Un Américain déménage au Royaume-Uni et prend conscience de manière choquante de son poids pendant son trajet domicile-travail - OK! Magazine

À partir de juin de cette année, les médecins généralistes du NHS Angleterre ont pu prescrire des injections de Mounjaro (tirzépatide) - mais avec des critères stricts. Ce médicament de perte de poids "miracle" a été initialement autorisé pour le traitement du diabète de type 2, mais il a également des propriétés de suppression de l'appétit. Le médicament agit en activant deux récepteurs appelés GLP-1 et GIP pour augmenter le niveau d'incrétines - hormones - dans le corps. Il aide votre corps à produire plus d'insuline au besoin, réduit le glucose produit par le foie et ralentit le taux de digestion des aliments, contribuant ainsi à abaisser le taux de sucre dans le sang. En Angleterre, environ 3,4 millions de personnes seront éligibles pour ce médicament à long terme, mais on estime que seules 220 000 personnes pourront accéder au Mounjaro au cours des trois premières années, car il sera initialement déployé pour ceux ayant le plus grand besoin. En raison des longues listes d'attente du NHS, de nombreux Britanniques optent pour l'achat privé de médicaments pour perdre du poids à un coût d'environ 200 £ par mois - un coût appelé à augmenter prochainement. Cependant, il est toujours crucial de demander des conseils de santé professionnels. Rachael Joy, la directrice clinique en chef de SheMed (shemed.co.uk), souligne l'importance des tests sanguins pour déterminer l'adéquation du patient pour les médicaments GLP-1. Elle met en garde en disant : "Ces médicaments peuvent présenter des risques si des conditions sous-jacentes comme des problèmes de foie, une dysfonction thyroïdienne ou des triglycérides élevés restent non détectés, ce qui est courant dans les prescriptions en ligne autodéclarées. Sans analyse de laboratoire, les patients peuvent être mis en danger à leur insu. Pour garantir la sécurité et l'efficacité, les tests sanguins doivent faire partie intégrante du traitement de l'obésité pour chaque patient." Voici ce que vous devez savoir sur les médicaments GLP-1 et sur la gestion de votre poids… Éligibilité Actuellement, les patients doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus pour être éligibles au Mounjaro sur le NHS. Cependant, si vous êtes d'origine noire, asiatique ou d'une autre minorité ethnique, vous pourriez être éligible avec un IMC de 37,5 ou plus. Vous devrez également avoir été diagnostiqué avec quatre des cinq problèmes de santé liés au poids : diabète de type 2, hypertension artérielle, maladie cardiaque et vasculaire, cholestérol élevé et apnée obstructive du sommeil. Calcul de l'IMC Votre IMC est déterminé en comparant votre taille et votre poids, tout en tenant compte de votre origine ethnique. Malgré les critiques pour ne pas tenir compte de la masse musculaire, des conditions de santé et du sexe, c'est encore la méthode la plus largement utilisée pour évaluer l'obésité. Le NHS propose un calculateur d'IMC en ligne. Selon cet outil, un IMC de 18,5-25 est considéré comme sain, en dessous de 18,5 est en sous-poids, de 25 à 30 est en surpoids, et plus de 30 est obèse. L'emplacement compte Bien que les critères principaux d'éligibilité pour les injections de Mounjaro soient fixés nationalement, le déploiement est géré localement par les Integrated Care Boards (ICB). Cela peut entraîner des variations dans la prescription du médicament. Bien que les médecins généralistes en Angleterre puissent prescrire le Mounjaro, les injections ne sont actuellement disponibles que par l'intermédiaire de services spécialisés de gestion du poids au Pays de Galles. L'Irlande du Nord met en place un service régional de gestion de l'obésité et le Scottish Medicines Consortium (SMC) a également approuvé l'utilisation du Mounjaro, mais avec des exigences en IMC plus basses. Changements de mode de vie Même avec une prescription de GLP-1, des modifications de mode de vie et un suivi médical sont toujours nécessaires. Katharine Jenner, directrice de l'Obesity Health Alliance, commente : "Nous saluons les investissements qui aident les personnes vivant avec un excès de poids à accéder au soutien nécessaire, mais les médicaments seuls ne sont pas la solution." La nutritionniste et psychologue Dr Naomi Newman-Beinart souligne l'importance d'un mode de vie sain, affirmant : "Les GLP-1 peuvent être un outil utile, mais ils fonctionnent mieux dans un contexte plus large, et toujours avec un soutien médical adéquat." Regard vers l'avenir Pour ceux qui ne remplissent pas les critères ou résident dans des régions où les médecins généralistes ne proposent pas le traitement, le Dr Xand van Tulleken de BBC Morning Live offre un peu d'espoir : "Si vous pensez que ces médicaments pourraient aider mais que vous ne remplissez pas les critères, je pense qu'il est bon de dire qu'il y a beaucoup de médicaments en développement, et il est très probable que les prix puissent baisser. Je pense que dans les prochaines années, la situation est optimiste pour les personnes qui veulent ces médicaments." Pour Calinda Robinson, 31 ans, du Tennessee, le Mounjaro a changé la donne. Depuis qu'elle a emménagé à Londres, elle suit un programme de perte de poids, veillant à choisir celui qui effectue des vérifications approfondies. C'est un matin en particulier pendant son trajet pour aller travailler qui lui a donné la motivation dont elle avait besoin. "Je suis arrivée à Londres en juillet 2023 et j'ai réalisé que la ville n'est pas conçue pour les grandes tailles. Lors de mon premier jour de trajet pour aller travailler, j'ai réalisé à quel point je sortais du lot dans la foule. Les sièges de la ligne Victoria sont très serrés et quand les foules entraient, je me retrouvais à me rétracter et à essayer de prendre moins de place."

« J'ai toujours été en surpoids, même à l'adolescence au lycée, et malgré le fait que je courais trois miles par jour, mon poids ne bougeait jamais. J'ai une condition de la thyroïde, ce qui rend plus difficile de perdre du poids, et j'ai accepté que j'allais toujours être en surpoids.

« Quand tout le monde a commencé à parler des injections pour la perte de poids, j'étais sceptique au début. J'avais essayé beaucoup de choses et rien ne semblait fonctionner. Mais après avoir fait des recherches, j'ai commandé auprès d'une entreprise réputée, sachant que si je ressentais des effets secondaires, un clinicien me parlerait directement. Cela donnait l'impression qu'il y avait quelqu'un là, me tenant la main.

« Après six semaines, j'ai remarqué que je n'avais pas touché à mes collations et je ne prenais pas de deuxièmes portions au dîner. Huit semaines plus tard, j'ai dû acheter de nouveaux pantalons. J'avais commencé à 116 kg et je pèse maintenant 75 kg – une perte de 41 kg.

« Le médicament me fait sentir puissante, comme si je pouvais enfin prendre le contrôle de ma santé. C'est bien de voir le NHS rendre ce médicament plus accessible à ceux qui en ont besoin. Je pense vraiment que le fait d'avoir un clinicien écouter vos préoccupations et être proactif en matière de soins de santé fait toute la différence. Je ne me suis jamais sentie aussi confiante de ma vie. »