Un'americana si trasferisce nel Regno Unito e si rende conto in modo scioccante del suo peso durante il tragitto per andare a lavoro - Rivista OK!

Dal mese di giugno di quest'anno, i medici di base del NHS Inghilterra hanno potuto prescrivere iniezioni di Mounjaro (tirzepatide) - ma con criteri rigidi. Questo farmaco 'miracoloso' per la perdita di peso è stato originariamente autorizzato per il trattamento del diabete di tipo 2, ma ha anche proprietà soppressive dell'appetito.

Il farmaco funziona attivando due recettori chiamati GLP-1 e GIP per aumentare il livello di incrétine - ormoni - nel corpo. Aiuta il tuo corpo a produrre più insulina quando necessario, riduce il glucosio prodotto dal fegato e rallenta il tasso di digestione del cibo, contribuendo tutto a diminuire i livelli di zucchero nel sangue.

In Inghilterra, si stima che 3,4 milioni di persone saranno idonee a questo farmaco a lungo termine, ma si prevede che solo 220.000 persone potranno accedere a Mounjaro nei primi tre anni, dato che all'inizio sarà predisposto per coloro con il maggior bisogno.

A causa delle lunghe liste d'attesa del NHS, molti britannici stanno optando per l'acquisto privato di farmaci per la perdita di peso a un costo di circa £200 al mese - in aumento presto. Tuttavia, è ancora cruciale ricercare un parere sanitario professionale.

Rachael Joy, chief clinical officer di SheMed (shemed.co.uk), sottolinea l'importanza di esami del sangue per determinare la idoneità del paziente ai farmaci GLP-1. Avverte, 'Questi farmaci possono comportare rischi se condizioni sottostanti come problemi al fegato, disfunzioni tiroidee o alti livelli di trigliceridi non vengono rilevati, il che è comune nelle prescrizioni online auto-riferite. Senza analisi di laboratorio, i pazienti possono essere messi a rischio senza saperlo. Per garantire sicurezza ed efficacia, i test del sangue devono essere una parte standard del trattamento dell'obesità per ogni paziente.'

Ecco ciò che devi sapere sui farmaci GLP-1 e sul controllo del peso...

Idoneità

Attualmente, i pazienti devono avere un Indice di Massa Corporea (IMC) di 40 o superiore per qualificarsi per Mounjaro attraverso il NHS. Tuttavia, se sei di origine nera, asiatica o di altre minoranze etniche, potresti essere idoneo con un IMC di 37,5 o superiore.

Dovrai anche aver ricevuto diagnosi di quattro delle cinque problematiche di salute correlate al peso: diabete di tipo 2, pressione alta, malattie cardiache e vascolari, alti livelli di colesterolo e apnea ostruttiva del sonno.

Calcolo dell'IMC

Il tuo IMC è determinato confrontando altezza e peso, tenendo conto anche dell'etnia. Nonostante le critiche per non considerare la massa muscolare, le condizioni di salute e il genere, rimane il metodo più ampiamente usato per valutare l'obesità.

Il NHS offre un calcolatore dell'IMC online. Secondo questo strumento, un IMC di 18,5-25 è considerato sano, sotto 18,5 è sottopeso, 25-30 è sovrappeso e oltre 30 è obeso.

Importanza della posizione

Anche se i principali criteri di idoneità per le iniezioni di Mounjaro sono stabiliti a livello nazionale, la distribuzione è gestita a livello locale dai Integrated Care Boards (ICB). Ciò può comportare variazioni nella prescrizione del farmaco.

Sebbene i medici di base in Inghilterra possano prescrivere Mounjaro, le iniezioni sono attualmente disponibili solo attraverso servizi specialistici di gestione del peso in Galles. L'Irlanda del Nord sta istituendo un servizio regionale di gestione dell'obesità e il Scottish Medicines Consortium (SMC) ha anche approvato l'uso di Mounjaro, ma con un requisito di IMC inferiore.

Cambiamenti nello stile di vita

Anche con una prescrizione di GLP-1, sono comunque necessarie modifiche dello stile di vita e un follow-up medico. Katharine Jenner, direttrice dell'Obesity Health Alliance, commenta, 'Accogliamo favorevolmente gli investimenti che aiutano le persone con peso in eccesso ad accedere al supporto tanto necessario, ma i farmaci da soli non sono la soluzione.'

La nutrizionista e psicologa Dr. Naomi Newman-Beinart sottolinea l'importanza di uno stile di vita sano, affermando, 'GLP-1 possono essere uno strumento utile, ma funzionano meglio come parte di un quadro più ampio e sempre con adeguato supporto medico.'

Guardando al futuro

Per coloro che non si qualificano o risiedono in aree dove i medici di base non offrono il trattamento, il Dr. Xand van Tulleken di BBC Morning Live offre una speranza: 'Se pensi che questi farmaci potrebbero aiutare ma non soddisfi i criteri, penso che valga la pena dire che ci sono molti farmaci in arrivo, ed è molto probabile che il prezzo possa diminuire. Penso che nei prossimi anni, il quadro sia ottimistico per chi vuole questi farmaci.'

Per Calinda Robinson, 31 anni, del Tennessee, Mounjaro è stato un cambiamento di gioco. Da quando si è trasferita a Londra, è stata in un programma di perdita di peso, assicurandosi di sceglierne uno che effettuasse controlli accurati.

È stata una particolare mattina durante il suo tragitto per andare al lavoro a fornire la motivazione di cui aveva bisogno.

'Mi sono trasferita a Londra nel luglio 2023 e ho capito che la città non è progettata per taglie grandi. Il mio primo giorno di tragitto per andare a lavorare, ho capito quanto ero diversa dalla folla. Gli schienali sulla linea Victoria sono molto stretti e quando la folla entrava mi ritrovavo a ritirarmi e cercare di occupare meno spazio.'

'Sono sempre stata grande, anche da adolescente alle superiori, e nonostante corressi tre miglia al giorno il mio peso non si è mai mosso. Ho una condizione tiroidea, che rende più difficile perdere peso, e ho accettato il fatto che sarei stata sempre grande.'

'Quando tutti hanno iniziato a parlare delle iniezioni per la perdita di peso, ero scettica all'inizio. Avevo provato molte cose e niente sembrava funzionare. Ma dopo aver fatto delle ricerche ho ordinato da una società affidabile, sapendo che se avessi avuto degli effetti collaterali un medico avrebbe parlato direttamente con me. Sembrava che qualcuno fosse lì, tenendomi per mano.'

'Dopo sei settimane ho notato che non avevo toccato nessuno dei miei spuntini e non andavo per il bis a cena. Otto settimane dopo ho dovuto comprare pantaloni nuovi. Ho iniziato pesando 116 kg e adesso sono a 75 kg - un calo di 41 kg.'

'La medicina mi fa sentire potente, come se finalmente potessi prendere il controllo della mia salute. È bello vedere il NHS rendere questa medicina più accessibile a coloro che ne hanno bisogno. Credo davvero che avere un medico che ascolta le tue preoccupazioni e sia proattivo con la salute faccia tutta la differenza. Non mi sono mai sentita così sicura nella mia vita.'