Les procédures faciales les plus demandées en ce moment (Chirurgie esthétique à la mode)

Il n'y a pas si longtemps, la chirurgie esthétique était quelque chose que les gens faisaient discrètement et niaient fréquemment. Aujourd'hui, les interventions faciales sont souvent discutées plus ouvertement qu'auparavant, et la demande le reflète en touchant des groupes d'âge, des milieux et des motivations qui auraient surpris l'industrie il y a dix ans.

Ce changement d'attentes a influencé la chirurgie esthétique. Les influenceurs célèbres, la vidéo haute définition, la culture des selfies et les images filtrées numériquement ont modifié la perception qu'ont les gens de l'équilibre facial et du vieillissement, influençant souvent les préoccupations qu'ils apportent en consultation. Bien que ces influences puissent affecter les demandes des patients envers un chirurgien, elles ne correspondent pas toujours à ce que le médecin voit réellement en pratique, ni à ce qui sert vraiment l'anatomie et les résultats à long terme d'un patient. Pour une perspective clinique, l'article se concentre sur les idées pratiques de la pratique du Dr Cohen.

Le Dr Steven R. Cohen, MD, FACS, chirurgien craniofacial et plastique, fondateur et directeur médical de Faces Plus à La Jolla, San Diego et professeur clinique en chirurgie plastique à l'UC San Diego, a vu cette évolution de ses propres yeux. Le Dr Cohen a de l'expérience en chirurgie faciale régénératrice et esthétique. Sa liste est le fruit de décennies de pratique clinique et d'une base de patients couvrant tout le pays. Les procédures suivantes font partie de celles que le Dr Cohen dit être les plus demandées en ce moment par les patients.

Le lifting du visage reste une intervention courante de rajeunissement du visage, et selon le Dr Cohen, la demande des patients n'a pas diminué. Ce qui a changé, c'est la technique qu'ils recherchent.

« Les patients ne cherchent plus à avoir un aspect radicalement différent ; ils veulent paraître rafraîchis, équilibrés structurellement et naturellement jeunes », note-t-il. Pour y parvenir, le Dr Cohen privilégie fortement le Deep Plane Facelift, une technique qui repositionne les structures faciales plus profondes plutôt que de simplement resserrer la peau. La distinction est importante. Les approches superficielles peuvent donner l'apparence tirée que les patients redoutent, tandis qu'un lifting en profondeur est conçu pour repositionner les structures faciales plus profondes, ce qui peut contribuer à créer un résultat plus naturel pour les patients appropriés.

Pour le Dr Cohen, c'est aussi l'intervention qu'il trouve la plus significative. « Lorsqu'elle est pratiquée correctement, elle a la capacité de restaurer l'harmonie, la confiance et la vitalité de manière profonde mais naturelle », dit-il. « Les patients me disent souvent qu'ils se sentent de nouveau eux-mêmes, pas différents, pas artificiels, simplement restaurés. »

La chirurgie des paupières supérieures et inférieures est l'une des interventions que le Dr Cohen dit être couramment demandée chez Faces Plus, et les raisons en sont simples. Les procédures qui peuvent entraîner un temps de récupération plus court peuvent être attractives pour les patients cherchant à rajeunir leur visage. La chirurgie des paupières reste l'une des interventions faciales les plus fréquemment pratiquées, en grande partie parce que la zone des yeux est centrale dans la perception de la fatigue et du vieillissement. Même de subtiles modifications de la forme des paupières, de l'excès de peau ou du volume sous les yeux peuvent affecter significativement l'expression faciale globale.

Le Dr Cohen adopte une approche conservatrice et structurale. « L'objectif n'est pas d'hollow les yeux, mais de rajeunir les contours jeunes tout en préservant l'identité », explique-t-il. Le repositionnement des graisses plutôt que leur ablation est une intervention moins agressive qui maintient la douceur et la profondeur qui définissent un œil au look naturel. Les patients cherchent souvent des résultats qui les rendent plus alertes et reposés plutôt que fondamentalement différents, ce qui est un objectif clé dans le rajeunissement des paupières moderne.

