La Malattia Benigna del Seno Aumenta il Rischio di Cancro al Seno?

Alcune evidenze suggeriscono che una storia di malattia benigna al seno possa aumentare il rischio di cancro al seno in età avanzata. Uno studio pubblicato nel 2022 ha rilevato che le donne diagnosticate con malattia benigna al seno avevano il doppio delle probabilità di sviluppare cancro al seno nei successivi 20 anni rispetto a quelle senza noduli non cancerosi. Questa scoperta ha portato i ricercatori a suggerire raccomandazioni più personalizzate per lo screening del cancro al seno.

'Questo è importante,' ha detto in un comunicato stampa Marta Román, PhD, autrice principale dello studio. 'Suggerisce che la malattia benigna al seno è un indicatore chiave che una donna ha un rischio maggiore di cancro al seno, piuttosto che essere semplicemente qualcosa che potrebbe svilupparsi in un cancro. Infatti, spesso troviamo la malattia benigna in un seno, e poi il cancro si sviluppa nell'altro seno.'

I ricercatori sostengono che il rischio complessivo è ancora piccolo nonostante un rischio elevato di cancro al seno con la malattia benigna del seno. 'Un rischio quasi due volte maggiore può sembrare spaventoso, ma non lo è,' ha detto Román a Health.

'Le mammografie spesso rilevano segni di malattie del seno che non sono cancro, come cisti e fibroadenomi, ed è importante ricordare che la maggior parte delle donne con queste condizioni non svilupperà il cancro al seno,' ha detto in un comunicato stampa David Cameron, MD, presidente del Consiglio Europeo del Cancro al Seno.

La malattia benigna del seno è un gruppo di condizioni caratterizzate da cambiamenti non cancerosi (benigni) nel tessuto mammario. La lista delle condizioni specifiche che costituiscono la malattia benigna del seno è lunga. Include noduli non cancerosi come i fibroadenomi e le cisti. I fibroadenomi non sono riempiti di liquido, ma le cisti sì.

La maggior parte di queste condizioni non aumenta il rischio di cancro. Alcune, come l'iperplasia atipica, sono legate a un rischio maggiore di cancro al seno. L'iperplasia atipica è una crescita eccessiva di cellule che rivestono i lobuli e i dotti all'interno del seno.

Queste condizioni benigne non sono i maggiori fattori di rischio per il cancro al seno. Sono 'motivo per tutti di fare ciò che possono per ridurre il loro rischio di cancro al seno,' ha detto a Health Larry Norton, MD, direttore medico del Centro per il Seno Evelyn H. Lauder al Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Il legame tra malattia benigna del seno e aumento del rischio di cancro non è nuovo. Lo studio del 2022 ha cercato di scoprire i rischi a lungo termine della diagnosi di cancro al seno in seguito alla rilevazione della malattia benigna del seno. Gli autori dello studio miravano a individuare probabili differenze nella frequenza di screening tra le donne con malattia benigna del seno.

I ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 778.000 donne spagnole di età compresa tra 50 e 69 anni che hanno effettuato almeno una mammografia in un periodo di 20 anni tra il 1996 e il 2015. Quelle con malattia benigna del seno avevano quasi il doppio delle probabilità di sviluppare cancro al seno rispetto a quelle senza. Questo rischio elevato è durato per almeno 20 anni.

Le donne con malattia benigna proliferativa del seno avevano anche un rischio maggiore rispetto a quelle senza. Questa condizione causa un aumento della crescita di alcune cellule del seno.

È stato rilevato che il rischio di cancro al seno persiste per più di 20 anni dopo una diagnosi di malattia benigna del seno. I ricercatori hanno notato che le lesioni benigne possono identificare coloro che hanno un aumento del rischio a lungo termine. Questa scoperta solleva la questione se le persone con malattia benigna del seno possano beneficiare di una sorveglianza e di screening personalizzati.

Lo studio del 2022 sottolinea l'urgente necessità di strumenti di diagnosi e prevenzione del cancro all'avanguardia. 'Uno degli approcci più entusiasmanti al cancro al seno è chiamato screening adattato al rischio,' ha affermato il Dr. Norton. 'Non è semplicemente una mammografia uguale per tutti. Alcune persone hanno bisogno di più di una semplice mammografia.'

Le persone con seno denso, ad esempio, possono avere più probabilità di non vedere rilevato il loro cancro al seno in una mammografia. I seni densi hanno una quantità relativamente alta di tessuto ghiandolare e fibroso e meno tessuto adiposo mammario. Questo può rendere le mammografie più difficili da interpretare.

'Le persone con seni densi dovrebbero fare sia una mammografia che un'ecografia e consultare un radiologo specializzato in cancro al seno,' ha affermato il Dr. Norton. 'Alcune donne potrebbero aver bisogno di risonanze magnetiche o di una nuova tecnica chiamata mammografia con contrasto.'

Il rischio di cancro di una persona è spesso determinato da più fattori. Comprendere meglio il rischio che uno di questi fattori comporta aiuterà i fornitori di assistenza sanitaria a progettare screening del cancro personalizzati.

'Qualcuno a basso rischio—o in assenza di malattia benigna del seno, tessuto mammario adiposo e nessuna storia familiare di cancro al seno—potrebbe essere offerto uno screening con mammografia standard ogni tre o quattro anni invece di due anni,' ha detto Román. 'Qualcuno ad alto rischio—o alta densità mammografica, storia familiare di primo grado di cancro al seno, o malattia benigna del seno—potrebbe essere offerto un nuovo test di screening con mammografia o anche risonanza magnetica, ogni anno.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.