Comment la taille de votre brassard de pression artérielle peut conduire à des lectures inexactes.

La tension artérielle d'une personne peut fournir des informations essentielles sur sa santé, mais de nouvelles recherches révèlent que quelque chose d'aussi mineur que l'ajustement d'un brassard peut perturber ces lectures cruciales.

Pour l'étude, publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMA Internal Medicine, les chercheurs ont utilisé des brassards de différentes tailles pour tester la tension artérielle de près de 200 adultes. Ils ont découvert que l'utilisation d'un brassard de tensiomètre standard, quelle que soit la taille du bras d'une personne, entraînait des lectures de tension artérielle «étonnamment inexactes», en particulier pour les personnes aux bras plus gros.

Ces résultats soulignent la nécessité d'individualiser les brassards de tensiomètre, ont conclu les chercheurs.

"Les directives de pratique clinique recommandent de choisir un brassard de tension artérielle de taille appropriée en fonction de la taille du bras avant de mesurer la tension artérielle", a déclaré à la santé l'auteur principal de l'étude, Junichi Ishigami, MD, MPH, assistant scientifique en épidémiologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Cependant, cette procédure est souvent négligée - en raison de contraintes de temps et du manque de brassards de tailles différentes - et un brassard de tension artérielle adulte ordinaire est utilisé systématiquement pour tous les individus."

"Un dépistage approprié de la pression artérielle au bureau du fournisseur est essentiel", a déclaré à Health Nadine M. Aktan, PhD, doyenne adjointe de la pratique avancée à la Rutgers University School of Nursing.

Les tests de tension artérielle mesurent la pression du sang poussant contre les parois des artères. Selon l'American Heart Association, une lecture faible peut indiquer un problème s'il s'accompagne de symptômes tels que des étourdissements ou des nausées. L'hypertension artérielle, ou hypertension, signale un risque supérieur à la normale de développer des complications de santé graves telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

"De nombreuses décisions de santé sont prises sur cette lecture de la pression artérielle au bureau", a déclaré Jennifer Wong, MD, cardiologue et directrice médicale de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, Californie. ., a déclaré Santé.

Une lecture d'hypertension artérielle inciterait généralement un médecin à recommander à un patient de commencer à prendre sa tension artérielle à domicile, a-t-elle déclaré. Étant donné que la tension artérielle peut être la plus élevée au bureau (phénomène appelé hypertension de la blouse blanche), les enregistrements à domicile peuvent donner au patient et au médecin une meilleure idée de ce qui se passe réellement avec la tension artérielle et de son évolution au fil du temps, Thomas Boyden, MD, Le directeur médical de Corewell Health pour la cardiologie préventive et la réadaptation cardiaque, a déclaré à Health.

Avoir une lecture incorrecte peut être un gros problème, a souligné le Dr Boyden, surtout si les résultats sont constamment erronés. "Des lectures de tension artérielle incorrectes peuvent entraîner un surtraitement, ce qui peut entraîner des effets secondaires des médicaments, ou un sous-traitement qui expose un individu à un risque plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire et d'autres lésions organiques", a-t-il déclaré. dit.

Pour examiner l'impact du "mauvais brassard" sur les lectures de tension artérielle, les chercheurs ont recruté 195 personnes à Baltimore et ont mesuré leur tour de bras pour déterminer la taille de brassard appropriée. Les chercheurs ont ensuite fait marcher les participants pendant deux minutes avant de faire tester leur pression à l'aide de trois brassards de tailles différentes : un trop petit, un trop grand et un à leur taille. Les participants ont répété le processus trois fois.

L'utilisation d'une taille de brassard trop petite ou trop grande a entraîné "des lectures de pression artérielle inférieures et supérieures cliniquement et statistiquement significatives, respectivement", ont écrit les chercheurs.

Les personnes qui utilisaient un brassard standard alors qu'elles en avaient besoin d'un plus petit avaient des lectures qui étaient, en moyenne, d'environ 2 % inférieures à ce qu'elles auraient dû être. Pendant ce temps, ceux qui utilisaient une taille de brassard standard au lieu d'une taille large avaient des lectures gonflées artificiellement en moyenne de 4 %. Les participants qui avaient besoin d'un brassard extra-large avaient un pourcentage d'erreur encore plus élevé, en moyenne : environ 14 % trop élevé.

"Ces résultats nous rappellent que nous devrions tenir compte de la taille d'un patient lorsque nous choisissons un brassard de tensiomètre et, idéalement, devrions le mesurer", a déclaré le Dr Wong.

À moins d'avoir une expertise dans les brassards de tensiomètre, il est souvent difficile de savoir ce que vous obtenez au cabinet du médecin, a déclaré le Dr Ishigami. Par conséquent, "il est préférable que vous demandiez à votre médecin quelle taille de brassard de tensiomètre vous convient", a-t-il conseillé.

Il est particulièrement important de dire quelque chose si vous avez l'impression que le brassard ne vous va pas, a souligné Aktan. "En général, le brassard de tensiomètre doit couvrir environ 75 % à 100 % de la distance autour du bras et être suffisamment large pour couvrir de 40 % à 80 % de la distance entre le coude et l'épaule", a-t-elle expliqué.

Lorsqu'il s'agit d'acheter un brassard de tensiomètre, Aktan a suggéré de mesurer la circonférence de votre bras en centimètres et de choisir la taille suivante si l'une correspond à la taille exacte de votre bras ou si vous tombez entre deux tailles. "Si vous avez mesuré 35 centimètres et que vous choisissez entre un brassard de 32 ou 37 centimètres, vous choisirez les 37 centimètres", a-t-elle déclaré.

Un pharmacien peut vous aider si vous achetez un brassard en pharmacie, a expliqué le Dr Ishigami, et le médecin qui vous a recommandé de prendre votre tension artérielle à la maison peut également mesurer votre bras et suggérer une taille.

D'autres facteurs qu'un brassard mal ajusté peuvent perturber votre lecture, a déclaré Rigved Tadwalkar, MD, cardiologue certifié au centre de santé Providence Saint John's à Santa Monica, en Californie, à Health. Ils incluent le type d'activité que vous avez fait avant la lecture, votre positionnement pendant le test, toute consommation récente de caféine et ce qu'il a appelé la « raison classique » d'une lecture supérieure à la normale : l'anxiété, soit à cause du test, soit à cause d'autre chose. .

Pour vous assurer d'obtenir la lecture la plus représentative possible, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent :

Si vous obtenez une ou plusieurs lectures de tension artérielle qui semblent s'écarter de votre norme, parlez à un fournisseur de soins de santé de vos préoccupations. Ils peuvent travailler avec vous pour approfondir les raisons pour lesquelles la lecture peut être erronée.