Czy mieszkasz w aptecznej pustyni? Oto jak łatwiej uzyskać dostęp do swoich leków

Pewnie słyszałeś o pustyniach żywnościowych: obszarach z ograniczonym dostępem do świeżych i dostępnych cenowo produktów spożywczych i innych Żywności. Teraz badacze z Ohio State University Wexner Medical Center zwracają uwagę na podobne zjawisko, które również wpływa na zdrowie publiczne: pustynie farmaceutyczne. Ich badanie, opublikowane w JAMA Network Open, wykazało, że prawie połowa hrabstw w Stanach Zjednoczonych - 46% - ma przynajmniej jedną tzw. "pustynię farmaceutyczną", gdzie nie ma apteki detalicznej w odległości 10 mil.

 "Ostatnio zainteresowanie aptekami jest coraz większe, gdyż słyszymy w prasie amerykańskiej, że CVS zamierza zamknąć blisko 900 sklepów w ciągu trzech lat, a Rite Aid ogłosił bankructwo," powiedział Health Timothy Pawlik, MD, PhD, MPH, główny autor i ordynator chirurgii w Ohio State University Wexner Medical Center. 

Zainteresowało nas przeanalizowanie tego pojęcia pustyń farmaceutycznych jako analogicznych do pustyń żywnościowych." Badanie wykazało, że pustynie farmaceutyczne, występujące zarówno na obszarach wiejskich, jak i miejskich, znajdują się w obszarach, które są nawet o 40% bardziej narażone na brak świadczeniodawców pierwszego kontaktu i wyższe podatności społeczne, takie jak ubóstwo i brak dostępu do transportu. Dodatkowo, ciężar chorób przewlekłych jest często większy w wielu z tych bardziej społecznie narażonych dzielnic, jak powiedział Pawlik. 

"To po prostu podwójne i potrójne zagrożenie, które obserwujemy," powiedział Pawlik. Oto co musisz wiedzieć o wpływie pustyń farmaceutycznych, a także jak łatwiej uzyskać dostęp do leków, jeśli mieszkasz w takim obszarze. Mieszkanie w pustyni farmaceutycznej to więcej niż tylko niedogodność: może to mieć poważne konsekwencje dla jednostek i społeczeństwa. Brak łatwego dostępu do leków na receptę może być problemem, jeśli masz problem zdrowotny, który wymaga natychmiastowego leczenia, takiego jak infekcja, powiedziała Health Alison Lum, PharmD, była farmaceutka i obecna wiceprezes ds. farmacji w Blue Shield of California. Może to także stanowić ryzyko dla osób przyjmujących leki przewlekle na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca czy choroba serca. Bez wygodnej opcji uzyskania recepty niektórzy ludzie mogą ograniczyć swoje leki lub całkowicie zaniechać leczenia.

 Ten sposób postępowania "może wiązać się z poważnymi komplikacjami zdrowotnymi, które potencjalnie prowadzą do długotrwałych ryzyk zdrowotnych," powiedział Health HaVy Ngo-Hamilton, PharmD, kliniczny farmaceuta i redaktor farmacji w BuzzRx. Dodatkowo, osoby mieszkające w pustyniach farmaceutycznych mogą stracić korzyści apteki, takie jak cenna interakcja z farmaceutami i możliwość zakupu tańszych leków. 

"Pacjenci mieszkający w pustyniach farmaceutycznych nie mają możliwości współpracy z farmaceutami w celu uzyskania obniżonych kosztów leków dzięki rabatom, które mogą pochodzić od osób trzecich lub samej grupy aptekarskiej," powiedział Health Patrick Hawthorne, weteran farmacji Walgreens i obecny wiceprezes MedAdvisor Solutions. Jeśli chodzi o wpływ na społeczeństwo, Jennifer Bourgeois, PharmD, ekspert farmacji i zdrowia dla SingleCare, powiedziała Health, że pustynie farmaceutyczne mogą zwiększać obciążenie systemu opieki zdrowotnej. 

Po pierwsze, ludzie mogą nie otrzymać szczepień oferowanych przez apteki. Mogą także zwracać się do oddziałów ratunkowych lub ośrodków opieki nagłej z problemami, które mogłyby zostać rozwiązane dzięki odpowiedniej opiece farmaceutycznej. Na szczęście osoby mieszkające w pustyniach farmaceutycznych mogą podjąć kroki mające na celu zmniejszenie obciążenia. Jeśli mieszkasz w takim miejscu, oto kilka wskazówek i strategii, które pomogą zapewnić Ci dostęp do potrzebnych leków. Pacjenci mieszkający w pustyniach farmaceutycznych powinni porozmawiać z osobami świadczącymi opiekę zdrowotną o potencjalnych przeszkodach w uzyskaniu leków, powiedziała Ngo-Hamilton. "Mogą pomóc znaleźć sposoby obejścia problemów, np. przepisanie większych ilości leków na raz, minimalizując konieczność wydawania czasu i pieniędzy na podróże w celu uzyskania recept," wyjaśniła. 

