Insérer votre coupe menstruelle de manière incorrecte peut être dangereux - voici comment l'utiliser correctement

Les coupes menstruelles sont un moyen populaire et plus durable de gérer vos règles. Mais une nouvelle étude de cas rappelle aux experts l'importance de les utiliser correctement.

Un rapport du BMJ publié ce mois-ci a décrit le cas d'une femme danoise dans la trentaine traitée pour des douleurs du côté droit et dans le bas de l'abdomen, ainsi que du sang dans son urine. Elle avait ressenti ces symptômes quelques fois par semaine, chaque épisode durant environ une heure, pendant six mois.

Après avoir effectué des tests, des examens et des entretiens avec la patiente, les médecins ont théorisé que les douleurs et les saignements de la femme étaient causés par sa coupe menstruelle. Ils lui ont demandé d'arrêter de l'utiliser, et après un mois, ses symptômes avaient disparu.

« Le scanner CT [a montré] que la coupe était positionnée du côté droit du vagin, comprimant ainsi l'ouverture de l'uretère à la vessie. L'uretère est le tube qui draine l'urine du rein à la vessie », a expliqué l'auteure de l'étude, Clara Maarup Prip, urologue à l'Hôpital universitaire d'Aarhus, à Health.

Essentiellement, la coupe menstruelle obstruait le passage de l'urine du rein droit de la femme vers la vessie, provoquant une inflammation et d'autres symptômes, a expliqué Prip.

Le sang dans l'urine dû à une coupe menstruelle mal positionnée est extrêmement rare, a déclaré Jillian LoPiano, MD, MPH, gynécologue et directrice médicale chez Wisp, une entreprise de télémédecine en santé reproductive. Il n'y a eu que quelques autres cas signalés de ce type, a-t-elle expliqué.

En fait, plusieurs facteurs doivent être alignés pour que cette complication se produise, a ajouté Michael Baldonieri, MD, gynécologue généraliste à l'hôpital universitaire de Cleveland. Cela comprend la « taille de la coupe, le positionnement dans le vagin, la durée d'utilisation et l'anatomie spécifique du patient, ce qui rend ce problème très improbable avec une utilisation régulière de la coupe », a-t-il déclaré à Health.

Cependant, le rapport de cas rappelle l'importance de la bonne position et de l'utilisation appropriée de la coupe menstruelle, ont convenu les experts.

« [Nous avons besoin] d'une plus grande sensibilisation aux complications possibles et aux symptômes présentés par ces complications, à la fois chez les utilisateurs de coupes menstruelles et chez les cliniciens, [ainsi que] d'une plus grande prise de conscience de l'importance de choisir la forme, la taille et la méthode d'insertion correctes », a déclaré Prip.

Typiquement fabriquées en silicone de qualité médicale ou en élastomères thermoplastiques (TPE), les coupes menstruelles sont petites et flexibles afin de pouvoir être insérées dans le canal vaginal, de manière similaire à un tampon. La coupe recueille le sang menstruel à mesure qu'il s'écoule.

« Le petit dispositif réutilisable en forme de cloche est conçu pour créer une petite quantité d'aspiration afin d'éviter les fuites tout en recueillant le sang menstruel », a déclaré Lopiano.

Les gens peuvent utiliser ces coupes jusqu'à 12 heures avant de devoir les vider, les nettoyer et les réinsérer. Beaucoup sont destinées à une réutilisation à long terme, certaines pouvant durer jusqu'à une décennie. Cependant, il existe aussi des coupes jetables sur le marché.

En raison de cela, les coupes menstruelles deviennent de plus en plus populaires.

« Des études récentes montrent que les coupes menstruelles sont utilisées par 19 % de celles qui ont des règles, principalement par les personnes dans la vingtaine et la trentaine », a expliqué LoPiano.

Cependant, cela dépend de la population, a ajouté Baldonieri. « Aux États-Unis, environ 10 % des personnes qui ont des règles utilisent des coupes menstruelles. Les taux d'utilisation peuvent varier de 7 % chez les personnes turques qui ont des règles, à environ 23 % chez les étudiants brésiliens de premier cycle », a-t-il déclaré. « Il y a une variabilité géographique significative. »

Le fait que les coupes menstruelles ne soient pas aussi répandues que les serviettes hygiéniques ou les tampons est dû à plusieurs facteurs, mais il y a quelques inconvénients à utiliser le produit.

Pour commencer, il peut être difficile ou inconfortable de changer les coupes menstruelles dans les toilettes publiques, car les utilisateurs doivent les rincer et s'assurer qu'elles sont correctement nettoyées avant de les réinsérer.

