Quels antidépresseurs entraînent le plus de prise de poids ? Une nouvelle étude apporte des réponses

Les antidépresseurs peuvent entraîner une prise de poids, ce qui rend certaines personnes réticentes à les prendre. Aujourd’hui, une nouvelle étude a mis en lumière quels médicaments sont plus susceptibles que d’autres d’entraîner des kilos en trop.

Les chercheurs ont examiné pour la première fois les dossiers de santé électroniques de plus de 183 000 personnes âgées de 18 à 80 ans aux États-Unis prenant des antidépresseurs. L’équipe a suivi le poids des participants pendant 24 mois.

Les résultats, publiés dans la revue Annals of Internal Medicine, révèlent comment certains médicaments se comparent au Zoloft (sertraline), l'antidépresseur le plus prescrit parmi les participants.

Après six mois, ceux qui prenaient du Zoloft avaient pris une demi-livre et ceux qui prenaient du Prozac (fluoxétine) présentaient un risque similaire de prise de poids. Pendant ce temps, ceux qui prenaient Paxil (paroxétine), Cymbalta (duloxétine) et Celexa (citalopram) ont gagné un peu plus en moyenne. Les utilisateurs de Lexapro (escitalopram) ont connu la prise de poids la plus importante – 1,4 livre – à six mois, qui a grimpé jusqu'à 3,6 livres après deux ans.

Ceux qui prenaient Wellbutrin (bupropion) n’ont pas pris de poids à six mois, mais ont pris environ une livre après 24 mois.

"Les patients qui subissent une prise de poids indésirable comme effet secondaire des antidépresseurs peuvent être moins susceptibles d'adhérer à leur traitement", Joshua Petimar, ScD, professeur adjoint de médecine des populations au Harvard Pilgrim Health Care Institute et à la Harvard Medical School et auteur principal de l'étude. , a déclaré à Santé. « Nous voulions comparer la prise de poids avec les antidépresseurs de première intention courants afin que les cliniciens puissent prendre la meilleure décision globale pour la santé de leurs patients. »

Bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement compris et n’ait pas été exploré dans l’étude, il existe certaines explications possibles quant aux raisons pour lesquelles la prise d’antidépresseurs pourrait amener certaines personnes à prendre quelques kilos en trop.

Certains experts soupçonnent que cela est dû à une augmentation de la sérotonine, une substance chimique qui joue un rôle dans l'humeur.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que Celexa, Lexapro, Prozac et Paxil augmentent les niveaux de sérotonine, tout comme les récepteurs de l'histamine tels que certains antidépresseurs tricycliques, a déclaré à Health Markus Ploesser, MD, psychiatre certifié et directeur de l'innovation pour Open Mind Health. "Une augmentation de la sérotonine peut augmenter l'appétit et les envies d'aliments riches en glucides", a-t-il déclaré.

Certaines recherches suggèrent que les antidépresseurs peuvent également modifier le métabolisme en ralentissant le taux métabolique, a-t-il ajouté. En outre, ils peuvent influencer les hormones comme l’insuline, favoriser le stockage des graisses et rendre les gens lents et moins susceptibles de bouger leur corps.

Bien que certaines personnes puissent perdre du poids une fois qu'elles ont arrêté de prendre des antidépresseurs, "certains changements, en particulier ceux liés à des altérations métaboliques à long terme, peuvent persister", a déclaré Ploesser. "L'ampleur de la perte de poids après l'arrêt varie selon les individus et dépend de facteurs tels que la durée d'utilisation du médicament, le mode de vie et les changements métaboliques."

Les experts s’accordent à dire que la prise de poids est un facteur important à prendre en compte lors du choix d’un antidépresseur.

La prise de poids peut entraîner ou exacerber des problèmes médicaux sous-jacents tels que le diabète, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires, a déclaré Ploesser. "Pour certains patients, la prise de poids peut également avoir un impact négatif sur l'estime de soi et aggraver les symptômes de santé mentale, notamment la dépression."

De plus, une personne déprimée peut se sentir encore plus dépassée par le fait de devoir ajouter la gestion du poids à sa liste de choses à faire.

"C'est pourquoi il est essentiel que les prestataires de soins de santé répondent à ces préoccupations de manière proactive", a ajouté Ploesser.

Mais la prise de poids n’est pas le seul facteur à prendre en compte lors du choix d’un antidépresseur, selon les experts.

Chaque classe d’antidépresseurs agit différemment, les professionnels de la santé doivent donc prendre en compte les symptômes, les antécédents médicaux et l’état spécifique d’une personne.

"Les personnes ayant des antécédents de convulsions, de troubles de l'alimentation (comme la boulimie ou l'anorexie) ou celles qui arrêtent brusquement de consommer de l'alcool ou des sédatifs", par exemple, "ne devraient pas prendre Wellbutrin en raison d'un risque accru de convulsions", a souligné Ploesser. dehors. "Certains peuvent ressentir des effets secondaires tels que l'anxiété, l'insomnie et un risque accru d'hypertension", a-t-il déclaré.

La bonne nouvelle est que les gens ont de nombreuses options, a déclaré à Health Frances Javier, MD, psychiatre et directrice médicale du Neuro Wellness Spa. "Il existe plusieurs classes d'antidépresseurs dotés de mécanismes d'action différents qui peuvent être bénéfiques contre la dépression", a-t-elle déclaré. "Certains sont connus pour augmenter l'appétit, et donc entraîner une prise de poids, tandis que d'autres le font moins."