Medici Condividono i Loro Migliori Consigli per Ottenere Risultati Naturali con gli Fillers

Dalle celebrità alle mamme calcio, sempre più persone stanno adottando un approccio naturale ai riempitivi, e in molti casi, non si riesce nemmeno a notare la loro presenza. Il dermatologo Gene Rubinstein, MD di Studio City, CA afferma che questo è il caso della maggior parte dei suoi pazienti, che chiedono un effetto naturale ma giovane.

Il chirurgo plastico facciale David Lieberman, MD di Palo Alto, CA afferma che questa è una tendenza comune in tutti gli aspetti dell'estetica del viso di recente. "Una maggiore attenzione agli esiti naturali è la priorità, e l'aspettativa di ottenere quel look indistinguibile o senza sforzo è molto alta," spiega. "Penso che questo sia eccellente. Alza il livello nel nostro settore. I nostri pazienti sono istruiti e attenti, il che spinge i nostri professionisti a fornire risultati ed educazione al massimo livello."

Per il Dr. Rubinstein, la maggior parte dei suoi pazienti cerca riempitivi per affrontare tre preoccupazioni: linee più profonde intorno alla bocca, borse sotto gli occhi e un viso rilassato. Tuttavia, sta vedendo meno riempimento delle guance per la volumizzazione. "Si tratta piuttosto di filler profondi del viso medio per la perdita di peso e la perdita di volume," dice. "Quindi, in definitiva, stiamo preservando il volume del viso piuttosto che potenziare le guance." Il dermatologo Valerie D. Callender, MD di Glenn Dale, MD aggiunge che ha notato anche pazienti che richiedono meno riempitivo. Ad esempio, sta utilizzando una o due siringhe per sessione invece di tre o quattro, per ottenere un aspetto più naturale.

La deriva della percezione avviene quando un paziente perde di vista il proprio aspetto, che può essere il risultato di interventi di chirurgia estetica, di una rapida perdita di peso o di altre variazioni. "Questo fenomeno porta i pazienti a perdere di vista il 'normale', portandoli a sottoporsi a sempre più procedure per ottenere un certo look," afferma il chirurgo plastico M. Bradley Calobrace, MD di Louisville, KY. "Lo vedo nelle donne che cercano di apparire 'più giovani' piuttosto che più giovani. Percepiscono ogni linea o cambiamento nel viso come un segno di vecchiaia, e se lo cancellano, sembreranno più giovani. Questi pazienti vogliono cancellare ogni possibilità di movimento sulla fronte e intorno agli occhi. Vogliono riempire gli occhi fino a renderli perfettamente lisci e le labbra gonfie per nascondere le linee sopra il labbro superiore."

Il dermatologo Doris Day, MD di New York dice che questi pazienti vogliono anche avere le guance piene come lo erano quando avevano 20 anni, anche se la loro struttura ossea è cambiata e non supporta più questo desiderio. "Il mio modo di affrontare la questione è dare uno specchio a ogni paziente, e anziché iniziare con ciò che non gli piace e cosa vogliono cambiare, parliamo di ciò che amano e cosa vogliamo valorizzare." Il Dr. Day ritiene che sia compito del medico aiutare i pazienti a vedere la loro bellezza, celebrarla e orientarli nel migliorarla, piuttosto che rafforzare l'idea che stanno passando da imperfetti a meno imperfetti.

In molti casi di deriva della percezione, i pazienti vengono sovrariempiti. Parte del lavoro di un dermatologo o di un chirurgo plastico è gestire le correzioni dei riempitivi quando i pazienti si rendono conto di averne troppo o che sono stati mal piazzati. "Non gli piace ciò che vedono in termini di come il riempitivo ha cambiato il loro aspetto, e spesso, non sanno quando è successo," afferma il Dr. Lieberman. "Penso che questo parli non solo della deriva della percezione, ma anche del modo in cui il riempitivo cambia il suo comportamento e interagisce con il tessuto molle nel tempo. Questo deve essere preso in considerazione quando si esegue qualsiasi trattamento non chirurgico."

"Nell'estetica, la valle dell'inquietante descrive il punto in cui gli interventi fanno sembrare un volto quasi - ma non del tutto - umano. È quando simmetria facciale, volume o levigatezza diventano così esagerati che sembra innaturale o inquietante," spiega il chirurgo plastico di New York B. Aviva Preminger, MD. Piccole modifiche si accumulano, portando a caratteristiche esagerate. "Evitare ciò significa rispettare le sfumature che rendono un viso unico, come piccole asimmetrie, animazioni naturali e transizioni morbide."

