Un estudio encuentra que el TDAH está relacionado con un mayor riesgo de depresión y suicidio
Las estimaciones indican que el TDAH se encuentra en aproximadamente el 3-6% de la población adulta. Los síntomas del trastorno neurológico van desde la incapacidad para concentrarse hasta la impulsividad, y, según la nueva investigación, problemas de salud mental adicionales.
'Nuestro estudio aporta nuevas ideas sobre la compleja red de relaciones causales entre trastornos psiquiátricos originados en el TDAH,' dijo Dennis Freuer, PhD, investigador del estudio y presidente de epidemiología del Hospital Universitario de Ausburgo.
'Observamos una relación entre el TDAH y el trastorno de depresión mayor,' le dijo a Health. 'Ambos trastornos mentales pueden aumentar separada y conjuntamente el riesgo de intentos de suicidio o trastorno de estrés postraumático.'
Freuer explicó que el estudio encontró que el riesgo aumentado de anorexia nerviosa se puede atribuir completamente al TDAH. Por otro lado, dice que no hubo evidencia de una relación causal entre el TDAH y trastorno bipolar, ansiedad o esquizofrenia.
'Las implicaciones clínicas exigen que los profesionales monitoreen a los pacientes con TDAH en busca de otros trastornos mentales, especialmente aquellos incluidos en el estudio, y que se inicien medidas preventivas cuando sea posible,' dijo Sussan Nwogwugwu, PMNHP, una enfermera practicante regional y experta en el tratamiento del TDAH para DONE, a Health.
'Este estudio fomentará el tratamiento temprano y efectivo del TDAH, reduciendo el riesgo y posteriormente la ocurrencia más severa de otras condiciones mentales,' agregó.
Para determinar la conexión entre el TDAH y siete trastornos de salud mental, los investigadores utilizaron una técnica conocida como randomización mendeliana (MR). Freuer explicó que MR es 'una herramienta poderosa que utiliza la variación genética para inferir causalidad entre un factor de riesgo y un resultado.'
Según Freuer, este enfoque tiene algunas ventajas sobre el diseño de estudio observacional 'normal'.
'La idea es utilizar la asignación aleatoria de la variación genética en la concepción para imitar un ensayo controlado aleatorio y de esta manera superar las debilidades de los estudios observacionales, como el confusión no medida y la causalidad inversa,' dijo.
De esta manera, es posible evaluar los efectos causales en lugar de las correlaciones, explicó Freuer. 'Además, se permite que el factor de riesgo y el resultado se midan en diferentes estudios que se pueden combinar para una pregunta científica específica.'
El equipo de investigación se centró en analizar el TDAH y trastorno bipolar, ansiedad, depresión, anorexia, TEPT, suicidio y esquizofrenia. Encontraron que tener TDAH afecta los riesgos de las siguientes maneras:
Además, descubrieron que tener depresión mayor aumenta el riesgo de intento de suicidio en un 42% y el de TEPT en un 67%.
'Nuestros resultados señalan la necesidad de un tratamiento temprano adaptado al paciente,' dijo Freuer. 'Desde la perspectiva del clínico, es necesario monitorear a los pacientes con TDAH en busca de signos tempranos de comorbilidades mentales e iniciar medidas preventivas si es necesario.'
Explicó que es importante no subestimar ningún síntoma, la enfermedad en sí misma y sus posibles consecuencias y buscar ayuda profesional a tiempo.
No es raro que las personas desarrollen condiciones de salud mental secundarias cuando tienen una condición de salud primaria. Lo mismo ocurre con las personas con TDAH.
El TDAH puede impedir que alguien viva la vida que desea. Esto puede llevar a una afección de salud mental secundaria como la depresión.
'Si un [joven] ha sido diagnosticado con TDAH y los síntomas están afectando significativamente su vida diaria, y son conscientes de esto, esto puede llevar a una baja autoestima, problemas de comportamiento y más problemas de salud mental, como depresión y ansiedad,' dijo Mailin Delgado, LMHC, una consejera de salud mental con licencia y psicóloga escolar para Plantation Counseling and Wellness.
Lo contrario también es cierto, dijo Delgado. Si un joven tiene depresión o ansiedad, y también ha sido diagnosticado con TDAH, los síntomas del TDAH pueden afectar su seguimiento con el tratamiento para la depresión o ansiedad, especialmente ya que la memoria de trabajo y las habilidades generales de funcionamiento ejecutivo suelen verse afectadas por el TDAH.
El entorno de una persona también podría desempeñar un papel, dijo Ambrosio J. Romero, MD, FAAFP, un diplomado de la junta estadounidense de medicina familiar y experto en TDAH para MEDvidi a Health.
'Hasta un 90% de las personas con TDAH han heredado el trastorno de sus padres,' dijo, 'y crecer en el hogar de una persona posiblemente no tratada con TDAH puede resultar en experiencias traumáticas infantiles o expectativas irreales y abrumadoras [que llevan a una afección de salud mental].'
Incluso las experiencias en el trabajo o en la escuela pueden llevar a condiciones de salud mental para las personas con TDAH, según Chantal Marie Gagnon, PhD, LMHC, una psicoterapeuta con licencia y propietaria de Plantation Counseling and Wellness. "Uno de los desafíos es que la mayoría de los educadores de K-12 y los padres valoran el comportamiento sobre la creatividad y el entusiasmo", dijo Gagnon. "Por lo tanto, en esos primeros años, los niños con TDAH suelen ser antipáticos, y sabemos que el aislamiento social y el rechazo de los compañeros son fuertes contribuyentes a la depresión". Esto es especialmente cierto en los adolescentes. Cuando se trata de reducir el riesgo de condiciones de salud mental para las personas con TDAH, Gagnon explicó que la terapia y la psicoeducación deberían estar en la parte superior de la lista. "Conectarse con un equipo calificado y experimentado de profesionales de la salud mental puede ofrecer varios puntos de vista y soluciones, todos trabajando juntos con el paciente para lograr el mejor resultado", dijo. La modificación del estilo de vida también puede ayudar a reducir el riesgo de condiciones coexistentes. "Las personas con TDAH deben centrarse en factores del estilo de vida que impactan su salud mental, pero también mejoran el bienestar general", dijo Nwogwugwu. "Estos incluyen dormir lo suficiente, una buena dieta, técnicas de manejo del estrés, ejercicio regular y una red social de apoyo." También es importante ser abierto y honesto con su proveedor de atención médica sobre sus síntomas, cómo afectan su vida y cualquier otra historia médica relevante, dijo Romero. Por ejemplo, puede mantener un diario de sus síntomas y cómo afectan su vida y luego compartirlos con un proveedor de atención médica. También vale la pena hacer preguntas sobre las diferentes opciones de tratamiento disponibles y los posibles beneficios y riesgos de cada uno. Si bien esto puede requerir algo de paciencia adicional para encontrar la manera correcta de tratar su condición, Romero enfatizó la importancia de continuar hasta encontrar el tratamiento correcto. Él alienta a los pacientes a "Estar dispuestos a probar diferentes opciones de tratamiento hasta encontrar la que funcione para usted".
