Verhoogt Goedaardige Borstaandoening het Risico op Borstkanker?

Sommige aanwijzingen suggereren dat een geschiedenis van goedaardige borstaandoeningen het risico op borstkanker later in het leven kan vergroten. Een studie gepubliceerd in 2022 vond dat vrouwen die gediagnosticeerd waren met goedaardige borstaandoeningen twee keer zo vaak borstkanker ontwikkelden in de volgende 20 jaar als degenen zonder niet-kankerachtige knobbels. Deze bevinding heeft onderzoekers ertoe gebracht om meer gepersonaliseerde aanbevelingen voor borstkankerscreening te doen.

'Dit is belangrijk,' zei hoofdauteur van de studie Marta Román, PhD, in een persbericht. 'Het suggereert dat goedaardige borstaandoeningen een belangrijke indicator zijn dat een vrouw een hoger risico op borstkanker heeft, in plaats van simpelweg iets te zijn dat zou kunnen ontwikkelen tot kanker. We vinden de goedaardige aandoening vaak in één borst, en dan ontwikkelt kanker zich in de andere borst.'

Onderzoekers stellen dat het algehele risico nog steeds klein is, ondanks een verhoogd risico op borstkanker bij goedaardige borstaandoeningen. 'Een bijna tweevoudig risico klinkt misschien eng, maar dat is het niet,' vertelde Román aan Health.

'Mammogrammen detecteren vaak tekenen van borstaandoeningen die geen kanker zijn, zoals cysten en fibroadenomen, en het is belangrijk om te onthouden dat de meerderheid van de vrouwen met deze aandoeningen geen borstkanker zal ontwikkelen,' zei David Cameron, MD, voorzitter van de European Breast Cancer Council, in een persbericht.

Goedaardige borstaandoeningen zijn een groep aandoeningen gekenmerkt door niet-kankerachtige (goedaardige) veranderingen in het borstweefsel. De lijst met specifieke aandoeningen die goedaardige borstaandoeningen vormen, is lang. Het omvat niet-kankerachtige knobbels zoals fibroadenomen en cysten. Fibroadenomen zijn niet gevuld met vocht, maar cysten wel.

De meeste van deze aandoeningen verhogen het risico op kanker niet. Sommige, zoals atypische hyperplasie, zijn echter gekoppeld aan een hoger risico op borstkanker. Atypische hyperplasie is een overmatige groei van cellen die de lobben en kanalen in de borst bekleden.

Deze goedaardige aandoeningen zijn niet de grootste risicofactoren voor borstkanker. Ze zijn 'motivatie voor iedereen om te doen wat ze kunnen om hun risico op borstkanker te verlagen,' vertelde Larry Norton, MD, medisch directeur van het Evelyn H. Lauder Breast Center at Memorial Sloan Kettering Cancer Center, aan Health.

Het verband tussen goedaardige borstaandoeningen en een verhoogd kankerrisico is niet nieuw. De studie uit 2022 probeerde de langetermijnrisico's van een borstkankerdiagnose na de detectie van goedaardige borstaandoeningen te achterhalen. De auteurs van de studie wilden waarschijnlijk verschillen in screeningsfrequentie tussen vrouwen met goedaardige borstaandoeningen onderzoeken.

De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan 778.000 Spaanse vrouwen van 50 tot 69 jaar die minstens één keer een mammografie ondergingen gedurende een periode van 20 jaar tussen 1996 en 2015. Degenen die goedaardige borstaandoeningen hadden, ontwikkelden bijna twee keer zo vaak borstkanker in vergelijking met degenen die dat niet hadden. Dit verhoogde risico hield ten minste 20 jaar aan.

Vrouwen met proliferatieve goedaardige borstaandoeningen hadden ook een hoger risico dan degenen die dat niet hadden. Deze aandoening veroorzaakt een toename van de groei van bepaalde borstcellen.

Het risico op borstkanker bleek meer dan 20 jaar aan te houden na een diagnose van goedaardige borstaandoeningen. De onderzoekers merkten op dat goedaardige laesies degenen kunnen identificeren die een langdurig verhoogd risico hebben. Deze bevinding roept de vraag op of mensen met goedaardige borstaandoeningen mogelijk baat kunnen hebben bij nauwlettend toezicht en gepersonaliseerde screenings.

De studie uit 2022 benadrukt de dringende behoefte aan geavanceerde kankerdiagnose- en preventietools. 'Een van de meer opwindende benaderingen van borstkanker is risicogestuurde screening,' zei Dr. Norton. 'Het is niet zo dat iedereen dezelfde mammogram krijgt. Sommige mensen hebben meer nodig dan alleen een mammogram.'

Mensen met dicht borstweefsel hebben bijvoorbeeld meer kans dat hun borstkanker niet wordt opgemerkt op een mammogram. Dichte borsten hebben relatief veel klier- en vezelweefsel en minder vet borstweefsel. Dit kan mammogrammen moeilijker te interpreteren maken.

'Mensen met dichte borsten moeten zowel een mammogram als een echografie krijgen en een consultatie hebben met een radioloog die gespecialiseerd is in borstkanker,' zei Dr. Norton. 'Sommige vrouwen hebben misschien MRI's nodig of een nieuwe techniek genaamd contrastversterkte mammografie.'

Het kankerrisico van een persoon wordt vaak bepaald door meerdere factoren. Een beter begrip van het risico dat een van deze factoren met zich meebrengt, zal zorgverleners helpen gepersonaliseerde kankerscreening te ontwerpen.

'Iemand met een laag risico—of zonder goedaardige borstaandoeningen, vet borstweefsel en geen familiegeschiedenis van borstkanker—kan screening met standaardmammografie elke drie of vier jaar in plaats van twee jaar aangeboden krijgen,' zei Román. 'Iemand met een hoog risico—of hoge mammografische densiteit, eerstegraads familiegeschiedenis van borstkanker, of goedaardige borstaandoeningen—kan een nieuwe screeningstest met mammografie of zelfs MRI aangeboden krijgen, elk jaar.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.