Amerikaanse verhuist naar het Verenigd Koninkrijk en heeft een schokkende realisatie over haar gewicht tijdens haar woon-werkverkeer - OK! Magazine

Vanaf juni dit jaar kunnen huisartsen van NHS Engeland Mounjaro (tirzepatide) injecties voorschrijven - maar met strenge criteria. Dit 'wonder'middel voor gewichtsverlies was oorspronkelijk gelicentieerd voor de behandeling van type 2 diabetes, maar het heeft ook eetlustremmende eigenschappen.

De medicatie werkt door het activeren van twee receptoren genaamd GLP-1 en GIP om het niveau van incretines - hormonen - in het lichaam te verhogen. Het helpt uw lichaam om meer insuline te produceren wanneer dat nodig is, vermindert de glucose geproduceerd door de lever en vertraagt de snelheid van voedselvertering, wat allemaal bijdraagt aan lagere bloedsuikerspiegels.

In Engeland komen naar schatting 3,4 miljoen mensen op de lange termijn in aanmerking voor deze medicatie, maar naar verwachting zullen in de eerste drie jaar slechts 220.000 mensen toegang kunnen krijgen tot Mounjaro, omdat het in eerste instantie zal worden uitgerold naar degenen met de grootste nood.

Vanwege lange wachtlijsten van de NHS kiezen veel Britten ervoor om tegen een kostprijs van ongeveer £200 per maand gewichtsverliesmedicatie particulier aan te schaffen - wat binnenkort zal stijgen. Het blijft echter essentieel om professioneel medisch advies in te winnen.

Rachael Joy, de chief clinical officer van SheMed (shemed.co.uk), benadrukt het belang van bloedtests om te bepalen of patiënten geschikt zijn voor GLP-1 medicatie. Ze waarschuwt: 'Deze medicijnen kunnen risico's met zich meebrengen als onderliggende aandoeningen zoals leverproblemen, schildklierdisfunctie of hoge triglyceriden niet worden ontdekt, wat vaak voorkomt bij zelfgerapporteerde, online voorschriften. Zonder laboratoriumonderzoek kunnen patiënten onbewust risico lopen. Om veiligheid en effectiviteit te garanderen, moet bloedtesten een standaard onderdeel zijn van de behandeling van obesitas voor elke patiënt.'

Dit is wat u moet weten over GLP-1 medicatie en het beheer van uw gewicht...

In aanmerking komen

Op dit moment hebben patiënten een Body Mass Index (BMI) van 40 of hoger nodig om in aanmerking te komen voor Mounjaro op de NHS. Als u echter van een zwarte, Aziatische of andere etnische minderheid afkomstig bent, komt u mogelijk in aanmerking met een BMI van 37,5 of hoger.

U moet ook zijn gediagnosticeerd met vier van de vijf gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen: Type 2 diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, hoog cholesterolgehalte en obstructieve slaapapneu.

BMI berekeningen

Uw BMI wordt bepaald door uw lengte en gewicht te vergelijken, waarbij ook etniciteit wordt meegerekend. Ondanks kritiek omdat het geen rekening houdt met spiermassa, gezondheidsproblemen en geslacht, blijft dit de meest gebruikte methode voor het beoordelen van obesitas.

De NHS biedt een online BMI-calculator aan. Volgens deze tool wordt een BMI van 18.5-25 als gezond beschouwd, onder de 18.5 als ondergewicht, 25-30 als overgewicht, en boven de 30 als obesitas.

Locatie is belangrijk

Terwijl de belangrijkste criteria voor in aanmerking te komen voor Mounjaro injecties op nationaal niveau worden vastgesteld, wordt de uitrol lokaal verzorgd door Integrated Care Boards (ICBs). Dit kan leiden tot variaties in hoe het medicijn wordt voorgeschreven.

