Nowe zastrzyki przypominające COVID-19 zostały zatwierdzone. Kiedy powinieneś otrzymać kolejną dawkę?

Po tym jak letni wzrost COVID-19 osiągnął szczyt, wielu ludzi rozważa, czy teraz potrzebują otrzymać dawkę przypominającą, aby chronić się przed chorobą (SN: 7/19/24).

Administracja ds. Żywności i Leków zatwierdziła zaktualizowane wersje szczepionek na mRNA od Pfizer i Moderna 22 sierpnia. Agencja zatwierdziła szczepionki dla osób od 12. roku życia wzwyż oraz wydała zgodę na użycie doraźne u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 11 lat. Podobne zatwierdzenie dla najnowszej wersji białkowej szczepionki Novavaxa może niedługo nastąpić.

Czasopismo Science News zbiera pytania czytelników dotyczące sposobu radzenia sobie z zmieniającym się klimatem naszej planety.

Co chciałbyś/chciałabyś wiedzieć na temat skrajnego upału i tego, jak może prowadzić do skrajnych zjawisk pogodowych?

Wdrożenie nowych szczepionek nastąpiło tuż przed programem, który tymczasowo pokrywał koszty szczepień dla nieubezpieczonych osób i wygasa pod koniec sierpnia. Pozostał więc około tydzień dla osób nieubezpieczonych, aby zdecydować, czy teraz skorzystać z możliwości bezpłatnego zaszczepienia.

„Jeśli masz teraz okazję do zaszczepienia się, a później nie jesteś pewien, czy będziesz mógł/mogła na to sobie pozwolić, zdecydowanie zaszczepiłbym/zaszczepiłabym się teraz” - mówi Kawsar Talaat, lekarz specjalizujący się w chorobach zakaźnych w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Oto co jeszcze warto wiedzieć o nowych szczepionkach.

Są to dokładnie te same szczepionki poza jedną różnicą, jak mówi Talaat — ukierunkowany szczep wirusowy. Zeszłoroczne dawki były skierowane na wariant omikron XBB.1.5, który był przyczyną większości przypadków na przełomie zimy 2022 i wiosny 2023 roku.

Nowe dawki przypominające mRNA skierowane są na wariant omikron KP.2 (zwany także JN.1.11.1.2), który stanowił szacunkowo 3,2 procent przypadków w Stanach Zjednoczonych od 4 do 17 sierpnia. Dwa inne warianty omikrona, KP.3 i KP3.1.1, łącznie stanowią niemal 54 procent przypadków w tym samym okresie. Inny wariant znany jako LB.1 spowodował 14 procent przypadków. Istnieje również pełno innych krążących wariantów.

Zaktualizowana szczepionka Novavaxa skierowana jest na wariant JN.1. Jest to podstawowy wariant dla KP.2, KP.3 i LB.1. Warianty różnią się tylko kilkoma miejscami na swoich białkach kolczastych, czyli wyrostkach białkowych, które koronawirus używa do przyczepienia się i wejścia do komórek. Potomkowie KP i LB.1 mogą być nieco bardziej zakaźni, ponieważ te zmiany pomagają nowym wariantom unikać odporności na starsze wersje szczepionki i zakażenie wcześniejszymi wariantami koronawirusa. Na rekonfigurację białkowych szczepionek potrzeba więcej czasu niż w przypadku szczepionek na mRNA, dlatego Novavax musiał iść w ślady starszej wersji wirusa. W innych krajach firma Moderna opracowuje wersję szczepionki JN.1, jak stwierdziła w oświadczeniu.

To już trzeci raz, kiedy szczepionki zostały zaktualizowane, aby lepiej dopasować się do krążących wariantów wirusa. Za każdym razem wirus był o kilka kroków do przodu, ale szczepionki zapewniały ochronę przed ciężką chorobą, zwłaszcza dla starszych osób i osób z chorobami, które zwiększają ich ryzyko.

