Ozempic vs. Mounjaro: Studio testa a testa mostra il vincitore della perdita di peso

Un nuovo studio ha scoperto che il tirzepatide, principio attivo di Mounjaro, potrebbe essere più efficace nel aiutare le persone a perdere peso rispetto al semaglutide, il composto attivo di Ozempic. La ricerca, pubblicata su JAMA Internal Medicine, ha rivelato che le persone che assumevano tirzepatide erano "significativamente più propense a perdere peso" rispetto a coloro che assumevano semaglutide. 

Sia il tirzepatide che il semaglutide, parte di una classe di farmaci chiamati agonisti del peptide simile al glucagone-1 (GLP-1), sono farmaci iniettabili. La Food and Drug Administration ha approvato Mounjaro e Ozempic per il diabete di tipo 2, ma alcuni medici li hanno prescritti anche off-label, ovvero per uno scopo diverso da quello approvato dalla FDA, una pratica lecita, per aiutare con l'obesità. Più di recente, la FDA ha approvato Wegovy, che contiene anche semaglutide, e Zepbound, che contiene tirzepatide, per la perdita di peso. Il tirzepatide e il semaglutide agiscono per favorire la gestione del peso stimolando la produzione di insulina nel pancreas e ritardando lo svuotamento dello stomaco, facendo sentire le persone più sazie per più tempo. 

Gli esperti hanno dichiarato che i risultati dello studio aiuteranno i medici che prescrivono questi farmaci relativamente nuovi a ottenere maggiori informazioni sulla loro efficacia. 

"I questi farmaci hanno cambiato il modo in cui i medici trattano il diabete di tipo 2 e l'obesità, ma esistono pochi dati per confrontare l'efficacia dei due farmaci più comuni, Ozempic e Mounjaro", ha detto Tricia Rodriguez, PhD, MPH, scienziata applicata principale presso Truveta Research e autrice dello studio, a Health. 

"Questa ricerca con dati del mondo reale ha il potere di migliorare notevolmente la nostra comprensione di come questi farmaci vengano utilizzati nella pratica quotidiana e dell'effetto che stanno avendo." Gli autori dello studio volevano esplorare le differenze tra tirzepatide e semaglutide per far luce su due farmaci che stanno diventando sempre più popolari, ha detto Rodriguez. 

"Con oltre il 70% degli adulti americani in sovrappeso o obesi, i GLP-1 hanno il potenziale per essere utilizzati da un gran numero di persone", ha detto. 

"Ci sono prove che questi farmaci siano efficaci per la perdita di peso, ma non era chiaro quanto fossero efficaci, in particolare uno rispetto all'altro." Per lo studio, Rodriguez e il suo team hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche di 18.386 persone che assumevano tirzepatide o semaglutide tra maggio 2022 e settembre 2023. L'età media dei partecipanti era di 52 anni, il 70% erano donne e la maggioranza - il 77% - era di razza bianca. 

Poco più della metà aveva il diabete di tipo 2. Il team ha monitorato quanto peso hanno perso i partecipanti tre, sei e dodici mesi dopo l'inizio dei farmaci. "I nostri risultati erano ampiamente consistenti con gli studi clinici controllati con placebo, che hanno riscontrato che la maggior parte dei pazienti su entrambi i farmaci ha avuto una perdita di peso clinicamente significativa entro un anno di trattamento", ha detto Rodriguez. "Tuttavia, i pazienti che assumevano tirzepatide erano più di due volte più propensi a avere una perdita di peso del 10% e tre volte più propensi a avere una perdita di peso del 15% entro un anno, rispetto ai pazienti che assumevano semaglutide." 

Questo potrebbe essere perché, oltre ad attivare i recettori per l'ormone GLP-1, il tirzepatide stimola anche un altro ormone intestinale chiamato polipeptide insulinotropico dipendente dal glucosio (GIP), ha detto Dusty Price, APRN-CNP, un'infermiera specializzata in perdita di peso presso il The Ohio State University Wexner Medical Center a Health. 

Questo aggiunge un altro meccanismo per produrre la perdita di peso. "Quel piccolo polipeptide da solo potrebbe cambiare la vita se stai soffrendo di alimentazione eccessiva", ha spiegato Price. Gli agonisti del GLP-1 possono causare effetti collaterali e i sintomi gastrointestinali sono tra i più comuni. Nausea, vomito, stitichezza e diarrea sono tutti stati collegati ai farmaci. 

Su questo fronte, non ci sono prove che suggeriscano che il tirzepatide sia migliore del semaglutide. "Anche se il tirzepatide è stato significativamente più efficace del semaglutide, i pazienti che assumono entrambi i farmaci hanno avuto una perdita di peso sostanziale, e non abbiamo osservato differenze nel rischio di eventi avversi gastrointestinali", ha detto l'autore dello studio Nick Stucky, MD, PhD, un medico specializzato in malattie infettive presso il Providence Portland Medical Center a Portland, in Oregon, e vice presidente di Truveta Research, a Health. 

"Entrambi i farmaci sono ottime opzioni, e entrambi hanno effetti collaterali comparabili", ha aggiunto Reena Bose, MD, specialista in medicina dell'obesità presso la Cleveland Clinic. Molti fattori influenzano la decisione di un medico su prescrivere tirzepatide o semaglutide, ha detto Bose a Health. "Quando prendo una decisione, mi chiedo, 'Questi farmaci sono coperti dal piano assicurativo del paziente? Sarà conveniente dal punto di vista dei costi?'", ha detto. "Molte compagnie assicurative stanno ancora prendendosi del tempo per includere" questi farmaci nella copertura.