Los Procedimientos Faciales Más Solicitados en Este Momento (Cirugía Cosmética en Tendencia)

Hace poco tiempo, la cirugía estética era algo que la gente hacía en secreto y a menudo negaba. Hoy en día, los procedimientos faciales se discuten con más franqueza de lo que solían, y la demanda lo refleja al abarcar grupos de diferentes edades, orígenes y motivaciones que hubieran sorprendido a la industria hace una década.

Esa cambio en las expectativas ha influenciado la cirugía estética. Influencers famosos, videos de alta definición, cultura de selfies e imágenes digitalmente filtradas han cambiado la percepción de las personas sobre el equilibrio facial y el envejecimiento, a menudo influyendo en las preocupaciones que traen a las salas de consulta. Aunque estas influencias pueden afectar las peticiones que los pacientes presentan a un cirujano, no siempre se alinean con lo que el médico ve realmente en la práctica, ni con lo que realmente sirve a la anatomía y los resultados a largo plazo de un paciente. Desde una perspectiva clínica, el artículo se centra en las ideas de la práctica del Dr. Cohen.

El Dr. Steven R. Cohen, MD, FACS, cirujano craneofacial y plástico, fundador y director médico de Faces Plus en La Jolla, San Diego y Profesor Clínico de Cirugía Plástica en la UC San Diego, ha sido testigo de esta evolución en primera persona. El Dr. Cohen tiene experiencia en cirugía facial regenerativa y estética. Su lista proviene de décadas de práctica clínica y una base de pacientes que abarca el país. Los siguientes procedimientos están entre los que el Dr. Cohen dice que los pacientes están solicitando más en este momento.

El lifting facial sigue siendo un procedimiento común de rejuvenecimiento facial, y según el Dr. Cohen, la demanda de los pacientes no ha disminuido. Lo que ha cambiado es la técnica que están buscando.

"Los pacientes ya no piden verse dramáticamente diferentes; quieren verse renovados, estructuralmente equilibrados y naturalmente jóvenes", señala. Para lograr esto, el Dr. Cohen favorece en gran medida el Lifting Facial de Plan Profundo, una técnica que reposiciona las estructuras faciales más profundas en lugar de simplemente tensar la piel. La distinción es importante. Los enfoques solo en la superficie pueden producir la apariencia tirante que los pacientes temen, mientras que un lifting del plano profundo está diseñado para reposicionar estructuras faciales más profundas, lo que puede ayudar a crear un resultado más natural para los pacientes apropiados.

Para el Dr. Cohen, también es el procedimiento que encuentra más significativo. "Cuando se realiza adecuadamente, tiene la capacidad de restaurar la armonía, confianza y vitalidad de una manera profunda pero natural", dice. "Los pacientes a menudo me dicen que se sienten como ellos mismos nuevamente, no diferentes, no artificiales, simplemente restaurados."

La cirugía de párpados superior e inferior se encuentra entre los procedimientos que el Dr. Cohen dice que los pacientes solicitan comúnmente en Faces Plus, y las razones son directas. Los procedimientos que pueden implicar menos tiempo de inactividad pueden ser atractivos para los pacientes que buscan rejuvenecimiento facial. La cirugía de párpados sigue siendo uno de los procedimientos faciales más realizados, en gran parte porque la zona de los ojos es central para cómo se perciben la fatiga y el envejecimiento. Incluso cambios sutiles en la forma de los párpados, el exceso de piel o el volumen debajo de los ojos pueden afectar significativamente la expresión facial general.

El Dr. Cohen tiene un enfoque conservador y estructural. "El objetivo no es ahuecar los ojos, sino rejuvenecer los contornos juveniles mientras se conserva la identidad", explica. El reposicionamiento de grasa en lugar de la eliminación es una intervención menos agresiva que mantiene la suavidad y profundidad que definen un ojo con aspecto natural. Los pacientes suelen buscar resultados que los hagan parecer más alerta y descansados en lugar de notablemente diferentes, que es un objetivo clave en el rejuvenecimiento moderno de los párpados.

