Ozempic contre Mounjaro: Une étude comparative montre le gagnant de la perte de poids

Une nouvelle étude a révélé que le tirzépatide, principe actif du Mounjaro, pourrait être plus efficace pour aider les gens à perdre du poids que le semaglutide, composé actif de l'Ozempic.

La recherche, publiée dans JAMA Internal Medicine, a révélé que les personnes prenant du tirzépatide étaient « significativement plus susceptibles d'atteindre une perte de poids » que celles prenant du semaglutide.

Le tripeptide et le semaglutide, faisant partie d'une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), sont des médicaments injectables.

La Food and Drug Administration a approuvé le Mounjaro et l'Ozempic pour le diabète de type 2, mais certains médecins les prescrivent hors indication, ou pour un usage différent de celui approuvé par la FDA, une pratique autorisée, pour aider à l'obésité. Plus récemment, la FDA a approuvé Wegovy, qui contient également du semaglutide, et Zepbound, qui contient du tirzépatide, pour la perte de poids.

Le tirzépatide et le semaglutide agissent pour favoriser la gestion du poids en partie en stimulant la production d'insuline dans le pancréas et en retardant la vidange gastrique, ce qui fait que les gens se sentent rassasiés plus longtemps.

Les experts ont déclaré que les résultats de l'étude permettront aux médecins qui prescrivent ces médicaments relativement nouveaux d'obtenir une meilleure compréhension de leur efficacité.

« Ces médicaments ont changé la façon dont les médecins traitent le diabète de type 2 et l'obésité, mais peu de données existent pour comparer l'efficacité des deux plus courants, Ozempic et Mounjaro », a déclaré Tricia Rodriguez, PhD, MPH, scientifique appliquée principale chez Truveta Research et auteure de l'étude, à Health. « Cette recherche avec des données du monde réel a le pouvoir d'améliorer considérablement notre compréhension de la manière dont ces médicaments sont utilisés dans la pratique quotidienne et de l'effet qu'ils ont. »

Les auteurs de l'étude ont voulu explorer les différences entre le tirzépatide et le semaglutide pour éclairer davantage deux médicaments qui gagnent en popularité, a déclaré Rodriguez.

« Avec plus de 70 % des adultes américains en surpoids ou obèses, les GLP-1 ont le potentiel d'être utilisés par un grand nombre de personnes », a-t-elle déclaré. « Il existe des preuves que ces médicaments sont efficaces pour la perte de poids, mais il n'était pas clair à quel point ils sont efficaces, en particulier en comparaison les uns aux autres. »

Pour l'étude, Rodriguez et son équipe ont analysé les dossiers de santé électroniques de 18 386 personnes prenant du tirzépatide ou du semaglutide entre mai 2022 et septembre 2023. L'âge moyen des participants était de 52 ans, 70 % étaient des femmes et la majorité - 77 % - étaient Blancs. Un peu plus de la moitié étaient atteints de diabète de type 2.

L'équipe a suivi la perte de poids des participants trois, six et douze mois après le début des traitements.

« Nos résultats étaient globalement conformes aux essais cliniques contrôlés par placebo, constatant que la majorité des patients prenant les deux médicaments subissaient une perte de poids cliniquement significative dans l'année suivant le traitement », a déclaré Rodriguez. « Cependant, les patients prenant du tirzépatide étaient plus de deux fois plus susceptibles de subir une perte de poids de 10 % et trois fois plus susceptibles de subir une perte de poids de 15 % dans l'année, par rapport aux patients prenant du semaglutide. »

Cela pourrait s'expliquer par le fait que, en plus d'activer les récepteurs pour l'hormone GLP-1, le tirzépatide stimule également une autre hormone intestinale appelée polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), a expliqué Dusty Price, APRN-CNP, infirmière pratricienne au Wexner Medical Center de l'Université d'État de l'Ohio, spécialisée dans la perte de poids, à Health. Ceci ajoutant un autre mécanisme de production de perte de poids.

« Ce petit polypeptide seul pourrait changer radicalement votre vie si vous souffrez de suralimentation », a expliqué Price.

Les agonistes du G LP-1 peuvent entraîner des effets secondaires, et les symptômes gastro-intestinaux font partie des plus courants. Nausées, vomissements, constipation et diarrhée ont tous été liés aux médicaments.

Sur ce point, il n'y a aucune preuve suggérant que le tirzépatide est meilleur que le semaglutide. « Bien que le tirzépatide était significativement plus efficace que le semaglutide, les patients prenant les deux médicaments ont connu une perte de poids substantielle, et nous n'avons observé aucune différence dans le risque d'événements indésirables gastro-intestinaux », a déclaré l'auteur de l'étude Nick Stucky, MD, PhD, médecin des maladies infectieuses au Providence Portland Medical Center de Portland en Oregon, et vice-président de Truveta Research, à Health.

« Les deux médicaments sont d'excellentes options, et tous deux ont des effets secondaires comparables », a ajouté Reena Bose, MD, spécialiste en médecine de l'obésité à la Cleveland Clinic.

De nombreux facteurs aident un médecin à décider de prescrire du tirzépatide ou du semaglutide, a déclaré Bose à Health.

« Lorsque je décide, je me demande, 'Ces médicaments sont-ils sur le régime d'assurance du patient ? Est-ce que cela va être rentable ?', a-t-elle dit. 'De nombreuses compagnies d'assurance prennent encore leur temps pour inclure' ces médicaments dans leur couverture.