Ozempic vs. Mounjaro: Head-to-Head Studie Toont Gewichtsverlies Winnaar

Een nieuwe studie heeft gevonden dat tirzepatide, het actieve bestanddeel van Mounjaro, mogelijk effectiever is in het helpen van mensen om gewicht te verliezen dan semaglutide, de actieve verbinding van Ozempic.

Het onderzoek, gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, onthulde dat mensen die tirzepatide gebruikten "aanzienlijk waarschijnlijker gewichtsverlies behaalden" dan degenen die semaglutide namen.

Zowel tirzepatide als semaglutide, onderdeel van een klasse van medicijnen genaamd glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) agonisten, zijn injecteerbare medicijnen.

De Food and Drug Administration heeft Mounjaro en Ozempic goedgekeurd voor type 2 diabetes, maar sommige artsen schrijven ze off-label voor - of voor een ander doel dan goedgekeurd door de FDA, een toegestane praktijk - om te helpen bij obesitas. Meer recentelijk heeft de FDA Wegovy goedgekeurd, dat ook semaglutide bevat, en Zepbound, dat tirzepatide bevat, voor gewichtsverlies.

Tirzepatide en semaglutide werken deels door het stimuleren van insulineproductie in de alvleesklier en het vertragen van maaglediging, waardoor mensen zich langer vol voelen.

Deskundigen zeiden dat de bevindingen van de studie artsen die deze relatief nieuwe medicijnen voorschrijven meer inzicht zullen geven in hun effectiviteit.

"Deze medicijnen hebben de manier veranderd waarop artsen type 2 diabetes en obesitas behandelen, maar er zijn weinig gegevens om de effectiviteit van de twee meest voorkomende, Ozempic en Mounjaro, te vergelijken," zei Tricia Rodriguez, PhD, MPH, hoofdwetenschapper bij Truveta Research en auteur van de studie, tegen Health. "Dit onderzoek met real-world data heeft de kracht om ons begrip aanzienlijk te verbeteren van hoe deze medicijnen worden gebruikt in de dagelijkse praktijk en het effect dat ze hebben."

De onderzoekers wilden de verschillen tussen tirzepatide en semaglutide verkennen om meer licht te werpen op twee geneesmiddelen die steeds populairder worden, aldus Rodriguez.

"Met meer dan 70% van de volwassenen in de VS met overgewicht of obesitas, hebben GLP-1's het potentieel om door een groot aantal mensen te worden gebruikt," zei ze. "Er is bewijs dat deze medicijnen effectief zijn voor gewichtsverlies, maar het was nog niet duidelijk hoe effectief ze zijn, vooral in verhouding tot elkaar."

Voor de studie analyseerden Rodriguez en haar team de elektronische medische dossiers van 18.386 mensen die tussen mei 2022 en september 2023 ofwel tirzepatide of semaglutide namen. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 52 jaar, 70% was vrouw, en de meerderheid - 77% - was blank. Iets meer dan de helft had type 2 diabetes.

Het team volgde hoeveel gewicht de deelnemers verloren drie, zes en twaalf maanden na het starten van de medicijnen.

"Onze bevindingen kwamen grotendeels overeen met placebogecontroleerde klinische onderzoeken, waaruit bleek dat de meerderheid van de patiënten op beide medicijnen klinisch relevant gewichtsverlies ervaarde binnen een jaar behandeling," zei Rodriguez. "Echter, patiënten die tirzepatide gebruikten, hadden meer dan twee keer zoveel kans op een gewichtsverlies van 10% en drie keer zoveel kans op een gewichtsverlies van 15% binnen een jaar, vergeleken met patiënten die semaglutide gebruikten."

Dit zou kunnen komen doordat tirzepatide, naast het activeren van receptoren voor het hormoon GLP-1, ook een ander darthormoon genaamd glucose-afhankelijke insulineotrope polypeptide (GIP) stimuleert, vertelde Dusty Price, APRN-CNP, een verpleegkundig specialist aan het Ohio State University Wexner Medical Center gespecialiseerd in gewichtsverlies, aan Health. Dit voegt een andere mechanisme toe voor gewichtsverlies.

"Dat kleine polypeptide op zich kan levensveranderend zijn als je last hebt van overeten," legde Price uit.

GLP-1 agonisten kunnen bijwerkingen hebben, waarbij gastro-intestinale symptomen tot de meest voorkomende behoren. Misselijkheid, braken, obstipatie en diarree zijn allemaal in verband gebracht met de medicijnen.

Op dit punt is er geen bewijs dat tirzepatide beter is dan semaglutide. "Hoewel tirzepatide aanzienlijk effectiever was dan semaglutide, ervaarden patiënten bij beide medicijnen aanzienlijk gewichtsverlies, en we hebben geen verschil waargenomen in het risico op gastro-intestinale bijwerkingen," zei Nick Stucky, MD, PhD, een infectieziektearts bij Providence Portland Medical Center in Portland, Oregon, en vice-president van Truveta Research, tegen Health.

"Beide medicijnen zijn goede opties, en beide hebben vergelijkbare bijwerkingen," voegde Reena Bose, MD, een specialist in obesitasegeneeskunde bij het Cleveland Clinic, eraan toe.

Veel factoren beïnvloeden de beslissing van een arts om tirzepatide of semaglutide voor te schrijven, vertelde Bose aan Health.

"Als ik beslis, [vraag ik me af,] 'Staan deze medicijnen op het verzekeringsplan van de patiënt? Gaat het kosteneffectief zijn?'" zei ze. "Veel verzekeringsmaatschappijen nemen nog steeds de tijd om deze medicijnen op te nemen in de dekking."