Kiedy mieszkasz w pustyni farmaceutycznej, warto skorzystać z czasu, który spędzasz z farmaceutami. Na przykład Ashleigh Netter, PharmD, była wiceprezes ds. operacji farmaceutycznych w Louisiana Healthcare Connections i założycielka oraz dyrektor generalny ADN Strategic Innovations, poleca prowadzenie zaktualizowanej listy leków i przynoszenie jej ze sobą podczas rozmowy z farmaceutą. "Ogromnie zachęcałem moich pacjentów do regularnego przeglądu swoich leków ze mną," powiedziała Health. "To dawało mi szansę omówienia niepożądanych interakcji, upewnienia się, że przyjmują najskuteczniejsze leczenia, zalecania podstawowych leków bez recepty do stosowania i trzymania w domu, a przede wszystkim koordynowaniem odbioru recept w zgodzie z ich rutynowymi podróżami, zmniejszając ich obciążenie związane z życiem w pustyni farmaceutycznej."

Staje się coraz bardziej powszechne, że firmy ubezpieczeniowe zdrowotne współpracują z aptekami wysyłkowymi, takimi jak ExpressScripts lub CarelonRx, które wysyłają leki recepturowe bezpośrednio do pacjentów. "Polecam korzystanie z usług wysyłkowych, ponieważ wysyłka jest darmowa, a pacjenci zazwyczaj oszczędzają pieniądze wybierając tę opcję" - powiedziała Ngo-Hamilton. Zazwyczaj najlepiej jest skorzystać z oferty swojego ubezpieczyciela - zamiast samemu szukać apteki wysyłkowej - aby upewnić się, że twoje recepty zostaną pokryte przez twoje plany.

Pewne usługi dostawy tradycyjnie używane do dostawy jedzenia i artykułów spożywczych, takie jak DoorDash, Uber i Instacart, mogą również być używane do dostawy leków na receptę w stanach, gdzie jest to legalne, wyjaśniła Ngo-Hamilton. W przeciwieństwie do korzystania z usługi wysyłkowej receptur, otrzymasz swoje leki nadal z lokalnej apteki, w której możesz rozmawiać z farmaceutami i budować z nimi relacje.

W niezależne od tego, czy odbierasz swoje recepty pocztą czy osobiście w aptece, zapytaj, czy jest możliwe uzyskanie rozszerzonej dostawy. "Dostawa na 90 dni leków może zmniejszyć liczbę wizyt w najbliższej aptece lub uzależnienie od usług dostawy" - powiedział Bourgeois.

Szczególnie pacjenci żyjący z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki cholesterol, mogą mieć możliwość zamówienia 90-dniowej dostawy leków generycznych. "Z darmową wysyłką, składki za 90-dniową dostawę tych leków są często znacznie tańsze" - wyjaśniła Ngo-Hamilton. Jeśli twoje ubezpieczenie nie obejmuje tych większych dostaw, usługi takie jak karty zniżkowe na receptury mogą pomóc utrzymać koszty własne w ryzach - dodała.

Jeśli masz konto Flexible Spending Account (FSA) lub konto Health Savings Account (HSA), sprawdź, jak możesz je wykorzystać, aby zwrócić pieniądze za niezbędne koszty transportu medycznego - doradza Ngo-Hamilton. "Możesz je również wykorzystać do zaopatrzenia się w leki bez recepty" - powiedziała.

Mówiąc o tym, Bourgeois zaleca utrzymywanie dobrze zaopatrzonej dostawy podstawowych leków bez recepty, takich jak środki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe i materiały do pierwszej pomocy w domu, aby radzić sobie z drobnymi problemami zdrowotnymi bez konieczności natychmiastowego dostępu do apteki.

W ostatnich latach coraz więcej dużych sieci sklepów spożywczych - takich jak Kroger, Publix, Fry's, Meijer i Safeway - oraz sklepów typu big box, takich jak Target i Walmart, włączyło działy apteczne do swoich placówek handlowych. Według Pawlik i Ngo-Hamilton, może to pomóc poprawić dostęp w społecznościach, które nie posiadają oddzielnych aptek.

Dodatkowo, Netter zaleca poszukiwanie dostawców opieki zdrowotnej i placówek medycznych z aptekami na miejscu. "Jest to korzystne, ponieważ zapewnia, że pacjenci są widziani i otrzymują swoje leki natychmiast podczas jednej wizyty, oszczędzając czas i dodatkowe podróże" - powiedziała.