Ozempic vs. Mounjaro: Head-to-Head Studie visar att vinnaren av viktminskning

En ny studie har funnit att tirzepatide, Mounjaros aktiva beståndsdel, kan vara mer effektivt för att hjälpa människor att gå ner i vikt än semaglutide, Ozempics aktiva förening. Forskningen, publicerad i JAMA Internal Medicine, visade att personer som använde tirzepatide var "signifikant mer benägna att uppnå viktnedgång" än de som tog semaglutide. 

Både tripeptid och semaglutide - en del av en klass mediciner kallade glucagon-liknande peptid-1 (GLP-1) agonister - är injicerbara mediciner. Livsmedels- och läkemedelsadministrationen har godkänt Mounjaro och Ozempic för typ 2-diabetes, men vissa läkare föreskrev dem utanför etikettet - eller för ett annat ändamål än det godkänt av FDA, en tillåten praxis - för att hjälpa till med fetma. 

Mer nyligen har FDA godkänt Wegovy, som också innehåller semaglutide, och Zepbound, som innehåller tirzepatide, för viktnedgång. Tirzepatide och semaglutide arbetar för att främja vikthantering genom att stimulera insulinproduktionen i bukspottkörteln och fördröja matsmältningen, vilket får människor att känna sig mätta längre. 

Experterna sa att resultaten av studien kommer att hjälpa till att ge läkare som förskriver dessa relativt nya läkemedel mer insikt i deras effektivitet. "Dessa läkemedel har förändrat sättet läkare behandlar typ 2-diabetes och fetma, men det finns lite data som jämför effektiviteten av de två vanligaste, Ozempic och Mounjaro," sa Tricia Rodriguez, PhD, MPH, chefs tillämpad vetenskapsman på Truveta Research och studieförfattare, till Health. 

"Denna forskning med verklig världsdata har kraften att kraftigt förbättra vår förståelse för hur dessa läkemedel används i vardagspraktiken och den effekt de har." Författarna till studien ville undersöka skillnaderna mellan tirzepatide och semaglutide för att belysa två läkemedel som har blivit alltmer populära, sa Rodriguez. "Med över 70% av de vuxna i USA som är överviktiga eller feta har GLP-1:or potential att användas av ett stort antal människor," sa hon. 

"Det har funnits evidens för att dessa läkemedel är effektiva för viktnedgång, men det hade inte varit klart hur effektiva de är, särskilt i förhållande till varandra." För studien analyserade Rodriguez och hennes team de elektroniska journalerna för 18 386 personer som tog antingen tirzepatide eller semaglutide mellan maj 2022 och september 2023. Deltagarnas medelålder var 52 år, 70% var kvinnor, och majoriteten - 77% - var vita. Lite över hälften hade typ 2-diabetes. 

Laget följde hur mycket vikt deltagarna förlorade tre, sex och 12 månader efter att ha börjat med medicinerna. "Våra resultat var generellt konsistenta med randomiserade placebokontrollerade kliniska prövningar, och fann att majoriteten av patienterna på båda medicinerna upplevde kliniskt meningsfull viktnedgång inom ett år efter behandlingen," sa Rodriguez. 

"Men patienter som använde tirzepatide var över två gånger mer benägna att uppleva en viktnedgång på 10% och tre gånger mer benägna att uppleva en viktnedgång på 15% inom ett år, jämfört med patienter på semaglutide." Detta kan bero på att, förutom att aktivera receptorer för hormonet GLP-1, stimulerar även tirzepatide en annan tarmhormon som kallas glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP), sa Dusty Price, APRN-CNP, en sjuksköterska på The Ohio State University Wexner Medical Center specialiserad på viktnedgång, till Health. Detta ger ett annat sätt att producera viktnedgång. 

"Den lilla polypeptiden i sig kan vara livsförändrande om du lider av överätande," förklarade Price. GLP-1 agonister kan komma med biverkningar, och gastrointestinala symptom är bland de vanligaste. Illamående, kräkningar, förstoppning och diarré har alla kopplats till medicinerna. På denna front finns det inga bevis för att tirzepatide är bättre än semaglutide. 

"Även om tirzepatide var signifikant mer effektivt än semaglutide, upplevde patienter på båda medicinerna betydande viktnedgång, och vi såg ingen skillnad i risken för GI-biverkningar," sa studieförfattaren Nick Stucky, MD, PhD, en infektionssjukdomsläkare på Providence Portland Medical Center i Portland, Oregon, och vice ordförande för Truveta Research, till Health. 

"Båda läkemedlen är utmärkta alternativ, och båda har jämförbara biverkningar," tillade Reena Bose, MD, en specialist i fetmamedicin vid Cleveland Clinic. Många faktorer påverkar en läkares beslut om att förskriva tirzepatide eller semaglutide, sa Bose till Health. "När jag bestämmer mig [frågar jag,] 'Finns dessa läkemedel på patientens försäkringsplan? Kommer det att vara kostnadseffektivt?' sa hon. "Många försäkringsbolag tar fortfarande sin tid att inkludera" dessa läkemedel i täckningen.