Lekarz chorób zakaźnych Carlos del Rio mówi, że chciałby zobaczyć wysokie wskaźniki szczepień u wszystkich powyżej 65 roku życia, ponieważ te osoby mają większe ryzyko hospitalizacji i ciężkiej choroby. „Szczepienie nadal pozostaje jedną z naszych głównych strategii w zarządzaniu COVID,” mówi del Rio z Emory University School of Medicine w Atlancie. „A utrzymanie odporności jest ważne.”

Maksymalna ochrona przed wirusem utrzymuje się przez kilka miesięcy po zaszczepieniu, mówi Talaat. Więc „nawet jeśli teraz zaszczepisz się, prawdopodobnie będziesz miał/miała pewną ochronę w Święto Dziękczynienia i w Boże Narodzenie.”

Osoby, które zachorowały w letnim wzroście, są prawdopodobnie nadal chronione przed ponownymi zakażeniami, mówi, i mogą poczekać do jesieni przed zaktualizowaniem swojej szczepionki. Choć trudno jest przewidzieć, jak długo potrwa obecny wzrost, wskaźniki pozytywnych wyników testów oraz poziom obecności wirusa we wodzie ściekowej nadal rosną. „COVID nadal zabija wielu ludzi,” mówi Talaat. „Może o tym już nie słyszymy, ale nie zniknął.”

Powrót dzieci do szkoły może przynieść nową falę zakażeń. Tylko 14 procent dzieci w wieku od 6 miesięcy do 17 lat jest aktualne z 2023–2024 dawką przypominającą COVID-19, według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób USA. I chociaż ponad 80 procent dorosłych powyżej 18 lat otrzymało co najmniej jedną dawkę, odsetek osób nadal otrzymujących dawki przypominające gwałtownie spadł. Tylko 22 procent osób w tym przedziale wiekowym otrzymało dawkę przypominającą COVID-19 z 2023–2024, CDC poinformowało w danych zaktualizowanych w maju.

Wielu naukowców przeprowadziło badania w tej sprawie. Jedne duże badanie oceniające obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi wykazało, że do jesieni 2022 roku ponad 96 procent osób w Stanach Zjednoczonych miało odporność po szczepieniu, wcześniejszym zakażeniu lub obu rzeczach.

Ale odporność może zmniejszyć. Na przykład, w zeszłym roku osoby które otrzymały szczepionkę XBB.1.5 w Europie miały całkiem dobrą ochronę przed hospitalizacją z powodu COVID-19 w pierwszym miesiącu lub tak po podaniu zastrzyku. Szczepionki były skuteczne w około 69 procentach 14 do 29 dni po zaszczepieniu, jak podali badacze 15 sierpnia w Influenza and Other Respiratory Viruses. 

Skuteczność spadła do 40 procent 60 do 105 dni po zaszczepieniu. Część spadku skuteczności było wynikiem wzrostu nowych wariantów JN.1. Ale ochrona nie spada gwałtownie. Nowe badania dostarczają dowodów, że szczepionki faktycznie zapewniają długotrwałe korzyści. Naukowcy przeprowadzili dogłębną analizę reakcji immunologicznych około 500 osób przez trzy lata. Ich wyniki sugerują, że podczas gdy szczepionka wywołuje początkowy wzrost przeciwciał, który zwykle szybko zanika, po kilku miesiącach poziom przeciwciał się stabilizuje - tak donoszą badacze w Immunity w marcu. Zaktualizowane wersje szczepionek mogą zwiększyć tę ochronę. Pfizer przekazał dane do FDA pokazujące, że zaktualizowana wersja KP.2 szczepionki zwiększyła produkcję przeciwciał u myszy i zapewniła lepszą ochronę przed JN.1 i jego potomstwem niż zeszłoroczna wersja szczepionki. Jednym z największych błędnych przekonań na temat tych szczepionek jest to, że zapobiegają one zakażeniu, mówi del Rio. 

Często powtarzanym zdaniem jest: "No, nie działają, bo i tak dostałem COVID". To prawda, że ​​są one niezbyt skuteczne w zapobieganiu zakażeniu, twierdzi, ale to nie oznacza, że ​​szczepionki nie działają. "Bardzo dobrze zapobiegają ciężkiej chorobie i śmiertelności". Nadal nie jest jasne, czy szczepienia chronią przed długim COVID, mówi del Rio. Niektóre dane sugerują tak, inne nie. Ale, jak twierdzi, "Myślę, że warto się zaszczepić, jeśli się martwisz". Talaat nie dostrzega żadnych prawdziwych wad w otrzymaniu najnowszego zastrzyku. "Wszystkie szczepionki mają pewne skutki uboczne", mówi. 

