Badanie: Szybko rosną wskaźniki zachorowań na raka jelita grubego wśród dzieci i nastolatków

Wskaźniki występowania raka jelita grubego wśród dzieci w wieku od 10 lat wzrosły znacząco w ciągu ostatnich dwóch dekad, jak pokazują nowe badania.

Badanie, które zostało przedstawione w maju podczas konferencji Digestive Disease Week 2024, wykazało, że wskaźniki występowania raka jelita grubego u osób w wieku od 10 do 44 lat wzrosły między 1999 a 2020 rokiem, a największy wzrost stwierdzono u osób w wieku między 10 a 24 latami.

"Zwiększanie się wskaźników wśród młodszych grup wiekowych podkreśla potrzebę zwiększonej czujności i wczesnych strategii wykrywania we wszystkich grupach wiekowych", powiedział Islam Mohamed, MD, autor badania i lekarz stażysta z zakresu medycyny wewnętrznej na University of Missouri-Kansas City, informował portal Health.

Wzrost liczby przypadków raka jelita grubego wśród młodych ludzi jest dobrze udokumentowany w ostatnich latach. Jednak eksperci nadal pracują nad ustaleniem przyczyn tego trendu.

"Mimo, że jest wiele badań na ten temat, naprawdę nie wiemy, dlaczego więcej młodych ludzi zachorowuje teraz na raka jelita grubego w porównaniu do 30, 40 lat temu", powiedział Suneel Kamath, MD, onkolog gastroenterologiczny w Cleveland Clinic, informował portal Health.

To nowe badanie podkreśla potrzebę dodatkowych badań, które mogłyby wyjaśnić, jakie czynniki mogą wpływać na ten gwałtowny wzrost liczby przypadków raka jelita grubego wśród dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, zgodzili się eksperci.

"Mity, że ktoś może być zbyt młody, aby zachorować na raka, są po prostu nieprawdziwe", powiedział Kamath. "Musimy być czujni na raka, nawet wśród młodszych ludzi, i musimy zainwestować więcej środków na badanie naszego otoczenia, diety, stylu życia, aby szybciej identyfikować inne kancerogeny, które powodują ten wzrost wskaźników raka jelita grubego u osób młodych".

Oto, co eksperci mieli do powiedzenia na temat nowych badań, co wiemy o trendach dotyczących raka jelita grubego oraz o ostrzegawczych objawach choroby, które powinny skłonić do konsultacji lekarskiej, bez względu na wiek.

Rak jelita grubego jest nadal najczęściej spotykany u starszych dorosłych, ale w związku z raportami o rosnącej liczbie przypadków wśród młodych ludzi, Mohamed i jego zespół chcieli bardziej zgłębić wzorce występowania w USA.

"Nasze badanie ma na celu zbadanie trendów wśród młodszych kohort wiekowych, aby wyjaśnić te zmieniające się dynamiki", wyjaśnił.

W ramach badania jego zespół przeanalizował dane z bazy danych Wonder Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), która udostępnia publicznie dane na temat śmiertelności, występowania nowotworów, danych spisowych, szczepień i innych. Śledzili wskaźniki zachorowalności na raka jelita grubego między 1999 a 2020 rokiem wśród ludzi w siedmiu różnych kohortach wiekowych, w wieku od 10 do 44 lat.

Zespół Mohameda stwierdził, że wskaźniki wzrosły we wszystkich grupach wiekowych w tym czasie, ale młodsze grupy demograficzne odnotowały ostrzejszy wzrost przypadków.

Chociaż procentowy wzrost był największy wśród osób w wieku od 10 do 24 lat, ważne jest, aby zauważyć, że osoby w średnim wieku i starsi dorośli mieli nadal większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego - wskaźniki zachorowań w tej grupie wiekowej rosły tylko nieco wolniej.

Na przykład, w 1999 roku, około 14,6 na 100 000 osób w wieku 40-44 lat zachorowało na raka jelita grubego. W 2020 roku liczba ta wynosiła 20 na 100 000. Dla grupy wiekowej 15-19 lat wskaźnik zmienił się z 0,3 na 100 000 do 1,3 na 100 000 w tym samym okresie.

