Les personnes atteintes de TDAH, ou trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, pourraient être exposées à des troubles de santé mentale tels que la dépression, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le suicide, selon une nouvelle étude. Les estimations indiquent que le TDAH est présent chez environ 3 à 6% de la population adulte. Les symptômes du trouble neurologique vont de l'incapacité à se concentrer à l'impulsivité - et, selon la nouvelle recherche, à des problèmes de santé mentale supplémentaires. "Notre étude apporte de nouvelles informations sur le réseau complexe de relations causales entre les troubles psychiatriques issus du TDAH", a déclaré Dennis Freuer, PhD, chercheur de l'étude et président d'épidémiologie à l'hôpital universitaire d'Ausburg. "Nous avons observé une relation entre le TDAH et le trouble dépressif majeur", a-t-il déclaré à Health. "Ces deux troubles mentaux peuvent à la fois et ensemble augmenter le risque de tentatives de suicide ou de trouble de stress post-traumatique." Freuer a expliqué que l'étude a révélé qu'un risque accru d'anorexie mentale pouvait être entièrement attribué au TDAH. D'un autre côté, il affirme qu'il n'y avait aucune preuve d'un lien de causalité entre le TDAH et le trouble bipolaire, l'anxiété ou la schizophrénie. "Les implications cliniques demandent que les praticiens surveillent les patients atteints de TDAH pour d'autres troubles mentaux, en particulier ceux inclus dans l'étude, et que des mesures préventives soient prises si possible", a déclaré Sussan Nwogwugwu, PMNHP, une infirmière praticienne régionale et une experte en traitement du TDAH pour DONE, à Health. "Cette étude favorisera un traitement précoce et efficace du TDAH, réduisant le risque et par conséquent l'apparition plus sévère d'autres affections mentales", a-t-elle ajouté. Pour déterminer la connexion entre le TDAH et sept troubles de santé mentale, les chercheurs ont utilisé une technique appelée randomisation mendélienne (RM). Freuer a expliqué la RM comme "un outil puissant qui utilise la variation génétique pour inférer la causalité entre un facteur de risque et un résultat". Selon Freuer, cette approche présente certains avantages par rapport à la conception "habituelle" d'une étude observationnelle. "L'idée est d'utiliser l'attribution aléatoire de la variation génétique à la conception pour imiter un essai contrôlé randomisé et ainsi surmonter les faiblesses des études observationnelles, telles que les facteurs de confusion non mesurés et la causalité inversée", a-t-il déclaré. De cette manière, il est possible d'évaluer les effets causaux plutôt que les corrélations, Freuer a expliqué. De plus, le facteur de risque et le résultat peuvent être mesurés dans des études différentes qui peuvent être combinées pour une question scientifique spécifique. L'équipe de recherche s'est concentrée sur l'étude du TDAH et du trouble bipolaire, de l'anxiété, de la dépression, de l'anorexie, du TSPT, du suicide et de la schizophrénie. Ils ont constaté que le TDAH a un impact sur les risques de la manière suivante : En outre, ils ont constaté que le fait de souffrir de dépression majeure augmente le risque de tentative de suicide de 42% et de TSPT de 67%. "Nos résultats soulignent le besoin d'un traitement précoce adapté au patient", a déclaré Freuer. "Du point de vue du clinicien, il est nécessaire de surveiller les patients atteints de TDAH pour détecter précocement les comorbidités mentales et d'initier des mesures préventives si nécessaire". Il a expliqué qu'il est important de ne pas sous-estimer les symptômes, la maladie elle-même et ses conséquences possibles, et de demander une aide professionnelle à temps. Il n'est pas rare que les personnes développent des troubles de santé mentale secondaires lorsqu'elles ont un problème de santé primaire. Il en va de même pour les personnes souffrant de TDAH. Le TDAH peut empêcher quelqu'un de vivre la vie qu'il souhaite. Cela peut ensuite conduire à un problème de santé mentale secondaire, comme la dépression. "Si un [jeune] a été diagnostiqué avec le TDAH, et que les symptômes impactent significativement sa vie quotidienne, et qu'il en est conscient, cela peut entraîner une faible estime de soi, des problèmes de comportement, et d'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression et l'anxiété", a déclaré Mailin Delgado, LMHC, conseillère en santé mentale agréée et psychologue scolaire pour Plantation Counseling and Wellness. L'inverse est également vrai, a déclaré Delgado. Si un jeune est déprimé ou anxieux, et qu'il a également été diagnostiqué avec le TDAH, les symptômes de TDAH peuvent affecter sa capacité à suivre le traitement de la dépression ou de l'anxiété, en particulier car la mémoire de travail et les compétences cognitives exécutives globales sont généralement affectées par le TDAH. L'environnement de quelqu'un pourrait également jouer un rôle, selon Ambrosio J. Romero, MD, FAAFP, médecin diplômé du conseil américain de médecine familiale et expert en TDAH pour MEDvidi, a déclaré à Health. "Jusqu'à 90% des personnes atteintes de TDAH ont hérité du trouble de leurs parents", a-t-elle déclaré, "et grandir dans le foyer d'une personne éventuellement non traitée atteinte de TDAH peut entraîner des expériences traumatiques pendant l'enfance ou des attentes irréalistes et surchargeantes (qui conduisent à un trouble de santé mentale)".
Même les expériences de travail ou d'école peuvent conduire à des troubles de santé mentale pour les personnes atteintes de TDAH, selon Chantal Marie Gagnon, PhD, LMHC, psychothérapeute agréée et propriétaire de Plantation Counseling and Wellness.
"L'un des [défis] est qu'une majorité d'enseignants de la maternelle à la 12e année et les parents valorisent le comportement plutôt que la créativité et l'enthousiasme", a déclaré Gagnon. "Par conséquent, dans ces premières années, les enfants atteints de TDAH sont souvent impopulaires, et nous savons que l'isolement social et le rejet par les pairs sont de forts contributeurs à la dépression." Cela est particulièrement vrai chez les adolescents.
Pour réduire le risque de troubles de santé mentale chez les personnes atteintes de TDAH, Gagnon a expliqué que la thérapie et la psychoéducation devraient être en tête de liste.
"Se connecter avec une équipe compétente et expérimentée de professionnels de la santé mentale peut offrir plusieurs points de vue et solutions, tous travaillant ensemble avec le patient pour obtenir le meilleur résultat", a-t-elle déclaré.
La modification du mode de vie peut également aider à réduire le risque de conditions concomitantes.
"Les personnes atteintes de TDAH doivent se concentrer sur des facteurs de style de vie qui ont un impact sur leur santé mentale, mais aussi améliorer leur bien-être global", a déclaré Nwogwugwu. "Ces facteurs incluent un sommeil suffisant, une bonne alimentation, des techniques de gestion du stress, de l'exercice régulier et un réseau social de soutien".
Il est également important d'être ouvert et honnête avec votre fournisseur de soins de santé concernant vos symptômes, comment ils affectent votre vie et tout autre antécédent médical pertinent, a déclaré Romero.
Par exemple, vous pouvez tenir un journal de vos symptômes et de leur impact sur votre vie, puis les partager avec un fournisseur de soins de santé. Il est également utile de poser des questions sur les différentes options de traitement disponibles et les avantages et les risques potentiels de chacune.
Bien que cela puisse nécessiter de la patience supplémentaire pour trouver la bonne façon de traiter votre condition, Romero a souligné l'importance de continuer jusqu'à ce que le bon traitement soit trouvé.
Il encourage les patients à "Être prêt à essayer différentes options de traitement jusqu'à ce que vous trouviez celle qui vous convient".