Ludzie mogą doświadczyć tych samych objawów, jakie mieli po poprzednich wersjach szczepionki. Mogą to być ból ramion, ból głowy, bóle stawów i zmęczenie. Wskazuje, że miliardy dawek szczepionek trafiły do ludzi na całym świecie. "Są bardzo bezpieczne", mówi. Nawet jeśli jesteś młody, zdrowy i narażony na stosunkowo niskie ryzyko, Talaat nadal zaleca przyjęcie zastrzyku. "Musimy zrobić wszystko, aby chronić siebie i swoich bliskich", mówi. Talaat planuje zaszczepić swoje dwójkę nastolatków "ponieważ ich dziadkowie mają 80 lat", mówi, "i chcę się upewnić, że również pozostaną bezpieczni". 

Co do siebie, Talaat mówi: "Serio zastanawiam się nad przyjęciem go w przyszłym tygodniu". Pytania lub komentarze odnośnie tego artykułu? Wyślij nam e-mail na adres [email protected] FDA zatwierdza i upoważnia zaktualizowane szczepionki mRNA COVID-19, aby lepiej chroniły przed aktualnie krążącymi wariantami. 22 sierpnia 2024. K. Srivastava i in. Odpowiedzi przeciwciał indukowanych zakażeniem SARS-CoV-2 i szczepionką są długotrwałe z początkową fazą zmniejszania, którą następuje stabilizacja. Immunity. tom 57, 12 marca 2024, s. P587-599. doi: 10.1016/j.immuni.2024.01.017. I.R. Moustsen-Helms i in. 

Relatywna ochrona szczepionkowa, nasilenie choroby i objawy związane z podtypem o mikronomiku SARS-CoV-2 BA.2.86 i potomkiem JN.1 w Danii: ogólnokrajowe badanie obserwacyjne. Lancet Infectious Diseases. tom 24, wrzesień 2024, s. 964. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00220-2. J. M. Jones i in.

 Szacunki seroprewalencji SARS-CoV-2 i zachorowalności na pierwotne zakażenia 

SARS-CoV-2 wśród dawców krwi, według statusu szczepienia na COVID-19 - Stany Zjednoczone, kwiecień 2021–wrzesień 2022. Morbidity and Mortality Weekly Report. tom 72, 2 czerwca 2023, s. 601. doi: 10.15585/mmwr.mm7222a3. L. Antunes i in. Wczesna skuteczność szczepionki COVID-19 XBB.1.5 przeciw hospitalizacji u dorosłych przeznaczonych do szczepień, sieć szpitali VEBIS, Europa, październik 2023 - styczeń 2024. Influenza and Other Respiratory Viruses. 

Opublikowane online 15 sierpnia 2024. doi: 10.1111/irv.13360. 

Tina Hesman Saey to starsza redaktorka naukowa i zajmuje się biologią molekularną. Posiada doktorat z genetyki molekularnej uzyskany na Uniwersytecie Waszyngtońskim w St. Louis oraz magisterium z dziennikarstwa naukowego z Boston University. Meghan Rosen to redaktorka naukowa zajmująca się naukami przyrodniczymi w Science News. Uzyskała doktorat z biochemii i biologii molekularnej ze specjalizacją w biotechnologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis, a następnie ukończyła program komunikacji naukowej na UC Santa Cruz. Jesteśmy w krytycznym czasie i wsparcie dla dziennikarstwa klimatycznego jest ważniejsze niż kiedykolwiek. 

Science News i nasza organizacja macierzysta, Society for Science, potrzebują Twojej pomocy, aby wzmocnić umiejętności świadomości środowiskowej i zapewnić, że nasza reakcja na zmiany klimatyczne jest oparta na nauce.Proszę zapisać się do Science News i dodać 16 dolarów, aby rozwijać czytanie i zrozumienie nauki.