Czy bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest chorobą przenoszoną drogą płciową? Naukowcy twierdzą tak - dlaczego to ma znaczenie.
16 Marzec 2025
2483

Bakteryjne zapalenie pochwy, jedno z najczęstszych stanów pochwowych na całym świecie, w rzeczywistości może być infekcją przenoszoną drogą płciową. Takie przesłanie przekazują autorzy nowego badania opublikowanego w zeszłym tygodniu w New England Journal of Medicine, wyniki mogą mieć wpływ na osoby leczone z powodu tego stanu zdrowia i rodzaj leków, które otrzymują.
Bakteryjne zapalenie pochwy, czyli BV, charakteryzuje się nieprawidłową równowagą bakterii w pochwie i dotyka około 30% kobiet w wieku reprodukcyjnym w USA. Infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwiększonego ryzyka złapania innych chorób przenoszonych drogą płciową i rozwoju zapalenia narządów miednicy.
Kobiety z BV są zazwyczaj leczone przez tydzień antybiotykami, podawanymi doustnie lub miejscowo, ale stan ten często powraca - aż do 80% kobiet ponownie zachorowuje w ciągu dziewięciu miesięcy po leczeniu. Ze względu na duże ryzyko powtórnego zakażenia, badacze postanowili przetestować inną strategię: leczenie zarówno kobiety, jak i jej partnera seksualnego w celu wyeliminowania BV. Okazało się, że to prowadzi do znacznie wyższych wskaźników wyleczenia w porównaniu z obecną praktyką leczenia wyłącznie kobiety.
Bakteryjne zapalenie pochwy występuje, gdy występuje równowaga "dobrych" i "złych" bakterii w pochwie, zgodnie z informacjami Centers for Disease Control and Prevention.
"Normalna flora pochwy zawiera bakterie pomagające utrzymać jej zdrowie, ale w przypadku BV inne rodzaje bakterii przejmują kontrolę," powiedziała Aparna Sridhar, MD, kliniczna profesor w dziedzinie położnictwa i ginekologii w David Geffen School of Medicine na UCLA. Chociaż wiele kobiet z BV nie ma objawów, te które je mają mogą doświadczyć:
Przyczyna nieprawidłowej równowagi bakteryjnej, która prowokuje BV, nie jest w pełni zrozumiana, a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aktualnie nie klasyfikuje tego stanu jako STI - czyli infekcji przenoszonej drogą płciową.
Jednak infekcja rzadko występuje u osób, które nigdy nie uprawiały seksu, a poprzednie badania sugerują, że ryzyko zachorowania na BV wzrasta w przypadku osób aktywnych seksualnie. Niektóre badania wykazały również obecność bakterii związanych z BV zarówno u mężczyzn w cewce moczowej, jak i na skórze prącia, co sugeruje, że infekcja może być przenoszona między partnerami podczas stosunku.
Mimo tych dowodów kilka czynników przeszkodziło w uznaniu BV za STI. Po pierwsze, chociaż jest to rzadkie, ludzie mogą zachorować na BV bez uprawiania seksu. Dla niektórych ekspertów i organizacji oznacza to, że nie można oficjalnie nazywać BV STI. Ponadto mężczyźni zazwyczaj nie wykazują żadnych objawów BV. Wreszcie, badania z lat 80. i 90., kt"W tym czasie badanie dostarcza wartościowych dowodów sugerujących, że leczenie partnerów męskich w związkach heteroseksualnych może pomóc zmniejszyć nawrót BV, ale nie klasyfikuje jednoznacznie BV jako infekcji przenoszonej drogą płciową," powiedział Sridhar. "Gdyby BV była ścisłym STI, nie wyjaśniłoby to przypadków występujących u osób, które nigdy nie były aktywne seksualnie."
Mimo to badania dostarczają dowodów, że BV może być przenoszone drogą płciową, powiedziała Gale Burstein, MD, MPH, FAAP, profesor pediatrii na Wydziale Medycyny i Nauk Biomedycznych na Uniwersytecie w Buffalo i komisarz do spraw zdrowia w Erie County.
"Znaczące zmniejszenie częstości nawrotu BV poprzez leczenie partnera seksualnego dostarcza solidnych dowodów na to, że bakterie związane z BV są przenoszone drogą płciową," powiedziała w e-mailu do Health.
"Opiekunowie zdrowia już leczą partnerów seksualnych pacjentów zakażonych rzeżączką, chlamydią oraz rzęsistkowicą, aby zapobiec ponownej infekcji u pacjenta," dodała Burstein. "Ta nowa strategia leczenia BV dodaje możliwości zapobiegania ponownym zakażeniom STI poprzez leczenie bezobjawowych partnerów seksualnych."
Shridhar powiedziała również, że badanie sprawi, że rozważy leczenie partnera dla pacjentów z BV w związkach heteroseksualnych. Jednak czeka na oficjalne zalecenia dotyczące leczenia ze strony profesjonalnych organizacji, takich jak ACOG.
Lenka i Bradshaw chcieliby, aby to się wydarzyło. Tymczasem opracowali stronę internetową, która dzieli się nowymi badaniami, informuje lekarzy o zalecanej ścieżce leczenia oraz dostarcza informacje, które mogą pomóc ludziom rozmawiać o BV z ich partnerami.
"Rozumiemy, że dla mężczyzn bez objawów, stosowanie leków może być mylące," powiedzieli badacze. "Ale poprzez to badanie pokazaliśmy, że leczenie BV może być postrzegane jako wspólne zadanie."
POWIĄZANE ARTYKUŁY
× zamknij