Les médecins partagent leurs meilleurs conseils pour des résultats de comblement naturels.

Des célébrités aux mamans de soccer, de plus en plus de personnes adoptent une approche naturelle des fillers, et dans de nombreux cas, vous ne pouvez même pas dire qu'ils sont là. Le dermatologue Gene Rubinstein, MD, de Studio City, CA, affirme que c'est le cas pour la majorité de ses patients, qui demandent un effet naturel mais néanmoins jeune.

Le chirurgien plasticien facial David Lieberman, MD, de Palo Alto, CA, explique que c'est une tendance commune dans tous les aspects de l'esthétique faciale récemment. "L'accent est mis sur des résultats naturels, et l'attente d'obtenir un aspect indétectable ou sans effort est très élevée", explique-t-il. "Je pense que c'est excellent. Cela élève la norme dans notre domaine. Nos patients sont éduqués et exigeants, ce qui pousse nos prestataires à obtenir des résultats et à éduquer au plus haut niveau."

Pour le Dr Rubinstein, la plupart de ses patients demandent des fillers pour traiter trois problèmes : les rides profondes autour de la bouche, les cernes sous les yeux et un ovale du visage relâché. Cependant, il constate moins d'utilisation de filler pour les joues en vue de les volumiser. "Il s'agit plutôt de filler profond dans le milieu du visage pour la perte de poids et de volume", explique-t-il. "En fin de compte, nous préservons le volume facial plutôt que d'augmenter les joues." Valerie D. Callender, MD, dermatologue à Glenn Dale, MD, ajoute avoir remarqué que des patients demandent également moins de filler. Par exemple, elle utilise une à deux seringues par session au lieu de trois à quatre, pour obtenir un aspect plus naturel.

La dérive de perception se produit lorsqu'un patient perd de vue son apparence, ce qui peut résulter de travaux cosmétiques, d'une perte de poids rapide ou d'autres changements. "Ce phénomène amène les patients à perdre de vue le 'normal', les poussant à subir de plus en plus d'interventions pour obtenir un certain aspect", explique le chirurgien plasticien M. Bradley Calobrace, MD, de Louisville, KY. "Je le remarque chez les femmes qui essaient de paraître 'plus jeunes' plutôt que plus jeunes. Elles voient chaque ride ou changement dans le visage comme un signe de vieillesse, et pensent que si elles l'effacent, elles paraîtront plus jeunes. Ces patientes veulent effacer toutes les marques possibles de mouvement sur leur front et autour des yeux. Elles veulent que leurs cernes soient remplis jusqu'à paraître parfaitement lisses, et leurs lèvres repulpées pour cacher les rides du dessus de la lèvre."

La dermatologue Doris Day, MD, de New York, indique que ces patients veulent également que leurs joues soient aussi pleines que dans la vingtaine, même si leur structure osseuse a changé et ne le soutient plus. "Ma façon de répondre à cela est de remettre à chaque patient un miroir, et au lieu de commencer par ce qu'ils n'aiment pas et ce qu'ils veulent changer, nous discutons de ce qu'ils aiment et de ce que nous voulons améliorer." Le Dr Day estime qu'il est du devoir d'un médecin d'aider les patients à voir leur beauté, à la célébrer et à les orienter pour l'améliorer, plutôt que renforcer l'idée qu'ils passeraient d'imparfaits à moins imparfaits.

Dans de nombreux cas de dérive de perception, les patients sont trop remplis. Une partie du travail d'un dermatologue ou d'un chirurgien plasticien est de gérer les corrections de filler lorsque les patients réalisent qu'ils en ont trop ou qu'il est mal placé. "Ils n'aiment pas ce qu'ils voient en termes de changement de leur apparence dû au filler, et souvent, ils ne savent pas quand cela s'est produit", explique le Dr Lieberman. "Je pense que cela reflète non seulement la dérive de la perception, mais aussi la manière dont le filler modifie son comportement et son interaction avec les tissus mous avec le temps. Cela doit être pris en compte lors de tout traitement non chirurgical."

Dans le domaine de l'esthétique, la "vallée de l'étrange" décrit le point où les améliorations donnent à un visage un aspect presque - mais pas tout à fait - humain. C'est lorsque la symétrie faciale, le volume ou la douceur devient si exagéré qu'il paraît artificiel ou perturbant," explique le chirurgien plasticien de New York, B. Aviva Preminger, MD. De petites retouches s'accumulent, entraînant des traits exagérés. "Éviter cela signifie respecter les nuances qui rendent un visage unique, comme de légères asymétries, une animation naturelle et des transitions douces."

