Ozempic vs. Mounjaro: Estudio cara a cara muestra al ganador en pérdida de peso

Un nuevo estudio ha encontrado que tirzepatida, el ingrediente activo de Mounjaro, puede ser más efectivo para ayudar a las personas a perder peso que semaglutida, el compuesto activo de Ozempic. La investigación, publicada en JAMA Internal Medicine, reveló que las personas que tomaban tirzepatida eran "significativamente más propensas a lograr la pérdida de peso" que aquellas que tomaban semaglutida. 

Tanto la tirzepatida como la semaglutida, que forman parte de una clase de medicamentos llamados agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), son medicamentos inyectables. La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado Mounjaro y Ozempic para la diabetes tipo 2, pero algunos médicos los recetan fuera de indicación, o para un propósito diferente al aprobado por la FDA, una práctica permitida, para ayudar con la obesidad. Más recientemente, la FDA ha aprobado Wegovy, que también contiene semaglutida, y Zepbound, que contiene tirzepatida, para la pérdida de peso. 

La tirzepatida y la semaglutida trabajan para promover el control del peso estimulando la producción de insulina en el páncreas y retrasando el vaciado gástrico, lo que hace que las personas se sientan más llenas por más tiempo. Los expertos señalaron que los hallazgos del estudio ayudarán a proporcionar a los médicos que recetan estos medicamentos relativamente nuevos una mayor comprensión de su efectividad. 

"Estos medicamentos han cambiado la forma en que los médicos tratan la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero existen pocos datos para comparar la efectividad de los dos más comunes, Ozempic y Mounjaro", dijo Tricia Rodriguez, PhD, MPH, científica aplicada principal en Truveta Research y autora del estudio, a Health. "Esta investigación con datos del mundo real tiene el poder de mejorar enormemente nuestra comprensión de cómo se están utilizando estos medicamentos en la práctica diaria y del efecto que están teniendo". Los autores del estudio quisieron explorar las diferencias entre la tirzepatida y la semaglutida para arrojar más luz sobre dos medicamentos que han ido ganando popularidad, dijo Rodríguez. 

"Con más del 70% de los adultos en EE. UU. con sobrepeso u obesidad, los GLP-1 tienen el potencial de ser utilizados por un gran número de personas", dijo. "Ha habido evidencia de que estos medicamentos son efectivos para la pérdida de peso, pero no estaba claro qué tan efectivos son, especialmente en relación entre sí". 

Para el estudio, Rodríguez y su equipo analizaron los registros de salud electrónicos de 18,386 personas que tomaban tirzepatida o semaglutida entre mayo de 2022 y septiembre de 2023. La edad promedio de los participantes era de 52 años, el 70% eran mujeres y la mayoría, el 77%, eran blancos. 

Poco más de la mitad tenía diabetes tipo 2. El equipo rastreó cuánto peso perdieron los participantes a los tres, seis y doce meses después de comenzar los medicamentos. "Nuestros hallazgos fueron ampliamente consistentes con los ensayos clínicos controlados con placebo, encontrando que la mayoría de los pacientes con ambos medicamentos experimentaban una pérdida de peso clínicamente significativa dentro de un año de tratamiento", dijo Rodríguez. 

"Sin embargo, los pacientes con tirzepatida tenían más de dos veces más probabilidades de experimentar una pérdida de peso del 10% y tres veces más probabilidades de experimentar una pérdida de peso del 15% en un año, en comparación con los pacientes con semaglutida". Esto podría ser porque, además de activar receptores para la hormona GLP-1, la tirzepatida también estimula otra hormona intestinal llamada péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), explicó Dusty Price, APRN-CNP, una enfermera especializada en pérdida de peso en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, a Health. Esto añade otro mecanismo para producir pérdida de peso. 

"Ese pequeño péptido polivalente podría cambiar la vida si sufres de comer en exceso", explicó Price. Los agonistas del GLP-1 pueden tener efectos secundarios, y los síntomas gastrointestinales son comunes. Náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea se han relacionado con los medicamentos. En este sentido, no hay evidencia que sugiera que la tirzepatida sea mejor que la semaglutida. 

"Si bien la tirzepatida fue significativamente más efectiva que la semaglutida, los pacientes con ambos medicamentos experimentaron una pérdida de peso considerable, y no observamos diferencias en el riesgo de eventos adversos gastrointestinales", dijo el autor del estudio, Nick Stucky, MD, PhD, médico especialista en enfermedades infecciosas en el Centro Médico Providence de Portland en Portland, Oregón y vicepresidente de Truveta Research, a Health. 

"Ambos medicamentos son buenas opciones, y ambos tienen efectos secundarios comparables", añadió Reena Bose, MD, especialista en medicina de la obesidad en la Clínica Cleveland. Muchos factores informan la decisión de un médico sobre si recetar tirzepatida o semaglutida, dijo Bose a Health. "Cuando decido, [me pregunto],' ¿Estos medicamentos están en el plan de seguro del paciente? ¿Va a ser rentable?'" dijo. "Muchas compañías de seguros aún están tomando su tiempo para incluir" estos medicamentos en la cobertura.