Aucun trait ne définit le visage comme le nez. Sa taille, son angle et sa proportion influent sur la manière dont tout ce qui l'entoure est interprété, ce qui en fait l'une des décisions les plus importantes qu'un patient puisse prendre. Il est également l'un des plus influencés culturellement.

Le Dr Cohen offre une perspective clinique sur la tendance. Il privilégie les techniques de préservation et de rhinoplastie structurelle, des approches qui travaillent avec l'anatomie existante d'un patient plutôt que de réduire ou de remodeler vers un idéal externe. « Un nez doit s'harmoniser avec le visage, pas le dominer », dit-il. Une sur-résection, souligne-t-il, crée de l'instabilité et produit souvent un résultat qui vieillit mal avec le temps. L'objectif, à ses yeux, est un équilibre enraciné dans l'individu, pas une transformation vers quelqu'un d'autre.

Le travail sur le cou et la ligne de la mâchoire est devenu un sujet de consultation plus fréquent récemment, selon le Dr Cohen, et il pointe directement la culture numérique comme facteur déclenchant. Les patients remarquent souvent tôt un affaissement, une perte de définition de la ligne de la mâchoire ou un "ramollissement" du cou même dans la trentaine et la quarantaine.

Son approche aborde soigneusement le problème. « Simplement liposucer le cou sans traiter l'anatomie plus profonde conduit souvent à une amélioration incomplète ou de courte durée », explique-t-il. Selon lui, une procédure complète de remodelage du cou doit traiter simultanément la graisse, la laxité musculaire et la qualité de la peau pour produire un résultat à la fois propre et durable, surtout si les patients doivent maintenir ces procédures à un âge plus précoce.

Greffe de graisse faciale régénérative, souvent combinée à une chirurgie de lifting du visage mais également proposée en tant que procédure autonome, suscite un intérêt croissant en chirurgie esthétique. Les patients remarquant un creusement dans les joues, les tempes ou sous les yeux, créant une apparence vieillie ou fatiguée, se tournent de plus en plus vers la greffe de graisse comme solution qui fonctionne avec le corps plutôt que d'ajouter un matériau étranger.

Ce que le Dr. Cohen réalise, cependant, n'est pas une greffe de graisse standard. Son approche exclusive commence par une analyse complète de chaque zone de perte de volume à travers le visage, dans le but de remplacer le volume dans des zones ciblées plutôt que de l'appliquer largement. En utilisant son dispositif Lipocube co-inventé pour obtenir des types de graisse adaptés à différentes couches du visage, et sa technique ITR² pour affiner ces préparations pour une réintroduction précise à des profondeurs multiples, la graisse est placée en tenant compte des compartiments naturels du visage.

En plus de la restauration structurelle, des cellules souches régénératives sont régulièrement microneedlées et injectées dans la peau, et une crème biologique fabriquée à partir des propres cellules du patient est appliquée localement, soutenant le renouvellement cutané. Le Dr. Cohen affirme que cette combinaison de placement ciblé et de techniques régénératives peut contribuer à des changements continus dans la qualité de la peau et l'apparence faciale après la procédure.

"Vieillir est fondamentalement une perte de soutien et de volume, et la greffe de graisse nous permet de rajeunir le visage tout en maintenant la douceur et l'authenticité", dit-il.

Pris ensemble, cette liste reflète des changements plus vastes dans les préférences des patients et les approches chirurgicales. À travers les cinq procédures, un thème constant de subtilité émerge. Pour de nombreux patients et chirurgiens, les résultats préférés sont des résultats subtils qui préservent l'apparence naturelle de l'individu. Les patients ne veulent pas d'une chirurgie qui se fait remarquer. Pour un chirurgien dont l'expérience s'étend de la reconstruction craniofaciale à la médecine régénérative et des décennies de perfectionnement esthétique, cette philosophie représente la norme clinique forgée au cours de sa carrière.

Dr. Steven R. Cohen, MD, FACS est le fondateur et directeur médical de Faces Plus à San Diego. En savoir plus sur facesplus.com ou suivre sur Instagram @doctorstevencohen