Bor du i en apoteksöken? Så här kan du enklare få tillgång till din medicin
Du har förmodligen hört talas om matöknäck: områden med begränsad tillgång till färsk och prisvärd produktion samt andra livsmedel. Nu kallar forskare från The Ohio State University Wexner Medical Center uppmärksamhet för ett liknande fenomen som också påverkar folkhälsan: apoteköknäck. Deras studie, publicerad i JAMA Network Open, fann att nästan hälften av länen i USA - 46% - har åtminstone en så kallad "apoteköknäck", där det inte finns något detaljhandelsapotek inom 10 miles.
"Det har varit ett ökat intresse för apotek på senare tid, som vi har hört i den populära pressen, med CVS som stänger nästan 900 butiker under de kommande tre åren, och Rite Aid som ansöker om konkurs," berättade Timothy Pawlik, MD, PhD, MPH, seniorförfattare och kirurgichef vid The Ohio State University Wexner Medical Center, till Health. "Vi var intresserade av att titta på detta koncept med apoteköknäckar som analogt till matöknäckar." Studien visade att apoteköknäckar, som finns i både landsbygd och stadsområden, är belägna i områden som är upp till 40% mer benägna att ha färre primärvårdspersonal och högre social sårbarhet, som fattigdom och brist på tillgång till transporter. Dessutom är bördan av kroniska sjukdomar oftast högre i många av dessa mer socialt sårbara grannskap, enligt Pawlik.
"Så det är verkligen en dubbel- och trippeljeopardi fenomen som vi ser," sade Pawlik. Här är vad du behöver veta om konsekvenserna av apoteköknäckar, liksom hur du enklare kan få tillgång till medicin om du bor i en. Att bo i en apoteköknäck är mer än ett besvär: det kan ha allvarliga konsekvenser för individer och allmänheten. Att inte kunna få tillgång till receptbelagda mediciner på ett enkelt sätt kan vara ett problem om du har en medicinsk fråga som behöver snabb behandling, som en infektion, berättade Alison Lum, PharmD, en tidigare apotekare och nuvarande vice vd för apotekstjänster på Blue Shield of California, för Health.
Det kan också vara riskabelt för personer som tar kontinuerliga mediciner för kroniska tillstånd, som diabetes eller hjärtsjukdom. Utan en bekväm möjlighet att få recept, kan vissa människor ransonera sin medicinering eller sluta behandlingen helt. Denna beteendekan "inverka på betydande hälsokomplikationer, vilket potentiellt kan leda till långsiktiga hälsorisker," sade HaVy Ngo-Hamilton, PharmD, en klinisk apotekare och apoteksredaktör på BuzzRx, till Health. Dessutom kan personer som bor i apoteköknäck missa fördelar med apotek, som värdefull interaktion med apotekare och möjligheten att köpa läkemedel till lägre kostnader.
"Patienter i apoteköknäckar har inte möjligheten att samarbeta med sina apotekare för att säkra lägre läkemedelskostnader genom rabatter, vilket kan komma från tredje part eller apoteksgruppen själv," sade Patrick Hawthorne, erfaren Walgreens apotekare och nuvarande senior vice vd för MedAdvisor Solutions, till Health. När det gäller effekten på samhället, sade Jennifer Bourgeois, PharmD, en apotek- och hälsoexpert för SingleCare, till Health att apoteköknäckar kan öka bördan på hälso- och sjukvårdssystemet. För det första kan människor gå utan de vacciner som apotek erbjuder. De kan också vända sig till akutmottagningar eller akutmottagningar för problem som kunde hanteras med ordentlig farmaceutisk vård, sade hon. Lyckligtvis kan personer som bor i apoteköknäck vidta åtgärder för att minska bördan.
Om du bor i en, här är några tips och strategier för att säkerställa att du har tillgång till de läkemedel du behöver.