L'aspect de la vallée de l'étrange "peut se produire lorsque trop de personnes différentes réalisent des injections," explique le Dr Day. "Chaque injecteur a une idée et une approche, et même si chacun peut avoir de bonnes idées, leurs approches ne se rejoignent pas, ce qui vous laisse avec un aspect artificiel et déséquilibré. J'effectue une évaluation approfondie et j'utilise les fillers de manière discrète, dans différentes zones du visage, pour équilibrer, soutenir et mettre en forme le visage plutôt que simplement effacer les rides. Je crée également un calendrier pour chaque patient, combinant soins de la peau, injectables et dispositifs comme Sofwave et le resurfaçage au laser, pour aider à obtenir un résultat naturel, authentique et durable."

L'éducation des patients est également cruciale. "Il y a des moments où je dois dire aux patients que les fillers ne sont pas la meilleure option pour eux, ou que nous devons dissoudre le filler préexistant avant de continuer," explique le Dr Day. "Parfois, il faut utiliser plus de fillers, réalisés dans plus de zones du visage, pour obtenir le meilleur résultat." Le Dr Rubinstein éduque les patients en leur expliquant qu'ils auront l'air plus naturel s'ils ne surchargent pas leurs joues et/ou leurs lèvres en volume, même s'il injecte d'autres zones comme les plis nasolabiaux, le cadre du visage, les tempes ou le milieu du visage. "Pour les hommes, nous évitons d'injecter la pomme des joues et nous nous concentrons sur le cadre du visage et les creux sous les yeux," ajoute-t-il.

De plus, les patients et les injecteurs doivent toujours penser à l'avenir. "Il est vraiment nécessaire de s'assurer que nous pensons au patient dans cinq, dix ou vingt ans et plus," déclare le Dr Lieberman. "Le filler peut être utilisé de manière stratégique et avec de beaux résultats, mais il doit s'agir d'un processus soigneusement élaboré, mieux réalisé en petites étapes au fil du temps, et par un vrai expert."

"Mon conseil est de sous-traiter et d'attendre," déclare le Dr Lieberman. "Les résultats évoluent, et une surcharge peut être un problème permanent." Le Dr Calobrace encourage à limiter l'utilisation des fillers à simplement restaurer le volume plutôt que d'en abuser. "Chaque fois qu'un patient reçoit du filler, il devrait en utiliser moins car une partie est toujours présente," ajoute-t-il.

L'art réside dans la retenue.

De plus, le Dr Rubinstein explique qu'il est important de garder les traits du visage du patient doux. "Rendre le visage des femmes trop plat ou le visage des hommes trop bombé déclenche l'aspect de quelqu'un qui essaie trop fort de renverser le vieillissement," explique-t-il. "En ce moment, nous utilisons davantage le RHA Redensity et le Sculptra pour une revitalisation douce et naturelle de la peau."

Le Dr Day recommande de s'assurer que vous avez une évaluation adéquate et partagez la même vision pour votre résultat que la personne effectuant vos injections. "Les patients pointent souvent des rides qu'ils n'aiment pas, mais je ne prends pas cela comme une indication qu'il me suffit de remplir ces rides. Les informations m'aident à comprendre non seulement ce qu'ils voient, mais aussi les émotions liées aux rides, ou les expressions créant les rides. Par exemple, les pattes d'oie leur donnent l'impression d'avoir l'air fatigué, ou les rides marionnettes leur donnent l'impression d'avoir l'air triste. Lorsque je relie l'émotion à ce qu'ils voient, je peux alors mieux les guider et offrir une approche globale pour leur donner les meilleurs résultats."

Le but selon le Dr Preminger devrait être un contour subtil, en restaurant la perte de volume et en améliorant les traits tout en maintenant également le mouvement facial naturel et la proportion. "Le meilleur compliment qu'un patient puisse recevoir est: 'Tu as l'air super; étais-tu en vacances?' et non 'Qu'as-tu fait?'", le Dr Callender se réfère souvent à des photos anciennes des patients lorsqu'ils étaient 10 à 20 ans plus jeunes et discute de la manière dont ils peuvent obtenir ces résultats, en restaurant le volume plutôt qu'en surchargeant et en perdant cet aspect naturel. "N'oubliez jamais que moins c'est plus," explique le Dr Preminger. "L'art réside dans la retenue."

Faire des pauses dans les procédures et demander des avis impartiaux à d'autres peut également être bénéfique, explique le Dr Calobrace, qui encourage les injecteurs à dire "non" s'ils pensent qu'un patient tombe dans une dynamique inquiétante. "S'ils viennent souvent et continuent à vouloir des 'retouches', c'est un signe d'alarme," ajoute-t-il.

À NewBeauty, nous obtenons les informations les plus fiables de l'autorité en matière de beauté et les envoyons directement dans votre boîte de réception

Trouvez un 'Top Beauty Doctor' NewBeauty près de chez vous