Czy bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest chorobą przenoszoną drogą płciową? Naukowcy twierdzą tak - dlaczego to ma znaczenie.

Bakteryjne zapalenie pochwy, jedno z najczęstszych stanów pochwowych na całym świecie, w rzeczywistości może być infekcją przenoszoną drogą płciową. Takie przesłanie przekazują autorzy nowego badania opublikowanego w zeszłym tygodniu w New England Journal of Medicine, wyniki mogą mieć wpływ na osoby leczone z powodu tego stanu zdrowia i rodzaj leków, które otrzymują. Bakteryjne zapalenie pochwy, czyli BV, charakteryzuje się nieprawidłową równowagą bakterii w pochwie i dotyka około 30% kobiet w wieku reprodukcyjnym w USA. Infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwiększonego ryzyka złapania innych chorób przenoszonych drogą płciową i rozwoju zapalenia narządów miednicy. Kobiety z BV są zazwyczaj leczone przez tydzień antybiotykami, podawanymi doustnie lub miejscowo, ale stan ten często powraca - aż do 80% kobiet ponownie zachorowuje w ciągu dziewięciu miesięcy po leczeniu. Ze względu na duże ryzyko powtórnego zakażenia, badacze postanowili przetestować inną strategię: leczenie zarówno kobiety, jak i jej partnera seksualnego w celu wyeliminowania BV. Okazało się, że to prowadzi do znacznie wyższych wskaźników wyleczenia w porównaniu z obecną praktyką leczenia wyłącznie kobiety. Bakteryjne zapalenie pochwy występuje, gdy występuje równowaga "dobrych" i "złych" bakterii w pochwie, zgodnie z informacjami Centers for Disease Control and Prevention. "Normalna flora pochwy zawiera bakterie pomagające utrzymać jej zdrowie, ale w przypadku BV inne rodzaje bakterii przejmują kontrolę," powiedziała Aparna Sridhar, MD, kliniczna profesor w dziedzinie położnictwa i ginekologii w David Geffen School of Medicine na UCLA. Chociaż wiele kobiet z BV nie ma objawów, te które je mają mogą doświadczyć: Przyczyna nieprawidłowej równowagi bakteryjnej, która prowokuje BV, nie jest w pełni zrozumiana, a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aktualnie nie klasyfikuje tego stanu jako STI - czyli infekcji przenoszonej drogą płciową. Jednak infekcja rzadko występuje u osób, które nigdy nie uprawiały seksu, a poprzednie badania sugerują, że ryzyko zachorowania na BV wzrasta w przypadku osób aktywnych seksualnie. Niektóre badania wykazały również obecność bakterii związanych z BV zarówno u mężczyzn w cewce moczowej, jak i na skórze prącia, co sugeruje, że infekcja może być przenoszona między partnerami podczas stosunku. Mimo tych dowodów kilka czynników przeszkodziło w uznaniu BV za STI. Po pierwsze, chociaż jest to rzadkie, ludzie mogą zachorować na BV bez uprawiania seksu. Dla niektórych ekspertów i organizacji oznacza to, że nie można oficjalnie nazywać BV STI. Ponadto mężczyźni zazwyczaj nie wykazują żadnych objawów BV. Wreszcie, badania z lat 80. i 90., kt"W tym czasie badanie dostarcza wartościowych dowodów sugerujących, że leczenie partnerów męskich w związkach heteroseksualnych może pomóc zmniejszyć nawrót BV, ale nie klasyfikuje jednoznacznie BV jako infekcji przenoszonej drogą płciową," powiedział Sridhar. "Gdyby BV była ścisłym STI, nie wyjaśniłoby to przypadków występujących u osób, które nigdy nie były aktywne seksualnie." Mimo to badania dostarczają dowodów, że BV może być przenoszone drogą płciową, powiedziała Gale Burstein, MD, MPH, FAAP, profesor pediatrii na Wydziale Medycyny i Nauk Biomedycznych na Uniwersytecie w Buffalo i komisarz do spraw zdrowia w Erie County. "Znaczące zmniejszenie częstości nawrotu BV poprzez leczenie partnera seksualnego dostarcza solidnych dowodów na to, że bakterie związane z BV są przenoszone drogą płciową," powiedziała w e-mailu do Health. "Opiekunowie zdrowia już leczą partnerów seksualnych pacjentów zakażonych rzeżączką, chlamydią oraz rzęsistkowicą, aby zapobiec ponownej infekcji u pacjenta," dodała Burstein. "Ta nowa strategia leczenia BV dodaje możliwości zapobiegania ponownym zakażeniom STI poprzez leczenie bezobjawowych partnerów seksualnych." Shridhar powiedziała również, że badanie sprawi, że rozważy leczenie partnera dla pacjentów z BV w związkach heteroseksualnych. Jednak czeka na oficjalne zalecenia dotyczące leczenia ze strony profesjonalnych organizacji, takich jak ACOG. Lenka i Bradshaw chcieliby, aby to się wydarzyło. Tymczasem opracowali stronę internetową, która dzieli się nowymi badaniami, informuje lekarzy o zalecanej ścieżce leczenia oraz dostarcza informacje, które mogą pomóc ludziom rozmawiać o BV z ich partnerami. "Rozumiemy, że dla mężczyzn bez objawów, stosowanie leków może być mylące," powiedzieli badacze. "Ale poprzez to badanie pokazaliśmy, że leczenie BV może być postrzegane jako wspólne zadanie."