cependant, les facteurs qui augmentent les chances de maladie cardiaque chez une personne sont "souvent sous-reconnus et insuffisamment traités chez les femmes, et les femmes peuvent également recevoir moins de conseils sur les changements de comportement", a déclaré Rachel Bond, MD, directrice du système de la santé cardiaque des femmes chez Dignity Health en Arizona, qui n'a pas participé à la recherche.

Les nouvelles conclusions soulignent la nécessité de directives plus nuancées pour le risque de maladie cardiaque, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Maneesh Sud, MD, PhD, professeur assistant de médecine et cardiologue interventionnel au Centre des sciences de la santé Sunnybrook à Toronto. "Il n'y a pas de taille unique pour tous", a-t-il déclaré à Health.

La nouvelle étude, qui n'a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture, a inclus des données de plus de 175 000 Canadiens inscrits à l'Étude de santé de l'Ontario entre 2009 et 2017.

Les participants, qui n'avaient pas d'antécédents de maladie cardiaque au début de l'étude, ont fourni des informations sur leur régime alimentaire, leur sommeil, leurs habitudes d'exercice, l'utilisation de nicotine, leurs taux de glucose et de cholestérol, et s'ils avaient une pression artérielle élevée ou de l'obésité, tous des facteurs liés à un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs ont pris note de ces informations, ainsi que de la survenue de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques, ou si les registres de décès indiquaient qu'ils étaient décédés de maladie cardiaque entre le début de l'étude et mars 2023.

Les femmes impliquées dans l'étude avaient en moyenne 47 ans, et les hommes, en moyenne, 50 ans.

Cinquante-quatre pour cent des femmes, contre 35 % des hommes, avaient un régime alimentaire idéal (au moins cinq portions de fruits et légumes par jour), et 73 % des femmes, contre 68 % des hommes, avaient une pression artérielle normale. La plupart des participants à l'étude avaient des taux de glucose sain, mais légèrement plus de femmes que d'hommes – 92 % contre 89 %.

Les hommes et les femmes de l'étude présentaient une utilisation similaire de la nicotine, des habitudes de sommeil, des taux de cholestérol et des taux d'obésité. Cependant, les hommes ont devancé les femmes sur un seul critère : l'activité physique. Seulement 70 % des femmes faisaient suffisamment d'exercice, contre 73 % des hommes.

Alors que de mauvais scores sur ces facteurs de risque étaient corrélés à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire chez les hommes et les femmes, l'association était presque deux fois plus forte chez les femmes.

Sud a déclaré que pour les futures recherches, lui et ses collègues prévoient de se concentrer sur la façon dont les hormones et la ménopause pourraient affecter le risque de maladie cardiaque chez les femmes.

Des études ont suggéré que les œstrogènes, qui diminuent chez les femmes généralement dans la quarantaine et la cinquantaine pendant la périménopause, ont un effet protecteur sur la santé cardiaque, mais il n'est pas clair dans la nouvelle étude dans quelle mesure l'hormone pourrait jouer un rôle dans le risque accru que d'autres facteurs de santé posent aux femmes.

"L'un des facteurs liés à la ménopause est l'âge, il est donc difficile de démêler cela des hormones", a déclaré Sud.

Il est clair que certains facteurs de risque semblent affecter les chances de maladie cardiaque des femmes plus que celles des hommes. Ces risques individuels devraient être pris en compte dans les conseils que les médecins donnent à leurs patients concernant la santé cardiaque, a déclaré Bond à Health. "C'est particulièrement critique pour les femmes", a-t-elle ajouté.

Des recherches antérieures ont montré que si les femmes fument le même nombre de cigarettes pendant la même période que leurs homologues masculins, elles sont 25% plus susceptibles de développer une maladie cardiaque, a noté Bond.

Bond a déclaré que les résultats de la nouvelle étude s'appliquent probablement aux personnes du monde entier, en particulier aux États-Unis.

"Bien que cette étude ait été menée au Canada, les caractéristiques démographiques sont assez similaires à celles des États-Unis", a-t-elle déclaré. "Une grande théorie dans le domaine de la santé cardiovasculaire est que souvent les femmes se placent en dessous de leur famille, de leurs amis, de leur profession, et cela affecte souvent leur santé."

De plus, les mauvais régimes alimentaires sont courants aux États-Unis, et le rythme de vie effréné peut causer plus de stress que les femmes n'en éprouvent ailleurs, a ajouté Annapoorna Kini, MD, directrice du programme de maladies cardiaques structurelles interventionnelles de l'hôpital Fuster Mount Sinai de New York.

"Aux États-Unis, être un surperformant est commun. Dans d'autres pays, en Europe et en Amérique du Sud, la vie est plus lente", a-t-elle déclaré à Health. "Si vous êtes stressé, vous ne prenez pas soin de vous. Vous avez une excuse pour ne pas faire d'exercice et ne pas bien manger. Vous ne dormez pas bien."

En ayant une alimentation plus pauvre et des niveaux élevés de cholestérol, de pression artérielle et de glucose semblent avoir un effet disproportionné sur le risque de maladie cardiaque chez les femmes, avoir des facteurs de mode de vie sains "peut avoir un effet protecteur profond, surtout chez les femmes, donc nous devons souligner ces choses dans notre prise en charge des femmes", a déclaré Kini.