Badanie wykazało, że ADHD zwiększa ryzyko depresji i samobójstwa

Osoby z ADHD, czyli zespołem nadpobudliwości psychoruchowej, mogą być narażone na zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, zespół stresu pourazowego (PTSD) i samobójstwo, wynika z nowego badania.

Szacunki wskazują, że ADHD występuje u około 3-6% populacji dorosłych. Objawy tego zaburzenia neurologicznego obejmują trudność w skupieniu się, impulsywność i, jak wynika z nowych badań, dodatkowe problemy ze zdrowiem psychicznym.

"Nasze badanie dostarcza nowych spostrzeżeń dotyczących złożonej sieci zależności przyczynowo-skutkowych między zaburzeniami psychicznymi wynikającymi z ADHD," powiedział Dennis Freuer, dr, badacz przewodniczący epidemiologii w Uniwersyteckim Szpitalu w Augsburgu.

"Zauważyliśmy związek między ADHD a zaburzeniem depresyjnym," powiedział Health. "Oba zaburzenia psychiczne mogą osobno i wspólnie zwiększać ryzyko prób samobójczych lub zespołu stresu pourazowego."

Freuer wyjaśnił, że badanie wykazało zwiększone ryzyko anoreksji nerwiczej, które można przypisać wyłącznie ADHD. Z drugiej strony, nie było dowodów na związek przyczynowy między ADHD a zaburzeniem dwubiegunowym, lękowym ani schizofrenią.

"Konsekwencje kliniczne wymagają monitorowania pacjentów z ADHD pod kątem innych zaburzeń psychicznych, zwłaszcza tych uwzględnionych w badaniu, oraz podjęcia działań zapobiegawczych, jeśli to możliwe," powiedział Sussan Nwogwugwu, PMNHP, regionalna pielęgniarka i ekspert w leczeniu ADHD dla DONE, powiedział Health.

"To badanie przyczyni się do wczesnej i skutecznej terapii ADHD, zmniejszając ryzyko i następnie bardziej nasilone zachorowanie na inne stany zdrowia psychicznego," dodała.

Aby określić związek między ADHD a siedmioma zaburzeniami zdrowia psychicznego, badacze użyli techniki znanej jako randomizacja Mendelowska (MR). Freuer wyjaśnił, że MR to "potężne narzędzie, które wykorzystuje zmienność genetyczną do wnioskowania o związku przyczynowym między czynnikiem ryzyka a wynikiem."

Według Freuera, to podejście ma pewne zalety w porównaniu z "zwykłym" projektem badawczym obserwacyjnym.

"Pomysł polega na wykorzystaniu losowego przydziału zmienności genetycznej w chwili poczęcia, aby naśladować randomizowane badanie kontrolowane i w ten sposób pokonać słabości badań obserwacyjnych, takie jak wpływy zmiennych nieuwzględnionych bądź związki odwrotne," powiedział.

W ten sposób można ocenić efekty przyczynowe, a nie jedynie korelacje, wyjaśnił Freuer. "Ponadto czynnik ryzyka i wynik mogą być mierzone w różnych badaniach, które można łączyć w celu odpowiedzi na konkretne pytanie naukowe."

Zespół badawczy skupił się na analizowaniu związku między ADHD a zaburzeniem dwubiegunowym, lękiem, depresją, anoreksją, PTSD, samobójstwem i schizofrenią. Odkryli, że ADHD wpływa na ryzyko w następujący sposób:

Ponadto stwierdzili, że wystąpienie głównej depresji zwiększa ryzyko próby samobójczej o 42% i PTSD o 67%.

"Nasze wyniki wskazują na konieczność wczesnej, dopasowanej terapii dla pacjenta," powiedział Freuer. "Z perspektywy klinicznej konieczne jest monitorowanie pacjentów z ADHD pod kątem wczesnych oznak współwystępowania problemów zdrowia psychicznego i wszczynanie działań zapobiegawczych, jeśli jest to konieczne."

Wyjaśnił, że ważne jest, aby nie bagatelizować żadnych objawów, samej choroby oraz jej ewentualnych konsekwencji i zawsze szukać pomocy profesjonalnej w odpowiednim czasie.

Nie jest rzadkie, że osoby z pierwotnym schorzeniem zdrowotnym rozwijają wtórne problemy zdrowia psychicznego. To samo dotyczy osób z ADHD.

