Badanie: Suplementy z olejem rybnym powiązane z zwiększonym ryzykiem udaru mózgu i migotania przedsionków u niektórych osób

Jako źródło kwasów tłuszczowych omega-3, suplementy z oleju rybnego stały się popularne wśród osób chcących poprawić zdrowie serca. Jednak najnowsze badania sugerują, że dla niektórych osób suplementy te mogą zwiększyć ryzyko negatywnych wyników kardiologicznych. W przeprowadzonej przez badaczy analizie, opublikowanej w czasopiśmie BMJ Medicine, wykorzystano duży biomedyczny zasób danych i zasobów zwany UK Biobank. 

Zbadano dane ponad 415 000 osób w wieku od 40 do 69 lat, z których prawie jedna trzecia regularnie zażywała suplementy z olejem rybnym. Odkryto, że osoby z dobrym zdrowiem serca, które regularnie przyjmowały olej rybny, miały o 5% większe ryzyko udaru i o 13% większe ryzyko migotania przedsionków (AFib), co powoduje szybkie i często nieregularne bicie serca, zwiększając z czasem ryzyko udaru mózgu i zawału serca. 

Z drugiej strony osoby z problemami sercowymi, które regularnie przyjmowały suplementy z olejem rybnym, miały o 15% mniejsze ryzyko, że AFib przerodzi się w zawał serca i o 9% mniejsze szanse na zawał serca prowadzi do śmierci. 

„To badanie podkreśla złożony związek między suplementami z olejem rybnym a zdrowiem serca, podkreślając, że uniwersalne zalecenia dotyczące suplementów mogą być potencjalnie niebezpieczne” – powiedziała Health Michelle Routhenstein, RD, dietetyk kardiologii zapobiegawczej i zarejestrowany dietetyk żywienia. „Podkreśla także znaczenie zindywidualizowanych zaleceń opartych na takich czynnikach jak historia medyczna”. 

Oto, co warto wiedzieć o potencjalnych ryzykach związanych z przyjmowaniem suplementów z olejem rybnym, kto może skorzystać z nich, i na co eksperci zalecają zwrócenie uwagi przed ich wypróbowaniem. Zainteresowanie związkiem między kwasami tłuszczowymi omega-3 a zdrowiem serca wzrosło w latach 70., gdy naukowcy zahipotetyzowali, że ludzie z Grenlandii mają lepsze zdrowie serca, ponieważ jedzą dużo tłustych ryb. 

Obecnie około 19 milionów osób w Stanach Zjednoczonych przyjmuje olej rybny w formie suplementów – często w celu leczenia lub zapobiegania chorobom serca. Jednak wiele badań klinicznych dotyczących wpływu suplementów z olejem rybnym na wyniki kardiologiczne nie wykazało jednoznacznych korzyści. Na przykład badanie przeprowadzone na ponad 15 000 osób z cukrzycą wykazało, że osoby przyjmujące suplement z olejem rybnym nie miały zmniejszonego ryzyka poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały suplementów. W innym badaniu odkryto, że przyjmowanie oleju rybnego nie miało wpływu na zmniejszenie ryzyka zawału serca, udaru mózgu czy raka. 

„Poprzednie randomizowane badania kliniczne nie wykazały korzyści kardiologicznych” – powiedział Health Deepak L. Bhatt, MD, dyrektor Szpitala Kardiologicznego Mount Sinai Fuster przy Icahn School of Medicine at Mount Sinai. „A to [obecne] badanie obserwacyjne sugeruje, że może istnieć dodatkowo ryzyko migotania przedsionków”. 

To badanie nie jest pierwszym łączącym stosowanie suplementów z olejem rybnym z zwiększonym ryzykiem AFib. Badania z 2021 roku, które przeanalizowały siedem badań, wykazały powiązanie między nimi, szczególnie gdy olej rybny był przyjmowany w większych dawkach. 

„Uważa się, że te suplementy w dużych dawkach mogą wpływać na pewne szlaki chemiczne w sercu, co może mieć wpływ na przepływ prądu elektrycznego przez serce” – powiedział Health Majid Basit, MD, kardiolog w Memorial Hermann Health System w Teksasie. „To może narażać ludzi na pewne rodzaje arytmii, jak migotanie przedsionków”. 

Basit zaznaczył jednak, że konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć, w jaki sposób suplementy z olejem rybnym mogą negatywnie wpływać na serce. Eksperci zgodzili się, że niektóre osoby mogą skorzystać z suplementacji olejem rybnym. Na przykład suplementy z olejem rybnym mogą być pomocne dla osób, które nie spożywają wystarczającej ilości kwasów tłuszczowych omega-3 w diecie, „pod warunkiem, że jest to odpowiednia dawka” i „pozyskana z wysokiej jakości suplementu” – powiedziała Routhenstein. Basit zauważył jednak, że suplementy z olejem rybnym nigdy nie powinny być stosowane jako zamiennik zdrowej diety zawierającej owoce, warzywa, zboża i tłuste ryby. 

Olej rybny może również być pomocny dla osób z podwyższonymi poziomami trójglicerydów, zgodnie z Routhenstein. 

„Określone dawki kwasów tłuszczowych omega-3 obecnych w oleju rybnym wykazały obietnice w promowaniu zdrowia serca, potencjalnie poprzez zmniejszenie poziomów trójglicerydów” – powiedział. Jednak lepszą opcją dla osób z podwyższonymi poziomami trójglicerydów, pod warunkiem, że doświadczyły one również zdarzenia niekorzystnego, takiego jak wcześniejszy zawał serca, może być lek na receptę znany jako icosapent etyl, powiedział Bhatt. 

„Jest to oczyszczona forma kwasu tłuszczowego omega-3 eikozapentaenowego (EPA), która wykazała zmniejszenie ryzyka zawału serca, udaru mózgu i śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, i w odpowiednich przypadkach została zatwierdzona przez FDA”. Eksperci zgadzają się, że osoby powinny porozmawiać z opiekunem zdrowia przed zastosowaniem suplementów z olejem rybnym.