Ninguna característica define el rostro como la nariz. Su tamaño, ángulo y proporción afectan la interpretación de todo lo que la rodea, haciendo que la rinoplastia sea una de las decisiones más trascendentales que un paciente puede tomar. También es uno de los más influenciados culturalmente.

El Dr. Cohen ofrece una perspectiva clínica sobre la tendencia. Favorece las técnicas de preservación y rinoplastia estructural, enfoques que trabajan con la anatomía existente del paciente más que reducirla o remodelarla hacia un ideal externo. "La nariz debe armonizar con el rostro, no dominarlo", dice. La sobre-resección, señala, crea inestabilidad y a menudo produce un resultado que envejece mal con el tiempo. El objetivo, en su opinión, es el equilibrio arraigado en lo individual, no una transformación hacia otra persona.

El trabajo en el cuello y la línea de la mandíbula se ha convertido recientemente en un tema de consulta más frecuente, según el Dr. Cohen, y señala directamente a la cultura digital como impulsor. Los pacientes a menudo ahora notan la aparición temprana de papada, pérdida de definición de la línea de la mandíbula o un "ablandamiento" del cuello, incluso en sus 30 y 40 años.

Su enfoque aborda el problema de manera integral. "Simplemente haciendo liposucción en el cuello sin tratar la anatomía más profunda a menudo conduce a una mejora incompleta o de corta duración", explica. Un procedimiento completo de contorneado del cuello, en su opinión, debe abordar la grasa, la laxitud muscular y la calidad de la piel simultáneamente para lograr un resultado limpio y duradero, especialmente si los pacientes deben mantener estos procedimientos a una edad más temprana.

El injerto de grasa facial regenerativa, a menudo combinado con la cirugía de estiramiento facial pero también ofrecido como un procedimiento independiente, está atrayendo un interés creciente en la cirugía estética. Los pacientes que notan huecos en las mejillas, sienes o debajo de los ojos, creando una apariencia envejecida o fatigada, cada vez recurren más al injerto de grasa como una solución que trabaja con el cuerpo en lugar de agregar material extranjero a él.

Sin embargo, lo que el Dr. Cohen realiza no es un injerto de grasa estándar. Su enfoque patentado comienza con un análisis completo de cada área de pérdida de volumen en toda la cara, con el objetivo de reemplazar el volumen en áreas específicas en lugar de aplicarlo ampliamente. Utilizando su dispositivo Lipocube co-inventado para obtener diferentes tipos de grasa adecuados para diferentes capas de la cara, y su técnica ITR² para refinar esas preparaciones para una reintroducción precisa en múltiples profundidades, la grasa se coloca considerando los compartimentos naturales de la cara.

Más allá de la restauración estructural, las células madre regenerativas se microneedlean rutinariamente e inyectan en la piel, y una crema biológica hecha de las propias células del paciente se aplica tópicamente, apoyando la renovación de la piel. El Dr. Cohen dice que esta combinación de colocación específica y técnicas regenerativas puede contribuir a cambios continuos en la calidad de la piel y la apariencia facial después del procedimiento.

“El envejecimiento es fundamentalmente una pérdida de soporte y volumen, y el injerto de grasa nos permite rejuvenecer la cara manteniendo la suavidad y autenticidad,” dice.

Consideradas en conjunto, esta lista refleja cambios más amplios en las preferencias de los pacientes y en los enfoques quirúrgicos. En los cinco procedimientos, surge un tema consistente de sutileza. Para muchos pacientes y cirujanos, los resultados preferidos son sutiles y preservan la apariencia natural del individuo. Los pacientes no quieren una cirugía que se anuncie. Para un cirujano cuya trayectoria abarca la reconstrucción craneofacial, la medicina regenerativa y décadas de refinamiento estético, esta filosofía representa el estándar clínico construido a lo largo de su carrera.

El Dr. Steven R. Cohen, MD, FACS es el Fundador y Director Médico de Faces Plus en San Diego. Obtenga más información en facesplus.com o siga en Instagram @doctorstevencohen