RFK Jr. twierdzi, że tran wątrobowy, sterydy, antybiotyki mogą leczyć odrę - Oto, co mówią lekarze

Podczas gdy epidemia odry na Zachodnim Teksasie nadal rośnie, Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej USA Robert F. Kennedy Jr. zyskał rozgłos dzięki niekonwencjonalnym metodom leczenia wirusa.

We wtorek Teksaśkie Służby Zdrowia i Opieki Społecznej doniosły, że epidemia sięgnęła 159 przypadków, w tym 22 hospitalizacje i jeden zgon. Również we wtorek Kennedy omawiał, w jaki sposób rząd federalny zajmuje się epidemią w wywiadzie dla Fox News.

Kennedy powiedział, że lekarze widzą "bardzo, bardzo dobre efekty" leczenia choroby steroidem o nazwie budesonid, antybiotykiem o nazwie klaritromycyna i tranem wątrobowym, suplementem bogatym w witaminy A i D.

Jednak specjaliści chorób zakaźnych są sceptyczni co do metod leczenia propagowanych przez Kennedy'ego.

"Żaden z tych środków nie jest leczeniem odry", powiedziała Tina Tan, MD, profesor pediatrii na Wydziale Medycznym Szkoły Feinberg przy Uniwersytecie Northwestern i lekarz chorób zakaźnych dziecięcych w Szpitalu Dziecięcym Ann & Robert H. Lurie w Chicago, dla Health. "Odra to wirus, a nie istnieją żadne zarejestrowane leki przeciwwirusowe na jej leczenie."

Oto, co eksperci mają do powiedzenia na temat alternatywnych metod leczenia odry — oraz jak najlepiej się obecnie przed tym wirusem chronić.

Z trzech leków na odrę wspomnianych przez Kennedy'ego, najwięcej uwagi mediów zwrócono na tran wątrobowy.

Tran wątrobowy to suplement pochodzący z dorsza bogaty w witaminę A, witaminę D i kwasy tłuszczowe omega-3. Suplement ten zazwyczaj podawany jest w celu poprawy zdrowia w stanach takich jak artretyzm i depresja, a badania sugerują, że tran wątrobowy może poprawić funkcjonowanie serca i przyspieszyć regenerację mięśni po treningu.

Specjaliści jednak mówią, że sam suplement prawdopodobnie nie pomoże w walce z odrą.

"To suplement diety, który może zawierać duże ilości witamin i innych składników odżywczych, których potrzebujemy, ale z pewnością nie był używany do leczenia ospy", powiedziała Tuhina Joseph, DO, pediatra specjalizująca się w chorobach zakaźnych dzieci w Centrum Medycznym Tufts dla Health.

Wskazują, że witamina A — której tran wątrobowy jest bogaty — może poprawić wyniki pacjentów z odrą, jednak tylko w określonych sytuacjach.

Poważne zakażenia wirusowe, takie jak odra, mogą pozbawić organizm witaminy A, niezbędnej substancji dla funkcjonowania układu odpornościowego. W krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie ludzie częściej cierpią na niedobory witaminy A, lekarze mogą podawać ją pacjentom z odrą, aby zapobiec silnemu zakażeniu, tak twierdzą eksperci.

W USA, gdzie deficyt witaminy A jest rzadki, CDC zaleca jedynie witaminę A dla małych dzieci z ciężkimi przypadkami ospy, podawaną pod nadzorem lekarza.

"W zasadzie wspomaga układ odpornościowy w walce z odrą, jeśli cierpisz na niedobór witaminy A", powiedziała Tan. "Jeśli nie cierpisz na niedobór witaminy A, to nic nie zmieni."

"Obawa polega na tym, że może być rozpowszechniona dezinformacja, jakoby witamina A mogła faktycznie zapobiec zakażeniu odrą, co jest absolutnie niemożliwe", dodała Joseph. "Szczepienie jest naprawdę jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym."

Za duża ilość witaminy A faktycznie może być niebezpieczna, twierdzą eksperci. Witamina A jest rozpuszczalna w tłuszczach, co oznacza, że gromadzi się w organizmie zamiast być usuwana przez mocz, jak witaminy rozpuszczalne w wodzie. Jeśli zażywasz za dużo witaminy A, może się ona nagromadzić w organizmie i spowodować zatrucie witaminowe.

