Ärzte teilen ihre Top-Tipps für natürliche Filler-Ergebnisse

Von Prominenten bis zu Fußball-Mamas setzen immer mehr Menschen auf einen natürlichen Ansatz bei Fillern, und in vielen Fällen kann man nicht einmal erkennen, dass sie da sind. Der Dermatologe Gene Rubinstein, MD aus Studio City, Kalifornien, sagt, dass dies bei der Mehrheit seiner Patienten der Fall ist, die nach einem natürlich aussehenden und dennoch jugendlichen Effekt fragen.

Der Gesichtsplastische Chirurg David Lieberman, MD aus Palo Alto, Kalifornien, sagt, dass dies kürzlich ein häufiger Trend in allen Bereichen der Gesichtsästhetik ist. "Ein Fokus auf natürliche Ergebnisse hat oberste Priorität, und die Erwartung, dieses undeckbare oder mühelose Aussehen zu erreichen, ist sehr hoch", erklärt er. "Ich denke, das ist ausgezeichnet. Es setzt die Messlatte in unserem Bereich höher. Unsere Patienten sind gebildet und anspruchsvoll, was dazu führt, dass unsere Anbieter Ergebnisse liefern und auf höchstem Niveau aufklären."

Laut Dr. Rubinstein suchen die meisten seiner Patienten nach Fillern, um drei Probleme anzugehen: tiefere Linien um den Mund, Tränensäcke und eine schlaffe Kinnlinie. Allerdings sieht er weniger Wangenfüller für Volumenbildung. "Es geht eher um tiefere Filler im Mittelgesicht für Gewichtsverlust und Volumenverlust", sagt er. "Letztendlich erhalten wir das Gesichtsvolumen, anstatt die Wangen zu betonen." Die Dermatologin Valerie D. Callender, MD aus Glenn Dale, Maryland, fügt hinzu, dass sie auch bemerkt hat, dass weniger Filler von den Patienten angefordert werden. Beispielsweise verwendet sie ein bis zwei Spritzen pro Sitzung anstelle von drei bis vier, um ein natürlicheres Aussehen zu erzielen.

Wahrnehmungsdrift tritt auf, wenn ein Patient das Gefühl für sein Aussehen verliert, was auf kosmetische Eingriffe, schnellen Gewichtsverlust oder andere Veränderungen zurückzuführen sein kann. "Dieses Phänomen führt dazu, dass die Patienten den 'Normalzustand' aus den Augen verlieren und dazu führt, dass sie immer mehr Eingriffe durchführen lassen, um ein bestimmtes Aussehen zu erreichen", sagt der Plastische Chirurg M. Bradley Calobrace, MD aus Louisville, Kentucky. "Ich sehe das bei Frauen, die 'jünger' aussehen wollen, anstatt jugendlicher. Sie sehen jede Linie oder Veränderung im Gesicht als Zeichen des Alters an und glauben, dass sie jünger aussehen, wenn sie es entfernen. Diese Patienten wollen jede Möglichkeit der Bewegung an ihrer Stirn und den Krähenfüßen entfernen. Sie wollen, dass ihre Augen unter den Augen so gefüllt sind, dass sie perfekt glatt sind, und dass ihre Lippen aufgespritzt sind, um die Linien über der Oberlippe zu verbergen."

Die Dermatologin Doris Day, MD aus New York sagt, dass diese Patienten auch ihre Wangen so voll haben wollen wie in ihren Zwanzigern, obwohl sich ihre Knochenstruktur geändert hat und das nicht mehr unterstützt wird. "Meine Art, das anzusprechen, ist es, jedem Patienten einen Spiegel zu geben, und statt damit zu starten, was sie nicht mögen und was sie ändern möchten, sprechen wir darüber, was sie lieben und was wir verbessern wollen." Dr. Day fühlt sich so, als ob es die Pflicht eines Arztes ist, den Patienten zu helfen, ihre Schönheit zu sehen, sie zu feiern und zu navigieren, wie man sie verbessern kann, anstatt die Idee zu verstärken, dass sie von fehlerhaft zu weniger fehlerhaft gehen würden.

In vielen Fällen von Wahrnehmungsdrift werden die Patienten überfüllt. Ein Teil der Aufgabe eines Dermatologen oder Chirurgen besteht darin, Füller zu korrigieren, wenn die Patienten merken, dass sie zu viel oder an der falschen Stelle platziert wurden. "Sie mögen nicht, was sie sehen, in Bezug darauf, wie der Füller ihr Aussehen verändert hat, und oft wissen sie nicht, wann das passiert ist", sagt Dr. Lieberman. "Ich denke, das spricht nicht nur für die Wahrnehmungsdrift, sondern auch dafür, wie sich der Füller im Laufe der Zeit verhält und mit dem Weichgewebe interagiert. Dies muss berücksichtigt werden, wenn man eine nicht-chirurgische Behandlung durchführt."

"In der Ästhetik beschreibt das unheimliche Tal den Punkt, an dem Verbesserungen dazu führen, dass ein Gesicht fast - aber nicht ganz - menschlich aussieht. Es ist, wenn Gesichtssymmetrie, Volumen oder Glätte so übertrieben werden, dass es unnatürlich oder verstörend wirkt", erklärt die Plastische Chirurgin B. Aviva Preminger, MD aus New York. Kleine Anpassungen häufen sich und führen zu übertriebenen Merkmalen. "Dem kann man entgegenwirken, indem man die Nuancen respektiert, die ein Gesicht einzigartig machen, wie leichte Asymmetrien, natürliche Animation und weiche Übergänge."

