Amerikan flyttar till Storbritannien och har en chockerande insikt om sin vikt under arbetspendlingen - OK! Magazine

Från och med juni i år har NHS England GPs kunnat förskriva Mounjaro (tirzepatide)injektioner - men med strikta kriterier. Denna 'mirakel' viktminskningsmedicin var ursprungligen licensierad för behandling av typ 2-diabetes, men den har också aptitdämpande egenskaper. Medicinen fungerar genom att aktivera två receptorer kallade GLP-1 och GIP för att öka nivån av incretiner - hormoner - i kroppen. Den hjälper kroppen att producera mer insulin när det behövs, minskar glukosen som produceras av levern och bromsar ned matsmältningshastigheten, vilket alla bidrar till lägre blodsockernivåer. I England förväntas cirka 3,4 miljoner människor vara berättigade till denna medicin på lång sikt, men det förväntas att endast 220 000 personer kommer att kunna få tillgång till Mounjaro de första tre åren, då den initialt kommer att rullas ut till de som har störst behov. På grund av långa NHS-väntelistor väljer många britter att privat köpa viktminskningsmedicin till en kostnad av cirka £200 per månad - som förväntas stiga snart. Det är dock fortfarande avgörande att söka professionell sjukvårdsrådgivning. Rachael Joy, chefskliniker på SheMed, betonar vikten av blodtester för att avgöra patientens lämplighet för GLP-1-mediciner. Hon varnar: "Dessa mediciner kan innebära risker om underliggande tillstånd som leverproblem, sköldkörteldysfunktion eller höga triglycerider inte upptäcks, vilket är vanligt vid självrapporterade, onlineförskrifter. Utan laboratorietester kan patienter omedvetet utsättas för risker. För att säkerställa säkerhet och effektivitet måste blodtester vara en standarddel av fetmarelaterad behandling för varje patient." Här är vad du behöver veta om GLP-1-mediciner och hantering av din vikt... Berättigande För närvarande kräver patienter en Kroppsmassindex (BMI) på 40 eller högre för att kvalificera sig för Mounjaro på NHS. Om du kommer från en svart, asiatisk eller annan minoritetsetnisk bakgrund kan du vara berättigad med en BMI på 37,5 eller högre. Du måste också ha blivit diagnosticerad med fyra av fem viktrelaterade hälsoproblem: typ 2-diabetes, högt blodtryck, hjärtoch kärlsjukdom, högt kolesterol och obstruktiv sömnapné. BMI-beräkningar Ditt BMI bestäms genom att jämföra din längd och vikt, med hänsyn även till etnicitet. Trots kritik för att inte ta hänsyn till muskelmassa, hälsotillstånd och kön, är det fortfarande den mest använda metoden för att bedöma fetma. NHS erbjuder en online BMI-kalkylator. Enligt detta verktyg anses ett BMI på 18,5-25 vara hälsosamt, under 18,5 är underviktig, 25-30 är överviktig och över 30 är fetma. Plats betyder något Även om huvudkriterierna för Mounjaro-injektioner är fastställda på nationell nivå, hanteras utrullningen lokalt av Integrerade Vårdstyrelser (ICB). Detta kan resultera i variationer i hur läkemedlet förskrivs. Även om GPs i England kan förskriva Mounjaro, är injektionerna för närvarande endast tillgängliga genom specialistviktminskningstjänster i Wales. Nordirland håller på att inrätta en regional tjänst för fetmahantering och den skotska Medicinrådet (SMC) har också godkänt användningen av Mounjaro, men med ett lägre BMI-krav. Livsstilsförändringar Även med recept på GLP-1, är livsstilsförändringar och medicinsk uppföljning fortfarande nödvändiga. Katharine Jenner, direktör för Alliansen för Fetmahälsa, kommenterar: "Vi välkomnar investeringar som hjälper människor med övervikt att få den mycket behövda hjälpen, men läkemedel är inte lösningen på egen hand." Näringsfysiolog och psykolog Dr Naomi Newman-Beinart betonar vikten av en hälsosam livsstil och säger: "GLP-1s kan vara ett användbart verktyg, men de fungerar bäst som en del av en större bild, och alltid med ordentligt medicinskt stöd." Tittar mot framtiden För dem som inte kvalificerar sig eller bor i områden där GPs inte tillhandahåller behandlingen, erbjuder BBC Morning Live's Dr Xand van Tulleken lite hopp: "Om du tror att dessa läkemedel skulle hjälpa men du inte uppfyller kriterierna, tycker jag det är värt att säga att det finns massor av läkemedel på gång, och det är mycket troligt att priset kan sjunka. Jag tror att under de kommande åren är utsikterna positiva för människor som vill ha dessa läkemedel." För 31-åriga Calinda Robinson från Tennessee var Mounjaro en spelväxlare. Sedan hon flyttade till London har hon varit med i ett viktminskningsprogram, och se till att välja ett som genomförde noggranna kontroller. Det var en speciell morgon under hennes pendling till jobbet som gav henne den motivation hon behövde. "Jag flyttade till London i juli 2023 och insåg att staden inte är designad för stora storlekar. På min första pendlingsdag till jobbet insåg jag hur mycket jag stack ut bland folkmassan. Sätena på Victoria-linjen är väldigt trånga och när folkmassorna trängde sig in kände jag hur jag krympte tillbaka och försökte göra mig mindre."

'Jag har alltid varit stor, även som tonåring på gymnasiet, och trots att jag sprang tre mil om dagen rörde sig aldrig min vikt. Jag har en sköldkörtelsjukdom, vilket gör det svårare att gå ner i vikt, och jag accepterade att jag alltid skulle vara stor.

'När alla började prata om viktminskningsinjektioner var jag skeptisk till en början. Jag hade provat många saker och ingenting verkade fungera. Men efter att ha gjort lite forskning beställde jag från ett välrenommerat företag, med vetskap om att om jag upplevde några biverkningar skulle en kliniker prata med mig direkt. Det kändes som att någon var där, höll min hand.

'Efter sex veckor märkte jag att jag inte hade rört några av mina snacks och jag gick inte efter en andra portion till middagen. Åtta veckor senare var jag tvungen att köpa nya byxor. Jag började på 116 kg och är nu 75 kg - ner 41 kg.

'Medicinen får mig att känna mig kraftfull, som om jag äntligen kan ta kontroll över min hälsa. Det är bra att se NHS göra denna medicin mer tillgänglig för dem som behöver den. Jag tror verkligen att det att ha en kliniker som lyssnar på dina bekymmer och är proaktiv med vården gör hela skillnaden. Jag har aldrig känt mig så självsäker i mitt liv.'