Terwijl huisartsen in Engeland Mounjaro kunnen voorschrijven, zijn de injecties momenteel alleen beschikbaar via gespecialiseerde gewichtsbeheersingsservices in Wales. Noord-Ierland richt een regionale obesitasbehandelingsservice op en het Schotse Geneesmiddelenconsortium (SMC) heeft ook het gebruik van Mounjaro goedgekeurd, maar met een lagere BMI-vereiste.

Leefstijlveranderingen

Zelfs met een GLP-1 recept zijn leefstijlveranderingen en medische opvolging nog steeds noodzakelijk. Katharine Jenner, directeur van de Obesity Health Alliance, merkt op: 'We verwelkomen investeringen die mensen met overgewicht helpen om veel nodige ondersteuning te krijgen, maar medicijnen alleen zijn niet de oplossing.'

Voedingsdeskundige en psycholoog Dr. Naomi Newman-Beinart benadrukt het belang van een gezonde levensstijl en verklaart: 'GLP-1s kunnen een nuttig hulpmiddel zijn, maar ze werken het beste als onderdeel van een groter geheel, en altijd met de juiste medische ondersteuning.'

Kijkend naar de toekomst

Voor degenen die niet in aanmerking komen of in gebieden wonen waar huisartsen de behandeling niet bieden, biedt Dr. Xand van Tulleken van BBC Morning Live wat hoop: 'Als u denkt dat deze medicijnen zouden helpen, maar u voldoet niet aan de criteria, dan denk ik dat het de moeite waard is om te zeggen dat er veel medicijnen in ontwikkeling zijn, en het is zeer waarschijnlijk dat de prijs kan dalen. Ik denk dat over de komende jaren het perspectief optimistisch is voor mensen die deze medicijnen willen.'

Voor de 31-jarige Calinda Robinson uit Tennessee was Mounjaro een keerpunt. Sinds ze naar Londen verhuisde, is ze op een programma voor gewichtsverlies geweest en zorgde ze ervoor er een te kiezen die grondig controles uitvoerde.

Het was een specifieke ochtend tijdens haar woon-werkverkeer naar het werk die haar de motivatie gaf die ze nodig had.

'Ik ben in juli 2023 naar Londen verhuisd en besefte dat de stad niet is ontworpen voor grote maten. Op mijn eerste werkdag tijdens het woon-werkverkeer besefte ik hoezeer ik opviel in de menigte. De stoelen in de Victoria-lijn zijn erg knus en toen de menigte binnenkwam, merkte ik dat ik mezelf kleiner maakte en probeerde minder ruimte in te nemen.'

'Ik ben altijd al groot geweest, zelfs als tiener op de middelbare school, en ondanks dat ik elke dag drie mijl liep, bleef mijn gewicht hetzelfde. Ik heb een schildklieraandoening, waardoor het moeilijker is om af te vallen, en ik accepteerde dat ik altijd groot zou blijven.'

'Toen iedereen begon te praten over afslankinjecties, was ik eerst sceptisch. Ik had veel dingen geprobeerd en niets leek te werken. Maar na wat onderzoek heb ik besteld bij een betrouwbaar bedrijf, wetende dat als ik bijwerkingen zou ervaren, een arts rechtstreeks met mij zou praten. Het voelde alsof er iemand was die mijn hand vasthield.'

'Na zes weken merkte ik dat ik geen van mijn snacks had aangeraakt en dat ik niet meer voor een tweede keer opschepte tijdens het avondeten. Acht weken later moest ik nieuwe broeken kopen. Ik begon op 116 kg en ben nu 75 kg - 41 kg kwijt.'

'De medicatie maakt dat ik me krachtig voel, alsof ik eindelijk de controle over mijn gezondheid kan overnemen. Het is goed om te zien dat de NHS deze medicatie toegankelijker maakt voor degenen die het nodig hebben. Ik denk echt dat het hebben van een arts die naar je zorgen luistert en proactief is met gezondheidszorg, het verschil maakt. Ik heb me nog nooit zo zelfverzekerd gevoeld in mijn leven.'