ADHD może uniemożliwić komuś życie tak, jak by chciał. Może to prowadzić do wtórnego problemu zdrowia psychicznego, jak depresja.

"Jeśli [młoda osoba] otrzymała diagnozę ADHD, a objawy znacząco wpływają na jej codzienne życie, a ona jest tego świadoma, może to prowadzić do niskiego poczucia własnej wartości, problemów behawioralnych i dalszych problemów zdrowia psychicznego, takich jak depresja i lęki," powiedziała Mailin Delgado, LMHC, licencjonowana terapeutka zdrowia psychicznego i psycholog szkolny z Plantation Counseling and Wellness.

To samo dotyczy również drugiej strony, powiedziała Delgado. Jeśli młoda osoba jest w depresji lub cierpi na lęki, a jednocześnie ma diagnozę ADHD, objawy ADHD mogą wpłynąć na konsekwencje leczenia depresji lub lęków, szczególnie że pamięć robocza i ogólne umiejętności wykonawcze są zwykle dotknięte przez ADHD.

Środowisko, w którym ktoś przebywa, również może odgrywać rolę, powiedział Ambrosio J. Romero, MD, FAAFP, specjalista z American Board of Family Medicine i ekspert ds. ADHD dla MEDvidi, powiedział Health.

"Aż do 90% osób z ADHD odziedziczyło to zaburzenie po swoich rodzicach," powiedziała, "a wychowywanie się w rodzinie pradopadłego osoby z nieleczonym ADHD może prowadzić do traumatycznych doświadczeń dzieciństwa bądź niepraktycznych i przytłaczających oczekiwań [które prowadzą do stanu zdrowia psychicznego]."

Nawet doświadczenia w pracy lub szkole mogą prowadzić do zaburzeń zdrowia psychicznego u osób z ADHD, według Chantal Marie Gagnon, PhD, LMHC, licencjonowanego terapeuty i właściciela Plantation Counseling and Wellness.

'Jednym z [wyzwań] jest to, że większość nauczycieli i rodziców K-12 ceni zachowanie ponad kreatywność i entuzjazm,' powiedziała Gagnon. 'DLatego już we wczesnych latach dzieci z ADHD często są nielubiane, a wiadomo, że izolacja społeczna i odrzucenie przez rówieśników silnie przyczyniają się do depresji.' To jest prawdą, zwłaszcza u nastolatków.

Jeśli chodzi o zmniejszenie ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego u osób z ADHD, Gagnon wyjaśniła, że terapia i psychoedukacja powinny być na szczycie listy.

'Nawiązanie kontaktu z wykwalifikowanym i doświadczonym zespołem specjalistów ds. zdrowia psychicznego może zaoferować kilka punktów widzenia i rozwiązań, które współpracują ze sobą z pacjentem, aby osiągnąć najlepszy wynik,' powiedziała.

Modyfikacja stylu życia także może pomóc zmniejszyć ryzyko współwystępowania warunków.

'Osoby z ADHD muszą skupić się na czynnikach stylu życia, które wpływają na ich zdrowie psychiczne, ale także poprawić ogólne samopoczucie,' powiedział Nwogwugwu. 'Są to między innymi odpowiedni sen, zdrowa dieta, techniki zarządzania stresem, regularna aktywność fizyczna i wsparcie ze strony społeczeństwa.'

Ważne jest także, aby być otwartym i szczerym wobec swojego dostawcy opieki zdrowotnej na temat swoich objawów, jak wpływają one na twoje życie i innych istotnych danych medycznych, powiedział Romero.

Na przykład, możesz prowadzić dziennik swoich objawów i jak wpływają one na twoje życie, a następnie podzielić się nimi z dostawcą opieki zdrowotnej. Warto także zadawać pytania dotyczące różnych dostępnych opcji leczenia i potencjalnych korzyści i ryzyk każdej z nich.

Chociaż może to wymagać dodatkowej cierpliwości w znalezieniu właściwej metody leczenia swojego stanu, Romero podkreślał znaczenie kontynuowania aż do znalezienia właściwego leczenia.

On zachęca pacjentów do 'Bycia gotowym do wypróbowania różnych opcji leczenia do momentu znalezienia tej, która działa dla ciebie.'