Le Bénin Maladie du Sein Augmente-t-elle le Risque de Cancer du Sein ?

Des preuves suggèrent qu'un historique de maladie bénigne du sein peut augmenter le risque de cancer du sein plus tard dans la vie. Une étude publiée en 2022 a révélé que les femmes diagnostiquées avec une maladie bénigne du sein avaient deux fois plus de chances de développer un cancer du sein dans les 20 années suivantes que celles sans nodules non cancéreux. Cette découverte a conduit les chercheurs à proposer des recommandations plus personnalisées pour le dépistage du cancer du sein.

'C'est important,' a déclaré Marta Román, PhD, auteur principal de l'étude, dans un communiqué de presse. 'Cela suggère que la maladie bénigne du sein est un indicateur clé qu'une femme a un risque plus élevé de cancer du sein, plutôt que simplement quelque chose qui pourrait évoluer en cancer. En fait, nous trouvons souvent la maladie bénigne dans un sein, puis le cancer se développe dans l'autre sein.'

Les chercheurs maintiennent que le risque global reste faible malgré un risque accru de cancer du sein avec une maladie bénigne du sein. 'Un risque presque doublé peut sembler effrayant, mais ce n'est pas le cas,' a déclaré Román à Health.

'Les mammographies détectent souvent des signes de maladie du sein qui ne sont pas cancéreux, comme les kystes et les fibro-adénomes, et il est important de se rappeler que la majorité des femmes souffrant de ces conditions ne développeront pas de cancer du sein,' a déclaré David Cameron, MD, président du Conseil européen du cancer du sein, dans un communiqué de presse.

La maladie bénigne du sein est un groupe de conditions marquées par des changements non cancéreux (bénins) dans le tissu mammaire. La liste des conditions spécifiques qui composent la maladie bénigne du sein est longue. Elle comprend des nodules non cancéreux comme les fibro-adénomes et les kystes. Les fibro-adénomes ne sont pas remplis de liquide, mais les kystes le sont.

La plupart de ces conditions n'augmentent pas le risque de cancer. Certaines, comme l'hyperplasie atypique, sont liées à un risque accru de cancer du sein. L'hyperplasie atypique est une prolifération des cellules qui tapissent les lobules et les canaux à l'intérieur du sein.

Ces conditions bénignes ne sont pas les plus grands facteurs de risque de cancer du sein. Elles sont une 'motivation pour tout le monde de faire ce qu'ils peuvent pour réduire leur risque de cancer du sein,' a déclaré Larry Norton, MD, directeur médical du Centre du sein Evelyn H. Lauder au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, à Health.

Le lien entre la maladie bénigne du sein et un risque accru de cancer n'est pas nouveau. L'étude de 2022 visait à découvrir les risques à long terme de diagnostic de cancer du sein après la détection de maladie bénigne du sein. Les auteurs de l'étude visaient à identifier les différences probables dans la fréquence des dépistages chez les femmes atteintes de maladie bénigne du sein.

Les chercheurs ont analysé les données de plus de 778 000 femmes espagnoles âgées de 50 à 69 ans qui ont subi une mammographie au moins une fois au cours d'une période de 20 ans entre 1996 et 2015. Celles qui avaient une maladie bénigne du sein étaient près de deux fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que celles qui ne l'avaient pas. Ce risque accru a duré au moins 20 ans.

Les femmes atteintes de maladie bénigne proliférative du sein avaient également un risque plus élevé que celles qui ne l'avaient pas. Cette condition provoque une augmentation de la croissance de certaines cellules mammaires.

Le risque de cancer du sein a été constaté comme persistant pendant plus de 20 ans après un diagnostic de maladie bénigne du sein. Les chercheurs ont noté que les lésions bénignes peuvent identifier celles qui ont un risque accru à long terme. Cette découverte soulève la question de savoir si les personnes atteintes de maladie bénigne du sein pourraient bénéficier d'une surveillance rapprochée et de dépistages personnalisés.

L'étude de 2022 souligne le besoin urgent d'outils de diagnostic et de prévention du cancer de pointe. 'L'une des approches les plus excitantes pour le cancer du sein est appelée dépistage ajusté au risque,' a déclaré le Dr Norton. 'Ce n'est pas simplement une mammographie unique pour tout le monde. Certaines personnes ont besoin de plus qu'une mammographie.'

Les personnes avec des seins denses, par exemple, peuvent être plus susceptibles de voir leur cancer du sein manqué lors d'une mammographie. Les seins denses ont une quantité relativement élevée de tissu glandulaire et fibreux et moins de tissu graisseux mammaire. Cela peut rendre les mammographies plus difficiles à interpréter.

'Les personnes avec des seins denses devraient passer à la fois une mammographie et une échographie et consulter un radiologue spécialisé dans le cancer du sein,' a déclaré le Dr Norton. 'Certaines femmes pourraient avoir besoin d'IRM ou d'une nouvelle technique appelée mammographie avec contraste.'

Le risque de cancer d'une personne est souvent déterminé par plusieurs facteurs. Mieux comprendre le risque que l'un de ces facteurs présente aidera les prestataires de soins de santé à concevoir des dépistages personnalisés du cancer.

'Quelqu'un à faible risque — ou en l'absence de maladie bénigne du sein, de tissu mammaire graisseux et d'absence d'historique familial de cancer du sein — pourrait se voir proposer un dépistage par mammographie standard tous les trois ou quatre ans au lieu de deux ans,' a déclaré Román. 'Quelqu'un à haut risque — ou avec une densité mammaire élevée, un historique familial de cancer du sein de premier degré, ou une maladie bénigne du sein — pourrait se voir proposer un nouveau test de dépistage avec mammographie ou même IRM, chaque année.'

Breast cancer is a multifactorial disease, meaning both genetic and lifestyle factors influence risk. Having one or multiple risk factors doesn't always mean you will get the disease.

The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older, two things that cannot be changed. Other unavoidable risk factors include:

Lifestyle risk factors can be changed. It's extremely important to pay attention to the factors you can control. These risk factors include not being physically active, having obesity, taking hormones for extended periods, and drinking alcohol.

You can talk to a healthcare provider if you're unsure about your overall breast cancer risk. You can also visit the National Cancer Institute's Breast Cancer Risk Assessment tool. This tool uses your medical, reproductive, and family history to estimate breast cancer risk.

Research has found that benign breast disease can increase the risk of breast cancer. Keep in mind that having a non-cancerous condition like cysts doesn't mean you'll get breast cancer. The two main risk factors associated with breast cancer are being female and getting older.

Other risk factors, including environment, genetics, and lifestyle, also have an effect on risk. Talk to a healthcare provider about when and how often you need to be screened for breast cancer.