L'aspetto della valle dell'inquietante "può accadere quando molte persone diverse eseguono iniezioni," dice il Dr. Day. "Ogni iniettore ha un'idea e un approccio, e anche se ognuno può avere buone idee, i loro approcci non si coordinano tra loro, il che ti lascia con un aspetto innaturale e sbilanciato. Faccio una valutazione approfondita e uso riempitivi in modo discreto in diverse aree del viso, per bilanciare, sostenere e modellare il viso anziché semplicemente cancellare le linee. Creo inoltre un calendario per ogni paziente che combina la cura della pelle, gli iniettabili e dispositivi come Sofwave e il resurfacing laser, per aiutare a ottenere un risultato naturale, autentico e duraturo."

La formazione dei pazienti è anche cruciale. "Ci sono momenti in cui devo dire ai pazienti che i filler non sono la migliore opzione per loro, o che dobbiamo sciogliere il filler preesistente prima di procedere", dice il Dr. Day. "A volte sono necessari più fillers, fatti in più aree del viso, per ottenere il miglior risultato". Il Dr. Rubinstein istruisce i pazienti affinché appaiano più naturali quando non sovravolumizzano le guance e/o le labbra, anche se inietta in altre aree come le pieghe nasolabiali, la cornice del viso, le tempie o la parte mediale del viso. "Per gli uomini, evitiamo di iniettare la mela del guancia e ci concentriamo sulla cornice del viso e sull'occhiaie", aggiunge.

Inoltre, pazienti e medici dovrebbero sempre pensare al futuro. "È davvero necessario assicurarci di pensare al paziente tra cinque, dieci o più di vent'anni", dice il Dr. Lieberman. "Il filler può essere fatto strategicamente e con risultati bellissimi, ma deve essere un processo accuratamente curato che è meglio fatto in piccoli passi nel tempo, e da un vero esperto".

"Il mio suggerimento è di sottotrattare e aspettare", dice il Dr. Lieberman. "I risultati si evolvono, e un sovratrattamento può essere un problema permanente." Il Dr. Calobrace incoraggia a limitare l'uso dei fillers semplicemente per ripristinare il volume anziché esagerare. "Ogni volta che un paziente fa il filler, dovrebbero usarne meno perché ne rimane ancora", aggiunge.

L'arte sta nella moderazione.

Inoltre, il Dr. Rubinstein dice che è importante mantenere morbide le caratteristiche del viso di un paziente. "Rendere troppo piatto il viso femminile o troppo paffuto il viso maschile attiva l'aspetto di qualcuno che cerca troppo duramente di invertire l'invecchiamento", spiega. "Ora stiamo usando più RHA Redensity e Sculptra per un ringiovanimento morbido e naturale della pelle".

Il Dr. Day raccomanda di assicurarsi di avere una valutazione adeguata e condividere la stessa visione per il risultato come la persona che fa le iniezioni. "I pazienti spesso indicano le linee che non amano, ma non lo interpreto come se dovessi semplicemente riempire quelle linee. Le informazioni mi aiutano a capire non solo ciò che vedono, ma anche le emozioni collegate alle linee, o le espressioni che creano le linee. Ad esempio, le zampe di gallina li fanno sentire come se sembrassero stanchi, o le linee marionette li fanno sentire come se sembrassero tristi. Quando collego l'emozione a ciò che vedono, posso quindi guidarli meglio e offrire un approccio completo per dar loro i migliori risultati".

Secondo il Dr. Preminger, l'obiettivo dovrebbe essere il contouring delicato, ripristinare la perdita di volume e migliorare le caratteristiche mantenendo anche il movimento naturale del viso e la proporzione. "Il miglior complimento che un paziente può ricevere è, 'Stai benissimo; sei stato in vacanza?' e non 'Cosa ti sei fatto fare?' " Il Dr. Callender si riferisce spesso a vecchie foto dei pazienti quando erano 10 o 20 anni più giovani e discute di come possano ottenere quei risultati, ripristinando il volume anziché sovrariempire e perdere quel look naturale. "Ricorda sempre che meno è meglio," dice il Dr. Preminger. "L'arte sta nella moderazione".

Prendersi pause dai trattamenti e cercare opinioni imparziali dagli altri può essere anche benefico, spiega il Dr. Calobrace, che incoraggia i medici a dire "no" se pensano che un paziente stia cadendo in un modello preoccupante. "Se vengono spesso e continuano a voler fare dei 'ritocchi', è un segno di allarme", aggiunge.

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