¿La Enfermedad Mamaria Benigna Aumenta el Riesgo de Cáncer de Mama?

Algunas pruebas sugieren que antecedentes de enfermedad benigna de la mama pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama más adelante en la vida. Un estudio publicado en 2022 encontró que las mujeres diagnosticadas con enfermedad benigna de la mama tenían el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama en los próximos 20 años en comparación con aquellas sin bultos no cancerosos. Este hallazgo ha llevado a los investigadores a sugerir recomendaciones más personalizadas para el cribado del cáncer de mama.

'Esto es importante,' dijo la autora principal del estudio, Marta Román, PhD, en un comunicado de prensa. 'Sugiere que la enfermedad benigna de la mama es un indicador clave de que una mujer tiene un mayor riesgo de cáncer de mama, en lugar de ser simplemente algo que podría desarrollarse en un cáncer. De hecho, a menudo encontramos la enfermedad benigna en un seno, y luego el cáncer se desarrolla en el otro seno.'

Los investigadores mantienen que el riesgo general sigue siendo pequeño a pesar de un riesgo elevado de cáncer de mama con enfermedad benigna de la mama. 'Un riesgo casi doble puede sonar aterrador, pero no lo es,' dijo Román a Health.

'Las mamografías con bastante frecuencia detectan signos de enfermedad mamaria que no son cáncer, como quistes y fibroadenomas, y es importante recordar que la mayoría de las mujeres con estas condiciones no desarrollarán cáncer de mama,' dijo David Cameron, MD, presidente del European Breast Cancer Council, en un comunicado de prensa.

La enfermedad benigna de la mama es un grupo de condiciones caracterizadas por cambios no cancerosos (benignos) en el tejido mamario. La lista de condiciones específicas que componen la enfermedad benigna de la mama es larga. Incluye bultos no cancerosos como los fibroadenomas y los quistes. Los fibroadenomas no están llenos de líquido, pero los quistes sí.

La mayoría de estas condiciones no aumentan el riesgo de cáncer. Algunas, como la hiperplasia atípica, están relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de mama. La hiperplasia atípica es un crecimiento excesivo de células que recubren los lobulillos y conductos dentro de la mama.

Estas condiciones benignas no son los factores de riesgo más importantes para el cáncer de mama. Son 'motivación para que todos hagan lo que puedan para reducir su riesgo de cáncer de mama,' dijo Larry Norton, MD, director médico del Evelyn H. Lauder Breast Center en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a Health.

La relación entre la enfermedad benigna de la mama y el aumento del riesgo de cáncer no es novedosa. El estudio de 2022 buscó descubrir los riesgos a largo plazo del diagnóstico de cáncer de mama después de la detección de enfermedad benigna de la mama. Los autores del estudio pretendían analizar las posibles diferencias en la frecuencia del cribado entre mujeres con enfermedad benigna de la mama.

Los investigadores analizaron datos de más de 778,000 mujeres españolas de 50 a 69 años que se sometieron a una mamografía al menos una vez durante un período de 20 años entre 1996 y 2015. Aquellas que tenían enfermedad benigna de la mama tenían casi el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama en comparación con aquellas que no la tenían. Este riesgo elevado duró al menos 20 años.

Las mujeres con enfermedad benigna proliferativa de la mama también tenían un mayor riesgo en comparación con aquellas que no la tenían. Esta condición causa un aumento en el crecimiento de ciertas células mamarias.

El riesgo de cáncer de mama se encontró que persistía durante más de 20 años después de un diagnóstico de enfermedad benigna de la mama. Los investigadores señalaron que las lesiones benignas pueden identificar a aquellas que tienen un riesgo elevado a largo plazo. Este hallazgo plantea la pregunta de si las personas con enfermedad benigna de la mama pueden beneficiarse de una vigilancia estrecha y cribados personalizados.

El estudio de 2022 enfatiza la necesidad urgente de herramientas de diagnóstico y prevención del cáncer de vanguardia. 'Uno de los enfoques más emocionantes para el cáncer de mama se llama cribado ajustado por riesgo,' dijo el Dr. Norton. 'No es solo una mamografía para todos. Algunas personas necesitan más que una mamografía.'

Las personas con senos densos, por ejemplo, pueden tener más probabilidades de que su cáncer de mama pase desapercibido en una mamografía. Los senos densos tienen una cantidad relativamente alta de tejido glandular y fibroso y menos tejido mamario graso. Esto puede hacer que las mamografías sean más difíciles de interpretar.

'Las personas con senos densos deben hacerse tanto una mamografía como una ecografía y tener una consulta con un radiólogo que se especialice en cáncer de mama,' dijo el Dr. Norton. 'Algunas mujeres podrían necesitar IRM o una nueva técnica llamada mamografía con contraste.'

El riesgo de cáncer de una persona a menudo se determina por múltiples factores. Comprender mejor el riesgo que lleva uno de estos factores ayudará a los proveedores de atención médica a diseñar un cribado del cáncer personalizado.

'Alguien con bajo riesgo—o la ausencia de enfermedad benigna de la mama, tejido mamario graso y sin antecedentes familiares de cáncer de mama—podría ser ofrecido cribado con mamografía estándar cada tres o cuatro años en lugar de cada dos años,' dijo Román. 'Alguien con alto riesgo—o alta densidad mamográfica, antecedentes familiares de cáncer de mama en primer grado, o enfermedad benigna de la mama—podría ser ofrecido una nueva prueba de cribado con mamografía o incluso IRM, cada año.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.