Patienter som bor i apoteköknäck bör prata med sina vårdgivare om potentiella hinder för att säkra sina mediciner, sade Ngo-Hamilton. "De kan hjälpa till att hitta arbetsmetoder, såsom att förskriva större förbrukningar av sina mediciner åt gången, vilket minskar behovet av att spendera tid och pengar på att resa för att skaffa recept," förklarade hon. När du bor i en apoteköknäck är det en bra idé att dra nytta av tiden du har med en farmaceut. Till exempel rekommenderar Ashleigh Netter, PharmD, tidigare vice vd för apoteksoperationer på Louisiana Healthcare Connections och grundare och VD för ADN Strategic Innovations, att hålla en uppdaterad lista över dina mediciner och ta med den när du pratar med en farmaceut. "Jag uppmuntrade ofta mina patienter att regelbundet gå igenom sina mediciner med mig," berättade hon för Health.
"Det gav mig möjligheter att diskutera oönskade interaktioner, se till att de tar de mest effektiva behandlingarna, ge rekommendationer om vilka vanliga över disk mediciner att ta och hålla på lager hemma, och framför allt, samordna hämtning av recept med deras rutinmässiga resor, vilket minskar bördan av att bo i en apoteköknäck."Det blir allt vanligare att sjukförsäkringsbolag samarbetar med postorderapotek som ExpressScripts eller CarelonRx, som skickar receptbelagda läkemedel direkt till patienter. "Att få läkemedel levererade genom postorder är mycket rekommenderat eftersom frakten är gratis och patienter vanligtvis sparar pengar med detta alternativ", sa Ngo-Hamilton.
Det är oftast enklast att gå genom ditt försäkringsbolag - istället för att hitta ett postorderapotek själv - för att säkerställa att dina recept täcks av din plan. Vissa leverans tjänster som traditionellt använts för mat och matvaror, som DoorDash, Uber och Instacart, kan också användas för receptleverans i stater där det är lagligt, förklarade Ngo-Hamilton. Till skillnad från att använda en postorder-receptservice skulle du fortfarande få dina läkemedel från ett lokalt apotek där du kan prata med - och bygga relationer med - apotekare.
Oavsett om du får dina recept med post eller personligen på ett apotek, fråga om det är möjligt att få en förlängd leverans. "Ett 90-dagarsförråd av dina läkemedel kan minska antalet resor till det närmaste apoteket eller beroendet av leverans tjänster", sa Bourgeois. Särskilt patienter som lever med kroniska hälsotillstånd som diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol kan ha möjlighet att beställa en 90-dagarsförsörjning av generiska läkemedel. "Med gratis frakt är självrisken för 90-dagarsförrådet av dessa läkemedel ofta betydligt billigare", förklarade Ngo-Hamilton.
Om ditt försäkringsbolag inte täcker de här större försörjningarna kan tjänster som recept rabattkort hjälpa till att hålla självkostnadskostnaderna hanterbara, tillade hon. Om du har ett Flexible Spending Account (FSA) eller en Health Savings Account (HSA), undersök hur du kan använda dem för att återbetala dig själv för medicinskt nödvändiga transportkostnader, rådde Ngo-Hamilton.
"Du kan också använda dem för att lagra receptfria läkemedel som inte kräver recept", sa hon. Bourgeois rekommenderar att hålla ett väl fyllt förråd av väsentliga receptfria läkemedel som smärtstillande medel, antihistaminer och förbandmaterial hemma för att hantera mindre hälsoproblem utan att behöva omedelbar tillgång till ett apotek. De senaste åren har fler stora mataffärskedjor - som Kroger, Publix, Fry's, Meijer och Safeway - samt varuhus som Target och Walmart - inkorporerat apoteksavdelningar i sina butikslokaler. Enligt Pawlik och Ngo-Hamilton kan detta hjälpa till att förbättra tillgängligheten i samhällen som saknar fristående apotek.
Dessutom rekommenderar Netter att man letar efter hälsovårdsleverantörer och medicinska enheter med apotek på plats. "Detta är fördelaktigt eftersom det säkerställer att patienter ses och får sina mediciner snabbt på en resa, vilket sparar tid och ytterligare resor", sa hon.
