Ökar benign bröstsjukdom risken för bröstcancer?

Vissa bevis tyder på att en historia av godartad bröstsjukdom kan öka risken för bröstcancer senare i livet. En studie publicerad 2022 fann att kvinnor som diagnostiserats med godartad bröstsjukdom var dubbelt så benägna att utveckla bröstcancer inom de närmaste 20 åren jämfört med de utan icke-cancerösa knölar. Detta fynd har lett forskare till att föreslå mer personliga rekommendationer för bröstcancerscreening.

'Detta är viktigt,' sa ledande studieförfattare Marta Román, PhD, i ett pressmeddelande. 'Det tyder på att godartad bröstsjukdom är en nyckelindikator på att en kvinna har en högre risk för bröstcancer, snarare än bara något som kan utvecklas till cancer. Faktum är att vi ofta hittar den godartade sjukdomen i det ena bröstet, och sedan utvecklas cancer i det andra bröstet.'

Forskare konstaterar att den övergripande risken fortfarande är liten trots en förhöjd risk för bröstcancer med godartad bröstsjukdom. 'En nästan tvåfaldig risk kan låta skrämmande, men det är det inte,' sa Román till Health.

'Mammogram upptäcker ganska ofta tecken på bröstsjukdom som inte är cancer, såsom cystor och fibroadenom, och det är viktigt att komma ihåg att majoriteten av kvinnor med dessa tillstånd inte kommer att utveckla bröstcancer,' sa David Cameron, MD, ordförande för European Breast Cancer Council, i ett pressmeddelande.

Godartad bröstsjukdom är en grupp av tillstånd som kännetecknas av icke-cancerösa (benigna) förändringar i bröstvävnaden. Listan över specifika tillstånd som utgör godartad bröstsjukdom är lång. Den inkluderar icke-cancerösa knölar som fibroadenom och cystor. Fibroadenom är inte fyllda med vätska, men cystor är det.

De flesta av dessa tillstånd ökar inte risken för cancer. Vissa, såsom atypisk hyperplasi, är förknippade med en högre risk för bröstcancer. Atypisk hyperplasi är en överväxt av celler som linjerar lobuler och kanaler inuti bröstet.

Dessa godartade tillstånd är inte de största riskfaktorerna för bröstcancer. De är 'motivation för alla att göra vad de kan för att minska sin risk för bröstcancer,' sa Larry Norton, MD, medicinsk chef för Evelyn H. Lauder Breast Center vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center, till Health.

Länken mellan godartad bröstsjukdom och ökad cancerrisk är inte ny. Studien från 2022 syftade till att avslöja de långsiktiga riskerna för bröstcancerdiagnos efter upptäckten av godartad bröstsjukdom. Studiens författare hade som mål att utreda troliga skillnader i screeningsfrekvens bland kvinnor med godartad bröstsjukdom.

Forskare analyserade data från mer än 778 000 spanska kvinnor i åldrarna 50 till 69 som genomgick mammografi minst en gång under en 20-årsperiod mellan 1996 och 2015. De som hade godartad bröstsjukdom var nästan dubbelt så benägna att utveckla bröstcancer jämfört med de som inte hade det. Denna förhöjda risk varade i minst 20 år.

Kvinnor med proliferativ godartad bröstsjukdom hade också en högre risk än de som inte hade det. Detta tillstånd orsakar en ökad tillväxt av vissa bröstceller.

Risken för bröstcancer visade sig kvarstå i mer än 20 år efter en diagnos av godartad bröstsjukdom. Forskarna noterade att godartade lesioner kan identifiera dem som har en långsiktig ökad risk. Detta fynd väcker frågan om personer med godartad bröstsjukdom kan dra nytta av noggrann övervakning och personliga screeningar.

Studien från 2022 betonar det akuta behovet av banbrytande diagnostiska och förebyggande verktyg. 'En av de mer spännande tillvägagångssätten för bröstcancer kallas riskjusterad screening,' sa Dr. Norton. 'Det är inte bara en mammografi som passar alla. Vissa människor behöver mer än bara en mammografi.'

Personer med täta bröst, till exempel, kan vara mer benägna att få sin bröstcancer missad vid en mammografi. Täta bröst har en relativt hög mängd körtel- och fibrös vävnad och mindre fet bröstvävnad. Detta kan göra mammografier svårare att tolka.

'Personer med täta bröst bör både göra en mammografi och en sonografi och ha en konsultation med en radiolog som specialiserar sig på bröstcancer,' sa Dr. Norton. 'Vissa kvinnor kan behöva MR eller en ny teknik kallad kontrastförstärkt mammografi.'

En persons cancerrisk bestäms ofta av flera faktorer. Bättre förståelse av risken som en av dessa faktorer innebär kommer att hjälpa vårdpersonal att utforma personliga cancerscreeningar.

'Någon med låg risk—eller avsaknad av godartad bröstsjukdom, fet bröstvävnad, och ingen familjehistoria av bröstcancer—kan erbjudas screening med standardmammografi var tredje eller fjärde år istället för vartannat år,' sa Román. 'Någon med hög risk—eller hög mammografisk täthet, förstagradens familjehistoria av bröstcancer, eller godartad bröstsjukdom—kan erbjudas en ny screeningtest med mammografi eller till och med MRI, varje år.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.