Chociaż badacze nadal próbują ustalić, dlaczego liczba nowych przypadków rośnie, uważa się, że znane czynniki ryzyka dla raka jelita grubego są takie same zarówno wśród starszych, jak i młodszych populacji, powiedział Kamath. Należą do nich otyłość, dieta bogata w przetworzone produkty spożywcze i czerwone mięso, siedzący tryb życia, nadmierne spożycie alkoholu i palenie papierosów, wyjaśnił.

Jednak te ustalone czynniki ryzyka raka jelita grubego nie wyjaśniają w pełni zwiększającej się liczby nowych przypadków u osób poniżej 45 roku życia, powiedziała Hina Saeed, MD, zastępca dyrektora radioterapii onkologicznej w Instytucie Raka Lynn w Boca Raton Regional Hospital, informowała portal Health.

"Te czynniki same w sobie nie mogą wyjaśnić całego trendu", wyjaśniła Saeed, która nie uczestniczyła w badaniu. "Sugeruje się, że czynniki środowiskowe i niektóre schorzenia genetyczne, takie jak zespół Lyncha, lub rodzinna historia raka jelita grubego mogą odgrywać rolę".

Chociaż to nowe badanie i inne podobne do niego są niepokojące, nie dostarczają jeszcze wystarczająco dużo kontekstu, które sugerowałoby, że dzieci powinny być badane pod kątem raka jelita grubego.

"Chociaż liczba przypadków raka jelita grubego u młodych ludzi systematycznie wzrasta od 20 do 30 lat, nadal nie jest na tyle częsta, aby szeroko zakrojone badania przesiewowe miały sens", powiedział Kamath. "Jednak możemy zrobić kilka rzeczy".

Oprócz inwestowania w badania nad czynnikami ryzyka raka jelita grubego u młodych ludzi, ludzie muszą być bardziej świadomi choroby jako takiej.

„Możemy edukować społeczeństwo i społeczność medyczną, zwłaszcza tych korzystających z podstawowej opieki zdrowotnej, że objawy takie jak krew w stolcu, utrzymujące się od miesięcy zaparcia, rzadkie stolce i niewyjaśniona utrata masy ciała powinny być badane za pomocą kolonoskopii, nawet jeśli u młodych ludzi” – powiedział Kamath.

Chociaż wytyczne zalecają, aby ludzie rozpoczynali kolonoskopię w wieku 45 lat, bardziej otwarte rozmowy na temat raka jelita grubego mogą pomóc ludziom zdecydować, czy powinni rozpocząć badania przesiewowe w młodszym wieku, dodał Kamath.

Ponieważ tak wiele osób wzbrania się przed udostępnianiem informacji związanych ze zdrowiem jelita grubego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że znaczna liczba osób powinna poddać się wczesnym badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego, ale o tym nie wie.

„Nie sądzę, że większość ludzi nie mówi członkom rodziny, że usunęli polipy, a wiele osób nie mówi rodzinie, że ma raka” – stwierdziła Kamath. „Rzeczywistość jest taka, że ​​więcej populacji jest obciążonych wysokim ryzykiem raka i wymaga badań przesiewowych, niż nam się wydaje. Jest wiele osób, które moglibyśmy wcześniej poddać badaniom przesiewowym i zapobiec nowotworom o wczesnym początku”.

Saeed stwierdził, że należy zmodyfikować sposób, w jaki lekarze zajmują się ryzykiem raka jelita grubego u młodych ludzi. Jednak eksperci nie są jeszcze do końca pewni, jak to wygląda.

„Rosnąca liczba zachorowań na raka jelita grubego wśród młodych ludzi [sugeruje], że rak jelita grubego nie jest chorobą tylko osób starszych” – wyjaśniła. „Być może trzeba będzie dostosować strategie zapobiegania, leczenia i przeżycia dla młodszych populacji”.