¿Qué antidepresivos causan más aumento de peso? Un nuevo estudio ofrece respuestas

Los antidepresivos pueden provocar aumento de peso, lo que hace que algunas personas se muestren reacias a tomarlos. Ahora, un nuevo estudio ha arrojado luz sobre qué medicamentos tienen más probabilidades que otros de provocar kilos de más.

Los investigadores revisaron los registros médicos electrónicos de más de 183.000 personas de entre 18 y 80 años en los Estados Unidos que tomaban antidepresivos por primera vez. El equipo siguió el peso de los participantes durante 24 meses.

Los hallazgos, publicados en la revista Annals of Internal Medicine, revelan cómo ciertos medicamentos se comparan con Zoloft (sertralina), el antidepresivo más recetado entre los participantes.

Después de seis meses, los que tomaban Zoloft ganaron media libra y los que tomaban Prozac (fluoxetina) tenían un riesgo similar de aumento de peso. Mientras tanto, aquellos que tomaban Paxil (paroxetina), Cymbalta (duloxetina) y Celexa (citalopram) ganaron un poco más en promedio. Los usuarios de Lexapro (escitalopram) experimentaron el mayor aumento de peso (1,4 libras) a los seis meses, que se disparó a 3,6 libras después de dos años.

Aquellos que tomaron Wellbutrin (bupropión) no experimentaron aumento de peso a los seis meses, pero ganaron alrededor de una libra después de 24 meses.

"Los pacientes que experimentan un aumento de peso no deseado como efecto secundario de los antidepresivos pueden tener menos probabilidades de cumplir con su medicación", dijo Joshua Petimar, ScD, profesor asistente de medicina poblacional en el Harvard Pilgrim Health Care Institute y la Harvard Medical School y autor principal del estudio. , dijo a Salud. "Queríamos comparar el aumento de peso entre los antidepresivos comunes de primera línea para que los médicos puedan tomar la mejor decisión general para la salud de sus pacientes".

Aunque el mecanismo exacto no se comprende completamente y no se exploró en el estudio, existen algunas explicaciones posibles de por qué tomar antidepresivos podría hacer que algunas personas aumenten algunos kilos de más.

Algunos expertos sospechan que tiene que ver con un aumento de la sustancia química serotonina, que influye en el estado de ánimo.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como Celexa, Lexapro, Prozac y Paxil, aumentan los niveles de serotonina, al igual que los receptores de histamina, como algunos antidepresivos tricíclicos, dijo a Health Markus Ploesser, MD, psiquiatra certificado y director de innovación de Open Mind Health. "El aumento de la serotonina puede aumentar el apetito y los antojos de alimentos ricos en carbohidratos", dijo.

Algunas investigaciones sugieren que los antidepresivos también pueden alterar el metabolismo al disminuir la tasa metabólica, añadió. Además, pueden influir en hormonas como la insulina, promover el almacenamiento de grasa y hacer que las personas se vuelvan lentas y menos propensas a mover el cuerpo.

Si bien algunas personas pueden perder peso una vez que dejan de tomar un antidepresivo, "algunos cambios, especialmente aquellos relacionados con alteraciones metabólicas a largo plazo, pueden persistir", dijo Ploesser. "El grado de pérdida de peso después de la interrupción varía entre los individuos y depende de factores como la duración del uso de medicamentos, el estilo de vida y los cambios metabólicos".

Los expertos coinciden en que el aumento de peso es un factor importante a considerar al elegir un antidepresivo.

El aumento de peso puede provocar o exacerbar afecciones médicas subyacentes como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, dijo Ploesser. "Para algunos pacientes, el aumento de peso también puede afectar negativamente la autoestima y empeorar los síntomas de salud mental, incluida la depresión".

Además, alguien que está deprimido puede sentirse más abrumado al tener que agregar el control de peso a su lista de tareas pendientes.

"Por eso es esencial que los proveedores de atención médica aborden estas preocupaciones de manera proactiva", añadió Ploesser.

Pero el aumento de peso no es el único factor a considerar cuando se trata de elegir un antidepresivo, dijeron los expertos.

Cada clase de antidepresivos funciona de manera diferente, por lo que los profesionales médicos deben considerar los síntomas, el historial médico y la afección específica de una persona.

"Las personas con antecedentes de convulsiones, trastornos alimentarios (como bulimia o anorexia), o aquellas que están sufriendo una interrupción abrupta del consumo de alcohol o sedantes", por ejemplo, "no deberían tomar Wellbutrin debido a un mayor riesgo de convulsiones", señaló Ploesser. afuera. "Algunos pueden experimentar efectos secundarios como ansiedad, insomnio y mayor riesgo de hipertensión", dijo.

La buena noticia es que las personas tienen muchas opciones, dijo a Health Frances Javier, MD, psiquiatra y directora médica de Neuro Wellness Spa. "Existen varias clases diferentes de antidepresivos con diferentes mecanismos de acción que pueden ser beneficiosos para la depresión", dijo. "Se sabe que algunos aumentan el apetito y, por lo tanto, provocan un aumento de peso, mientras que otros no tanto".