'Slapende Wagenziekte'-virus: CDC waarschuwt voor stijging van gevallen van menselijk parvovirus

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft een gezondheidswaarschuwing uitgegeven over een toename van gevallen van het humane parvovirus B19. Gevallen van het virus, ook bekend als 'vijfde' of 'geslagen wang' ziekte—een verwijzing naar de kenmerkende uitslag die het kan veroorzaken—zijn toegenomen onder mensen van alle leeftijden.

Volgens de waarschuwing hebben 14 Europese landen "ongewoon hoge aantallen gevallen" gemeld. Hoewel de CDC niet rechtstreeks vijfde ziektegevallen in de VS volgt, zei ze dat ze meldingen heeft ontvangen van meer parvovirusgevallen dan gebruikelijk.

Specifiek is het percentage mensen met IgM-antilichamen, wat aangeeft dat iemand recentelijk geïnfecteerd was, gestegen van minder dan 3% van 2022 tot 2024 tot 10% in juni.

Kinderen tussen de leeftijden van vijf en negen hadden de meest significante stijging in gevallen, van 15% van 2022 tot 2024 tot 40% in juni. De CDC merkte op dat er meer dan verwachte gevallen van parvovirus waren bij zwangere mensen, waaronder die welke resulteerden in fatale complicaties voor de foetus.

"Hoewel de infectie meestal mild is, kan het zorgwekkender zijn voor bepaalde groepen, zoals zwangere vrouwen of personen met verzwakte immuunsystemen," zei Andrew J. Carlson, MD, medisch directeur van de afdeling huisartsgeneeskunde bij Connecticut Children's, tegen Health.

Dit moet je weten over parvovirus B19, inclusief waarom gevallen momenteel toenemen.

Het humane parvovirus B19 is een veelvoorkomende luchtwegaandoening die meestal kinderen infecteert. Het is meer voorkomend bij kinderen omdat ze nog geen immuniteit hebben, vertelde Susan Kline, MD, MPH, hoogleraar geneeskunde aan de afdeling Infectieziekten en Internationale Geneeskunde aan de University of Minnesota Medical School, aan Health.

Ongeveer 50% van de mensen krijgt de vijfde ziekte op de leeftijd van 20 jaar, wat hen beschermt tegen toekomstige infectie op volwassen leeftijd.

"Dit is een besmettelijke virale ziekte die zich voornamelijk verspreidt via respiratoire druppeltjes," zei Kline. "Als je niet immuun bent voor de ziekte, kun je deze oplopen door in de buurt te zijn van een geïnfecteerde persoon wanneer ze hoesten of niezen."

De bijnaam "vijfde ziekte" is een historische verwijzing, volgens Mark Hicar, MD, PhD, hoofd van de afdeling Kindergeneeskunde Infectieziekten aan de Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences van de University at Buffalo in New York. "Veel jaren geleden—late 19e eeuw—voordat de bacteriën en virussen waren uitgezocht, kregen de gebruikelijke rash-ziekten van kinderen nummers," vertelde hij aan Health. "Alleen parvovirus B19 behoudt deze referentie om onbekende redenen."

Sommige mensen met parvovirus B19 kunnen helemaal geen symptomen ervaren, terwijl anderen verschillende bijwerkingen kunnen hebben.

"Het meest opvallende symptoom omvat vaak een rode uitslag op beide wangen—de 'geslagen wang uitslag'—gevolgd door een kantachtige uitslag op de romp die zich verspreidt naar de ledematen," vertelde Katie Lockwood, MD, een kinderarts bij het kinderziekenhuis van Philadelphia, aan Health.

Naast een rode uitslag, kunnen symptomen zijn:

Hoewel gevallen van parvovirus B19 meestal mild zijn voor kinderen en gezonde volwassenen, kan het ernstige complicaties veroorzaken die de zenuwen, gewrichten of bloed beïnvloeden. Mensen met een hoog risico op complicaties zijn onder meer personen met verzwakte immuunsystemen of bepaalde bloedaandoeningen zoals sikkelcelziekte.

Een infectie met parvovirus B19 tijdens de zwangerschap kan ernstig zijn: het virus kan zich verspreiden naar de baby, met mogelijk een miskraam tot gevolg, aldus Hicar.

Het is niet helemaal duidelijk waarom gevallen toenemen, maar er wordt gespeculeerd dat dit verband houdt met de COVID-19-pandemie. "Veel kinderen en volwassenen zijn tijdens de pandemie door sociale afstand en maskerdragen minder blootgesteld aan veelvoorkomende virussen," zei Carlson. "Met de versoepeling van deze maatregelen circuleren virussen die op afstand zijn gehouden nu vrijer."

Parvovirus B19 heeft ook de neiging tot "cyclische uitbraken," waarin gevallen afnemen en toenemen, zei hij. De piek kan eenvoudigweg "een natuurlijke piek in zijn cyclus" zijn, voegde hij eraan toe.

Helaas kunnen de dingen verslechteren voordat ze verbeteren. "Parvovirus B19 wordt verspreid via respiratoire druppeltjes, net als veel andere gangbare virussen, dus we zien vaak een toename hiervan wanneer kinderen terugkeren naar school," zei Lockwood. "Het is mogelijk dat we een stijging van parvovirus B19 zullen zien wanneer kinderen de komende weken terug naar school gaan."

Er is "geen specifieke behandeling" voor mensen met milde ziekte als gevolg van parvovirus B19, volgens Kline. Lockwood zei dat artsen ondersteunende zorg kunnen aanbevelen, zoals vrij verkrijgbare medicijnen om koorts onder controle te houden en pijn te verlichten.

Maar als iemand ernstige bloedarmoede ontwikkelt door parvovirus B19, kan een transfusie van rode bloedcellen of IV-immunoglobulinebehandeling nodig zijn, voegde Lockwood toe.

Het risico op het krijgen van parvovirus B19 kan meestal worden verminderd door goede handhygiëne te beoefenen en mensen die duidelijk ziek zijn te vermijden, merkte Carlson op. Ze raadde aan kinderen aan te moedigen om hun handen goed te wassen. Als u zwanger bent en weet dat u blootgesteld bent aan het virus, adviseert Kline om contact op te nemen met uw verloskundige/gynaecoloog zodat zij u en uw baby nauwlettend kunnen volgen.

Kline zei dat ouders zich geen zorgen hoeven te maken over de toename van parvovirus B19, maar zich ervan bewust moeten zijn dat het er is. "Wees alert op tekenen van de ziekte," zei ze. "Als uw kind het ontwikkelt, meld het dan aan hun zorgverlener."