Czy łagodne choroby piersi zwiększają ryzyko raka piersi?

Niektóre dowody sugerują, że historia łagodnych chorób piersi może zwiększać ryzyko raka piersi w późniejszym życiu. Badanie opublikowane w 2022 roku wykazało, że kobiety zdiagnozowane z łagodną chorobą piersi miały dwukrotnie większe szanse na rozwój raka piersi w ciągu następnych 20 lat w porównaniu z tymi, które nie miały nieszkodliwych guzków. To odkrycie skłoniło badaczy do zaproponowania bardziej spersonalizowanych zaleceń dotyczących badań przesiewowych raka piersi.

'To jest ważne,' powiedziała Marta Román, PhD, główna autorka badania, w komunikacie prasowym. 'Sugeruje to, że łagodna choroba piersi jest kluczowym wskaźnikiem zwiększonego ryzyka raka piersi u kobiety, a nie tylko czymś, co może przekształcić się w raka. W rzeczywistości często znajdujemy łagodną chorobę w jednej piersi, a potem rak rozwija się w drugiej piersi.'

Badacze utrzymują, że ogólne ryzyko jest nadal małe, mimo podwyższonego ryzyka raka piersi związanego z łagodną chorobą piersi. 'Ryzyko prawie dwukrotne może brzmieć przerażająco, ale takie nie jest,' powiedziała Román w rozmowie z Health.

'Mammografie często wykrywają oznaki chorób piersi, które nie są rakiem, takie jak torbiele i gruczolakowłókniaki, i ważne jest, aby pamiętać, że większość kobiet z tymi schorzeniami nie zachoruje na raka piersi,' powiedział David Cameron, MD, prezes Europejskiej Rady ds. Raka Piersi, w komunikacie prasowym.

Łagodna choroba piersi to grupa schorzeń charakteryzujących się nieszkodliwymi (łagodnymi) zmianami w tkance piersi. Lista konkretnych schorzeń tworzących łagodną chorobę piersi jest długa. Obejmuje nieszkodliwe guzki, takie jak gruczolakowłókniaki i torbiele. Gruczolakowłókniaki nie są wypełnione płynem, lecz torbiele już tak.

Większość tych schorzeń nie zwiększa ryzyka raka. Niektóre, takie jak atypowa hiperplazja, są związane z wyższym ryzykiem raka piersi. Atypowa hiperplazja to przerost komórek wyściełających zraziki i kanały w piersi.

Te łagodne schorzenia nie są największymi czynnikami ryzyka raka piersi. Są motywacją dla wszystkich, by robić, co w ich mocy, aby obniżyć ryzyko raka piersi,' powiedział Larry Norton, MD, dyrektor medyczny Evelyn H. Lauder Breast Center w Memorial Sloan Kettering Cancer Center, w rozmowie z Health.

Związek między łagodną chorobą piersi a zwiększonym ryzykiem raka nie jest nowy. Badanie z 2022 roku starało się odkryć długoterminowe ryzyko diagnozy raka piersi po wykryciu łagodnej choroby piersi. Autorzy badania chcieli zbadać prawdopodobne różnice w częstotliwości badań przesiewowych wśród kobiet z łagodną chorobą piersi.

Badacze przeanalizowali dane ponad 778 000 hiszpańskich kobiet w wieku od 50 do 69 lat, które przeszły mammografię przynajmniej raz w ciągu 20-letniego okresu między 1996 a 2015 rokiem. Kobiety, które miały łagodną chorobę piersi, miały prawie dwukrotnie większe szanse na rozwój raka piersi w porównaniu z tymi, które jej nie miały. To podwyższone ryzyko utrzymywało się przez co najmniej 20 lat.

Kobiety z proliferacyjną łagodną chorobą piersi również miały wyższe ryzyko niż te, które jej nie miały. To schorzenie powoduje wzrost liczby określonych komórek piersi.

Stwierdzono, że ryzyko raka piersi utrzymuje się przez ponad 20 lat po diagnozie łagodnej choroby piersi. Badacze zauważyli, że łagodne zmiany mogą identyfikować osoby z długoterminowym zwiększonym ryzykiem. To odkrycie skłania do pytania, czy osoby z łagodną chorobą piersi mogą korzystać z bliskiego monitorowania i spersonalizowanych badań przesiewowych.

Badanie z 2022 roku podkreśla pilną potrzebę zaawansowanych narzędzi diagnostycznych i zapobiegawczych w walce z rakiem. 'Jednym z bardziej ekscytujących podejść do raka piersi jest tak zwane badanie przesiewowe dostosowane do ryzyka,' powiedział Dr. Norton. 'To nie jest tylko standardowa mammografia dla wszystkich. Niektórzy ludzie potrzebują więcej niż tylko mammografii.'

Ludzie z gęstymi piersiami, na przykład, mogą być bardziej narażeni na przeoczenie raka piersi podczas mammografii. Gęste piersi mają stosunkowo dużą ilość tkanki gruczołowej i włóknistej oraz mniej tkanki tłuszczowej. Może to utrudniać interpretację mammografii.

'Ludzie z gęstymi piersiami powinni wykonywać zarówno mammografię, jak i sonografię oraz konsultować się z radiologiem specjalizującym się w raku piersi,' powiedział Dr. Norton. 'Niektóre kobiety mogą potrzebować rezonansu magnetycznego lub nowej techniki zwanej mammografią z kontrastem.'

Ryzyko raka u danej osoby jest często określane przez wiele czynników. Lepsze zrozumienie ryzyka, jakie niesie jeden z tych czynników, pomoże dostawcom usług medycznych zaprojektować spersonalizowane badania przesiewowe w kierunku raka.

'Ktoś o niskim ryzyku - brak łagodnej choroby piersi, tkanki tłuszczowej w piersiach i brak rodzinnej historii raka piersi - może być oferowany badaniu przesiewowe standardową mammografią co trzy lub cztery lata zamiast co dwa lata,' powiedziała Román. 'Ktoś o wysokim ryzyku - wysoka gęstość mammograficzna, historia raka piersi w pierwszym stopniu pokrewieństwa lub łagodna choroba piersi - może być oferowany nowemu testowi przesiewowemu z mammografią lub nawet rezonansem magnetycznym, co roku.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.