Amerikanerin zieht nach Großbritannien und hat schockierende Erkenntnis über ihr Gewicht auf dem Arbeitsweg - OK! Magazin

Seit Juni dieses Jahres können Hausärzte des NHS England Mounjaro (Tirzepatid)-Injektionen verschreiben - aber unter strengen Kriterien. Dieses 'Wunder'-Medikament zur Gewichtsabnahme war ursprünglich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, hat aber auch appetithemmende Eigenschaften.

Das Medikament wirkt, indem es zwei Rezeptoren namens GLP-1 und GIP aktiviert, um den Gehalt an Inkretinen - Hormonen - im Körper zu erhöhen. Es hilft Ihrem Körper, mehr Insulin zu produzieren, wenn nötig, reduziert die Glukose, die von der Leber produziert wird, und verlangsamt die Rate der Nahrungsdigestion, was alles zu niedrigeren Blutzuckerspiegeln beiträgt.

In England werden langfristig schätzungsweise 3,4 Millionen Menschen für dieses Medikament in Frage kommen, aber es wird erwartet, dass in den ersten drei Jahren nur 220.000 Menschen Zugang zu Mounjaro haben werden, da es zunächst für diejenigen mit dem größten Bedarf eingeführt wird.

Aufgrund langer Wartelisten des NHS entscheiden sich viele Briten dafür, Gewichtsabnahme-Medikamente privat zu kaufen, was rund £200 pro Monat kostet - Tendenz steigend. Es ist jedoch nach wie vor entscheidend, professionelle medizinische Beratung einzuholen.

Rachael Joy, chief clinical officer bei SheMed (shemed.co.uk), betont die Bedeutung von Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Eignung von Patienten für GLP-1-Medikamente. Sie warnt: 'Diese Medikamente können Risiken darstellen, wenn zugrunde liegende Erkrankungen wie Leberprobleme, Schilddrüsenfehlfunktion oder hohe Triglyceride unentdeckt bleiben, was bei selbstberichteten, online verschriebenen Medikamenten häufig vorkommt. Ohne Labortests könnten Patienten unwissentlich gefährdet werden. Um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten, muss die Blutuntersuchung eine Standardkomponente der Adipositasbehandlung für jeden Patienten sein.'

Hier sind die wichtigsten Informationen zu GLP-1-Medikamenten und zur Gewichtsmanagement...

Berechtigung

Zurzeit benötigen Patienten einen Body Mass Index (BMI) von 40 oder höher, um für Mounjaro beim NHS in Frage zu kommen. Wenn Sie jedoch aus einer schwarzen, asiatischen oder anderen ethnischen Minderheit stammen, können Sie bereits mit einem BMI von 37,5 oder höher qualifiziert sein.

Sie müssen außerdem mit vier von fünf gewichtsbezogenen Gesundheitsproblemen diagnostiziert worden sein: Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel und obstruktive Schlafapnoe.

BMI-Berechnungen

Ihr BMI wird durch den Vergleich von Körpergröße und Gewicht bestimmt, wobei auch die Ethnie berücksichtigt wird. Trotz Kritik, dass Muskelmasse, Gesundheitszustände und Geschlecht nicht berücksichtigt werden, bleibt dies die am weitesten verbreitete Methode zur Bestimmung von Adipositas.

Der NHS bietet einen Online-BMI-Rechner an. Laut diesem Tool ist ein BMI von 18,5-25 als gesund anzusehen, unter 18,5 ist untergewichtig, 25-30 ist übergewichtig und über 30 ist fettleibig.

Ort spielt eine Rolle

Obwohl die Hauptkriterien für die Mounjaro-Injektionen national festgelegt sind, wird die Einführung lokal von den Integrated Care Boards (ICBs) gehandhabt. Dies kann zu Unterschieden bei der Verschreibung des Medikaments führen.

Während Hausärzte in England Mounjaro verschreiben können, sind die Injektionen derzeit nur über spezialisierte Gewichtsmanagement-Dienste in Wales erhältlich. Nordirland richtet einen regionalen Adipositasmanagement-Dienst ein, und das Scottish Medicines Consortium (SMC) hat ebenfalls die Verwendung von Mounjaro genehmigt, jedoch mit einem niedrigeren BMI-Erfordernis.