"Jeśli chodzi o witaminę A, bardzo konkretne stwierdzenie — nie zachęciłabym ludzi do suplementacji bez sprawdzenia z lekarzem opieki zdrowotnej", powiedziała Amy Edwards, MD, starszy wykładowca na Wydziale Pediatrii Szkoły Medycznej Uniwersytetu Case Western Reserve dla Health.

Budesonid to steroid, który zmniejsza stan zapalny w organizmie i został zazwyczaj przepisany w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

W postaci aerozolu do nosa, budesonid jest stosowany do łagodzenia kichania i zatkania nosa spowodowanych przez katar sienny i alergie, jednak nie ma badań nad skutecznością leku w leczeniu ospy.

"Nie jestem pewna, jaką rolę miałby on w walce z odrą", powiedziała Edwards. "Nie jestem świadoma żadnych badań pokazujących, że terapia wspomagająca z wykorzystaniem steroidów do inhalacji byłaby korzystna u pacjentów z odrą."

W rzeczywistości, sterydy mogą nawet zaszkodzić pacjentom z odrą.

"Jeśli ktoś cierpi na poważne zakażenie wirusowe, a po prostu go podasz na steryd, zrobisz go gorzej", powiedziała Tan.

Budesonid ma również szereg potencjalnych skutków ubocznych, takich jak wymioty, wysypka, bóle stawów i mięśni, i inne.

Klaritromycyna to antybiotyk używany do leczenia niektórych zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Odra, jednak, jest zakażeniem wirusowym.

"Antybiotyki nie leczą wirusów. Stosuje się je wyłącznie w przypadku bakterii", wytłumaczyła Tan. "Klaritromycyna nie ma żadnego działania i skuteczności przeciwko odrze, ponieważ odrę spowodowuje wirus."

Myśl może być taka, że klarytromycyna może pomóc w zwalczaniu wtórnych chorób, które rozwijają się po odrze, takich jak zapalenie płuc - najczęstsza przyczyna zgonów z powodu odry u małych dzieci - ale eksperci zgodzili się, że klarytromycyna to nie jest antybiotyk, który by zalecali.

"To stary sposób," wyjaśnił Edwards. "Już go nie używamy."

Ponadto eksperci powiedzieli, że branie antybiotyku, gdy nie jest to konieczne, może być szkodliwe.

"Jeśli ludzie używają antybiotyku tylko na wszelki wypadek, spowoduje to większą odporność na antybiotyki i infekcje oporne na antybiotyki, co stanie się większym problemem dla osoby," dodał Tan.

Klarytromycyna ma również wiele możliwych skutków ubocznych, w tym biegunkę, wymioty, wysypkę, objawy grypopodobne i wiele innych.

Nie ma konkretnej terapii dla ospy, a eksperci zgodzili się, że najlepszą ochroną przed wirusem jest szczepionka MMR (odra, świnka, różyczka).

"Szczepionka, szczepionka, szczepionka," powiedział Tan. "To jedyny sposób, aby kontrolować ten wybuch."

Specjaliści zalecali, aby wszyscy mieszkający w okolicach wybuchu ospy upewnili się, że są zaszczepieni. Jeśli niezaszczepiona osoba jest narażona na wirusa, Tan powiedział, że nadal można podać szczepionkę w ciągu trzech dni od ekspozycji.

Dla osób narażonych na odre, które nie mogą otrzymać szczepionki MMR na żywo - małe dzieci, osoby z obniżoną odpornością i kobiety w ciąży - Tan powiedział, że w ciągu sześciu dni od ekspozycji może być zalecany immunoglobulina.

Immunoglobuliny to produkty oparte na ludzkich przeciwciałach, które mogą zapewnić natychmiastową, krótkoterminową ochronę przed odrą dla tych grup.

Jeśli ktoś złapie odra, eksperci zalecali pozostanie nawodnionym i odizolowanym, gdy wirus przebiega swoją drogą.

"Opieka wspierająca jest podstawą leczenia," powiedział Joseph. "Wspieranie nawadniania, wspieranie odżywiania, gdy na to pozwala."