Kvinnor mest sårbara för riskfaktorer för hjärtsjukdom, visar studie

Vissa faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom hos en person, såsom ohälsosamma livsstilsvanor, kan ha en mer signifikant inverkan på kvinnor än på män. Ny forskning som presenterades vid den årliga vetenskapliga sessionen för det amerikanska kardiologförbundet visade att medan kvinnor nästan är dubbelt så benägna att leva hälsosammare överlag, ökade deras risk för att utveckla hjärt- och kärlsjukdom om de hade en mindre än idealisk kost, höga lipider eller blodtryck, mer än det gjorde för män. Hjärt- och kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Ändå är faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom "ofta underkända och otillräckligt behandlade hos kvinnor, och kvinnor kanske också får mindre råd om beteendeförändringar," säger Rachel Bond, MD, systemdirektör för kvinnors hjärthälsa vid Dignity Health i Arizona, som inte var involverad i forskningen. De nya resultaten betonar behovet av mer nyanserade riktlinjer för hjärtsjukdomsrisk, sa studiens huvudförfattare Maneesh Sud, MD, PhD, en biträdande professor i medicin och interventionskardiolog vid Sunnybrook Health Sciences Centre i Toronto. "Det är inte en storlek som passar alla," berättade han för Health. Den nya studien, som ännu inte har publicerats i en peer-review-tidskrift, inkluderade data från över 175 000 kanadensare som deltog i Ontario Health Study mellan 2009 och 2017. Deltagarna, som inte hade någon historia av hjärtsjukdom vid studiens början, lämnade information om sin kost, sömn, träningsvanor, huruvida de använde nikotin, deras blodsocker och kolesterolnivåer, och om de hade högt blodtryck eller fetma - alla faktorer som är kopplade till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdom. Forskarna uppmärksammade denna information, samt om människor utvecklade en stroke, hjärtattack, hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar, eller om dödsfallskraven visade att de hade dött av hjärtsjukdom mellan studiens start och mars 2023. Kvinnorna i studien var i genomsnitt 47 år gamla, och männen var i genomsnitt 50. Femtiofyra procent av kvinnorna, jämfört med 35% av männen, åt en idealisk kost (minst fem portioner frukt och grönsaker dagligen), och 73% av kvinnorna, jämfört med 68% av männen, hade friskt blodtryck. De flesta människor i studien hade hälsosamma glukosnivåer, men något fler kvinnor än män hade det - 92% jämfört med 89%. Männen och kvinnorna i studien hade liknande användning av nikotin, sömnvanor, kolesterolnivåer och fetmaprocent. Dock överträffade männen kvinnorna på en enda mätare: fysisk aktivitet. Endast 70 % av kvinnorna fick tillräckligt med motion, medan 73 % av männen gjorde det. Även om det att prestera dåligt på dessa riskfaktorer var korrelerat med en högre risk för hjärtsjukdom både hos män och kvinnor, var sambandet nästan dubbelt så starkt hos kvinnor. Sud sa att för framtida forskning planerar han och hans kollegor att fokusera på hur hormoner och klimakteriet kan påverka kvinnors risk för hjärtsjukdom. Studier har föreslagit att östrogen, som sjunker hos kvinnor vanligtvis i deras 40- och 50-årsåldern under perimenopausen, har en skyddande effekt på hjärthälsan, men det är oklart från den nya studien vilken roll hormonet kan spela i den ökade risken som andra hälsofaktorer kan utgöra för kvinnor. "En av faktorerna kopplade till klimakteriet är ålder, så det är svårt att skilja det från hormoner," sa Sud. Det som är tydligt är att vissa riskfaktorer verkar påverka kvinnors chanser att få hjärtsjukdom mer än mäns. Dessa individuella risker bör tas med i hur läkare ger råd till sina patienter om hjärthälsa, sa Bond till Health. "Det är särskilt viktigt för kvinnor," tillade hon. Tidigare forskning har visat att om kvinnor röker samma antal cigaretter under samma tid som sina manliga motsvarigheter, är de 25 % mer benägna att utveckla hjärtsjukdom, noterade Bond. Bond sa att de nya studieresultaten troligtvis gäller för människor runt om i världen, särskilt de i USA. "Även om denna studie genomfördes i Kanada, är demografin ganska lik den i USA," sa hon. "En stor teori inom kardiovaskulär hälsa är att kvinnor ofta placerar sig själva under sina familjer, vänner, yrkesliv, och det påverkar oftast deras hälsa," tillade hon. Dessutom är dåliga kostvanor vanliga i USA, och det snabba tempot i livet kan orsaka mer stress än kvinnor upplever på andra håll, tillade Annapoorna Kini, MD, direktör för Interventional Structural Heart Disease Program för Mount Sinai Fuster Heart Hospital i New York. "I Amerika är det vanligt att vara överpresterande. I andra länder, delar av Europa och Sydamerika, är livet långsammare," sa hon till Health. "Om du är stressad tar du inte hand om dig själv. Du har en ursäkt att inte träna och äta bra. Du sover inte bra."Medan en sämre diet och höga kolesterol-, blodtrycks- och glukosnivåer tycks ha en outsized effekt på risken för hjärtsjukdomar hos kvinnor, kan hälsosamma livsstilsfaktorer "ha en djupgående skyddseffekt, särskilt hos kvinnor, så vi behöver betona dessa saker i vår vård av kvinnor," sa Kini.