Lifestyle-Veränderungen

Auch mit einem GLP-1-Rezept sind weiterhin Lifestyle-Änderungen und medizinische Nachsorge erforderlich. Katharine Jenner, Direktorin der Obesity Health Alliance, kommentiert: 'Wir begrüßen Investitionen, die Menschen mit Übergewicht dabei helfen, dringend benötigte Unterstützung zu erhalten, aber Medikamente allein sind nicht die Lösung.'

Die Ernährungswissenschaftlerin und Psychologin Dr. Naomi Newman-Beinart betont die Bedeutung eines gesunden Lebensstils und stellt fest: 'GLP-1s können ein hilfreiches Werkzeug sein, aber sie funktionieren am besten im Rahmen eines größeren Konzepts und immer mit angemessener medizinischer Unterstützung.'

Ausblick

Für diejenigen, die nicht berechtigt sind oder in Gebieten leben, in denen Hausärzte die Behandlung nicht anbieten, bietet Dr. Xand van Tulleken von BBC Morning Live einen Hoffnungsschimmer: 'Wenn Sie glauben, dass Ihnen diese Medikamente helfen würden, aber nicht den Kriterien entsprechen, denke ich, dass es sich lohnt zu sagen, dass es viele Medikamente in der Pipeline gibt, und es ist sehr wahrscheinlich, dass der Preis sinken kann. Ich denke, in den nächsten Jahren sieht es optimistisch aus für Menschen, die diese Medikamente möchten.'

Für die 31-jährige Calinda Robinson aus Tennessee war Mounjaro ein Game-Changer. Seit ihrem Umzug nach London ist sie in einem Programm zur Gewichtsabnahme und sorgt dafür, dass sie eines auswählt, das gründliche Überprüfungen durchführt.

Ein bestimmter Morgen während ihres Arbeitswegs gab ihr die Motivation, die sie brauchte.

'Ich bin im Juli 2023 nach London gezogen und habe festgestellt, dass die Stadt nicht für große Größen ausgelegt ist. An meinem ersten Arbeitstag auf dem Weg zur Arbeit wurde mir klar, wie sehr ich aus der Menge herausstach. Die Sitze in der Victoria-Linie sind sehr eng und als die Menschenmassen eintraten, fand ich mich zusammenziehend und versuchte, mich kleiner zu machen.'

''Ich war schon immer groß, auch als Teenager auf der Highschool, und trotz täglichem drei Meilen Laufen hat sich mein Gewicht nie verändert. Ich habe eine Schilddrüsenkrankheit, die es schwerer macht, Gewicht zu verlieren, und ich habe akzeptiert, dass ich immer groß sein werde.

''Als alle anfingen über Abnehmspritzen zu sprechen, war ich anfangs skeptisch. Ich hatte schon viele Dinge ausprobiert und nichts schien zu funktionieren. Aber nach einiger Recherche habe ich bei einem seriösen Unternehmen bestellt, in dem Wissen, dass mir ein Clinician direkt bei möglichen Nebenwirkungen zur Seite stehen würde. Es fühlte sich an, als ob jemand da war, der meine Hand hielt.

''Nach sechs Wochen bemerkte ich, dass ich keines meiner Snacks angerührt hatte und nicht mehr zum Nachtisch gegangen bin. Acht Wochen später musste ich neue Hosen kaufen. Ich habe bei 116kg angefangen und wiege jetzt 75kg - 41kg weniger.

''Die Medikation macht mich stark, als ob ich endlich die Kontrolle über meine Gesundheit übernehmen könnte. Es ist gut zu sehen, dass die NHS diese Medikation für die Menschen, die sie brauchen, zugänglicher macht. Ich glaube wirklich, dass es einen Unterschied macht, wenn ein Clinician Ihre Bedenken hört und proaktiv im Gesundheitswesen handelt. Ich habe mich noch nie so selbstbewusst gefühlt in meinem Leben.'