« Les coupes menstruelles doivent être soigneusement nettoyées entre chaque utilisation pour éviter l'accumulation de bactéries », a déclaré l'Alliance for Period Supplies, une organisation nationale axée sur la fourniture d'un plus grand accès aux produits périodiques, sur son site web. « Cela peut prendre du temps et nécessite l'accès à de l'eau propre et à une solution de nettoyage, telle qu'un savon doux ou un nettoyant spécial pour coupes. »

Les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins (DIU) devraient également consulter leur médecin avant d'utiliser des coupes menstruelles, car dans de rares cas, elles peuvent déloger les DIU.

En général, il n'y a pas eu beaucoup de complications liées à l'utilisation de coupes menstruelles. Cependant, il est possible que les gens puissent souffrir d'infections, de douleurs, de blessures vaginales, de réactions allergiques, de fuites de sang menstruel, d'incontinence urinaire ou du syndrome de choc toxique.

Malgré la popularité croissante des coupes menstruelles, la recherche a montré qu'il est difficile pour les femmes de faire un choix éclairé sur le produit de coupe menstruelle qu'elles devraient utiliser ou sur la manière de l'utiliser correctement.

En 2021, des chercheurs britanniques ont conclu: “Avec aucune corrélation entre la taille de la coupe menstruelle, sa forme, son volume, son matériau, sa forme et sa fermeté, les consommateurs ne peuvent pas estimer quelle coupe menstruelle pourrait être la plus appropriée, et un choix incorrect pourrait causer des blessures.” Si vous avez des questions sur l'utilisation d'une coupe menstruelle ou sur laquelle essayer, votre gynécologue devrait être en mesure de vous donner des conseils. Une fois que vous commencez à utiliser une coupe menstruelle, il est important de l'insérer correctement. Sachez que cela peut prendre un certain temps pour s'y habituer - une étude de 2019 a révélé qu'environ une femme sur quatre avait des problèmes lors de l'utilisation d'une coupe menstruelle pour la première fois, bien que la plupart se sentaient à l'aise avec le produit après leur troisième cycle d'utilisation. Avant d'insérer une coupe menstruelle, lavez d'abord vos mains avec du savon et de l'eau. Ensuite, pliez le produit - la plupart utilisent un pli en C, dans lequel vous pliez la coupe en deux pour former une forme de “C”. Mais il existe également d'autres stratégies d'insertion, y compris un pli en forme de 7, un pli en demi-diamant, et plus encore. “La coupe menstruelle devrait se situer juste en dessous de votre col de l'utérus - elle devrait être plus basse qu'un tampon - mais ne pas être visible à l'extérieur du corps ou vous causer de l'inconfort”, a déclaré LoPiano. Une fois correctement placée, la coupe s'ouvrira et s'adaptera bien contre les parois du vagin avec une légère aspiration. “La plupart des coupes ont une tige à la base pour faciliter le retrait, et celle-ci devrait se situer juste à l'intérieur de l'ouverture vaginale, pour ne pas être visible une fois placée”, a déclaré Baldonieri. En général, vous ne devriez pas sentir une coupe menstruelle pendant que vous l'utilisez, a déclaré LoPiano. Cependant, lorsque vous commencez à utiliser le produit, vous pourriez ressentir une légère conscience ou un inconfort alors que votre corps s'adapte. “La plupart des gens n'ont aucune douleur une fois qu'ils ont appris à l'utiliser”, a-t-elle déclaré. “Si vous ressentez une douleur ou un inconfort significatif, il est fort probable qu'elle soit mal placée ou trop grande ou trop petite.” Lorsqu'il est temps d'enlever la coupe menstruelle, appuyez sur les côtés de la coupe pour aider à détendre l'aspiration, puis tirez lentement pour éviter de renverser du sang. Ensuite, videz le sang dans la poubelle, les toilettes ou l'évier avant de rincer la coupe soigneusement à l'eau tiède et au savon. Ensuite, vous êtes prête à la réinsérer. Bien sûr, les coupes menstruelles ne sont qu'un moyen parmi tant d'autres de gérer vos règles. Et parce que chaque personne a une anatomie légèrement différente, il n'y a pas de solution universelle aux coupes menstruelles ou aux produits périodiques en général, a déclaré Baldonieri. “Les règles sont aussi uniques que la personne qui les vit. La meilleure option pour la gestion des règles est celle qui vous convient le mieux,” a-t-il dit. “Si l'un de vos produits périodiques provoque une douleur, je recommande une consultation avec votre gynécologue.”