Cómo el tamaño de tu manguito de presión arterial podría conducir a lecturas inexactas.

La presión arterial de una persona puede proporcionar información esencial sobre su salud, pero una nueva investigación encuentra que algo tan aparentemente menor como el ajuste de un brazalete puede alterar estas lecturas cruciales.

Para el estudio, publicado a principios de este mes en JAMA Internal Medicine, los investigadores usaron manguitos de varios tamaños para evaluar la presión arterial de casi 200 adultos. Descubrieron que el uso de un manguito de presión arterial estándar, independientemente del tamaño del brazo de una persona, conducía a lecturas de presión arterial "sorprendentemente inexactas", especialmente para las personas con brazos más grandes.

Estos resultados enfatizan la necesidad de individualizar los manguitos de presión arterial, concluyeron los investigadores.

"Las pautas de práctica clínica recomiendan seleccionar un manguito de presión arterial del tamaño adecuado según el tamaño del brazo antes de medir la presión arterial", dijo a Health el autor principal del estudio, Junichi Ishigami, MD, MPH, científico asistente de epidemiología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. “Sin embargo, este procedimiento a menudo se pasa por alto, debido a las limitaciones de tiempo y la falta de manguitos de diferentes tamaños, y un manguito de presión arterial normal para adultos se usa de forma rutinaria para todas las personas”.

"La evaluación adecuada de la presión arterial en el consultorio del proveedor es fundamental", dijo a Health Nadine M. Aktan, PhD, decana asistente de práctica avanzada en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Rutgers.

Las pruebas de presión arterial miden la presión de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias. Una lectura baja puede indicar un problema si se acompaña de síntomas como mareos o náuseas, según la Asociación Estadounidense del Corazón. La presión arterial alta, o hipertensión, indica un riesgo más alto de lo normal de desarrollar complicaciones de salud graves, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

"Muchas decisiones de salud se toman en función de la lectura de la presión arterial en el consultorio", Jennifer Wong, MD, cardióloga y directora médica de cardiología no invasiva en el MemorialCare Heart and Vascular Institute en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, California. ., dijo a Salud.

Una lectura de presión arterial alta generalmente haría que un médico recomiende que un paciente comience a tomar la presión arterial en casa, dijo. Debido a que la presión arterial puede ser más alta en el consultorio (un fenómeno llamado hipertensión de bata blanca), las grabaciones en el hogar pueden brindar al paciente y al médico una mejor idea de lo que realmente sucede con la presión arterial y cómo podría cambiar con el tiempo, Thomas Boyden, MD, dijo a Health el director médico de Corewell Health para cardiología preventiva y rehabilitación cardíaca.

Tener una lectura incorrecta puede ser un gran problema, enfatizó el Dr. Boyden, especialmente si los resultados no son consistentes. "Las lecturas incorrectas de la presión arterial pueden dar lugar a un tratamiento excesivo, que puede provocar efectos secundarios de los medicamentos, o a un tratamiento insuficiente, lo que pone a una persona en mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y otros daños a los órganos", dijo. dicho.

Para observar el impacto de "ponerse mal el brazalete" en las lecturas de la presión arterial, los investigadores reclutaron a 195 personas en Baltimore y midieron la circunferencia de la parte superior de su brazo para determinar el tamaño apropiado del brazalete. Luego, los investigadores hicieron que los participantes caminaran durante dos minutos antes de probar su presión usando tres manguitos de diferentes tamaños: uno que era demasiado pequeño, uno que era demasiado grande y uno que era de su tamaño. Los participantes repitieron el proceso tres veces.

El uso de un tamaño de manguito demasiado pequeño o demasiado grande resultó en "lecturas de PA más bajas y más altas clínica y estadísticamente significativas, respectivamente", escribieron los investigadores.

Las personas que usaron un manguito estándar cuando necesitaban uno más pequeño obtuvieron lecturas que fueron, en promedio, alrededor de un 2 % más bajas de lo que deberían haber sido. Mientras tanto, aquellos que usaron un tamaño de manguito estándar en lugar de uno grande tuvieron lecturas infladas artificialmente en un promedio del 4%. Los participantes que necesitaban un manguito extragrande tenían un porcentaje de error aún mayor, en promedio: alrededor del 14 % demasiado alto.

“Estos hallazgos son un buen recordatorio de que debemos observar el tamaño de un paciente cuando elegimos un manguito de presión arterial e, idealmente, deberíamos medirlo”, dijo el Dr. Wong.

A menos que tenga experiencia en manguitos de presión arterial, a menudo es difícil saber lo que obtiene en el consultorio del médico, dijo el Dr. Ishigami. Por lo tanto, “es mejor si le pregunta a su médico qué tamaño de manguito de presión arterial es adecuado para usted”, aconsejó.

Es especialmente importante decir algo si siente que el brazalete no le queda bien, señaló Aktan. “En general, el manguito de presión arterial debe cubrir entre el 75 % y el 100 % de la distancia alrededor de la parte superior del brazo y ser lo suficientemente ancho para cubrir entre el 40 % y el 80 % de la distancia desde el codo hasta el hombro”, explicó.

Cuando se trata de comprar un manguito de presión arterial, Aktan sugirió medir la circunferencia de su brazo en centímetros y elegir el siguiente tamaño si coincide con el tamaño exacto de su brazo o si se encuentra entre tamaños. “Si mides 35 centímetros y estás eligiendo entre un brazalete de 32 o 37 centímetros, elegirías el de 37 centímetros”, dijo.

Un farmacéutico puede ayudarlo si está comprando un manguito en una farmacia, dijo el Dr. Ishigami, y el médico que recomendó tomar su presión arterial en casa también puede medir su brazo y sugerir un tamaño.

Otros factores, además de un manguito mal ajustado, pueden alterar su lectura, dijo a Health Rigved Tadwalkar, MD, cardiólogo certificado por la junta en el Providence Saint John's Health Center en Santa Mónica, California. Incluyen qué tipo de actividad realizó antes de la lectura, su posición durante la prueba, cualquier consumo reciente de cafeína y lo que él llamó la "razón clásica" para una lectura más alta de lo normal: ansiedad, ya sea por la prueba o algo más. .

Para asegurarse de obtener la lectura más representativa posible, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan:

Si obtiene una o varias lecturas de presión arterial que parecen desviarse de su norma, hable con un proveedor de atención médica sobre sus inquietudes. Pueden trabajar con usted para profundizar en por qué la lectura puede estar mal.