Der unheimliche Tal-Look "kann auftreten, wenn zu viele verschiedene Personen Injektionen durchführen", sagt Dr. Day. "Jeder Injektor hat eine Idee und einen Ansatz, und obwohl jeder gute Ideen haben kann, passen ihre Ansätze nicht zueinander, was dazu führt, dass man unnatürlich und unausgeglichen aussieht. Ich führe eine gründliche Bewertung durch und verwende Füller diskret in verschiedenen Gesichtsbereichen, um das Gesicht auszubalancieren, zu unterstützen und zu konturieren, anstatt einfach nur Linien zu entfernen. Ich erstelle auch einen Zeitplan für jeden Patienten, der Hautpflege, Injektionen und Geräte wie Sofwave und Laserablation kombiniert, um ein natürlicheres, authentisches und langanhaltendes Ergebnis zu erzielen."

Die Patientenaufklärung ist auch entscheidend. "Es gibt Zeiten, in denen ich den Patienten sagen muss, dass Filler nicht die beste Option für sie sind, oder dass wir vorhandene Filler auflösen müssen, bevor wir weitermachen," sagt Dr. Day. "Manchmal bedarf es mehr Filler, die in mehr Bereichen des Gesichts platziert werden, um das beste Ergebnis zu erzielen." Dr. Rubinstein klärt Patienten auf, dass sie natürlicher aussehen, wenn sie ihre Wangen und/oder Lippen nicht überfüllen, selbst wenn er andere Bereiche wie die Nasolabialfalten, den Gesichtsrahmen, die Schläfen oder den Mittelbereich spritzt. "Bei Männern vermeiden wir das Spritzen des Wangenapfels und konzentrieren uns auf den Gesichtsrahmen und die hohlen Stellen unter den Augen," fügt er hinzu. Zusätzlich müssen Patienten und Injektoren immer vorausdenken. "Es ist wirklich wichtig sicherzustellen, dass wir in fünf, zehn oder 20 Jahren an den Patienten denken," sagt Dr. Lieberman. "Filler können strategisch eingesetzt und mit schönen Ergebnissen verabreicht werden, aber es muss ein sorgfältig kuratierter Prozess sein, der am besten in kleinen Schritten über die Zeit und von einem echten Experten durchgeführt wird." "Mein Tipp ist, weniger zu machen und zu warten," sagt Dr. Lieberman. "Ergebnisse entwickeln sich, und eine Überbehandlung kann ein dauerhaftes Problem sein." Dr. Calobrace rät dazu, die Verwendung von Fillern darauf zu beschränken, einfach nur Volumen wiederherzustellen, anstatt es zu übertreiben. "Jedes Mal, wenn ein Patient Filler bekommt, sollte er weniger verwenden, da noch etwas vorhanden ist," fügt er hinzu. Die Kunst liegt in der Zurückhaltung. Außerdem sagt Dr. Rubinstein, dass es wichtig ist, die Gesichtszüge des Patienten weich zu halten. "Ein zu flaches weibliches Gesicht oder ein zu wuchtiges männliches Gesicht löst den Eindruck aus, dass jemand zu sehr versucht, den Alterungsprozess umzukehren," erklärt er. "Derzeit verwenden wir mehr RHA Redensity und Sculptra für eine sanfte und natürliche Verjüngung der Haut." Dr. Day empfiehlt, sicherzustellen, dass eine ordnungsgemäße Bewertung durchgeführt wird und dass Sie die gleiche Vision für Ihr Ergebnis haben wie die Person, die die Injektionen durchführt. "Patienten zeigen oft Linien auf, die sie nicht mögen, aber das heißt nicht, dass ich nur diese Linien füllen muss. Die Informationen helfen mir zu verstehen, was sie sehen, aber auch die Emotionen, die mit den Linien verbunden sind oder die Ausdrücke, die die Linien verursachen. Zum Beispiel machen Krähenfüße sie müde aussehen, oder Marionettenlinien machen sie traurig aussehen. Wenn ich die Emotion mit dem Gesehenen verbinde, kann ich sie besser führen und einen umfassenden Ansatz bieten, um ihnen die besten Ergebnisse zu geben." Laut Dr. Preminger sollte das Ziel in zurückhaltendem Konturieren, Wiederherstellen von Volumenverlust und Hervorheben von Merkmalen liegen, während gleichzeitig die natürliche Bewegung und Proportion des Gesichts erhalten bleiben. "Das beste Kompliment, das ein Patient erhalten kann, ist: 'Sie sehen großartig aus; waren Sie im Urlaub?' und nicht 'Was haben Sie machen lassen?'" Dr. Callender sieht sich oft alte Fotos von Patienten an, als sie 10 bis 20 Jahre jünger waren, und bespricht, wie sie diese Ergebnisse erzielen können, indem sie Volumen wiederherstellen, anstatt zu viel zu füllen und diesen natürlichen Look zu verlieren. "Denken Sie immer daran, dass weniger mehr ist," sagt Dr. Preminger. "Die Kunst liegt in der Zurückhaltung." Es kann auch von Vorteil sein, Pausen von den Verfahren einzulegen und eine unvoreingenommene Meinung von anderen einzuholen, erklärt Dr. Calobrace, der Injektoren ermutigt, "nein" zu sagen, wenn sie denken, dass ein Patient in ein problematisches Muster fällt. "Wenn sie oft kommen und weiterhin 'Anpassungen' wollen, ist das ein Warnzeichen," fügt er hinzu.