Vacances de médicaments: Questions de vacances de médicaments pour le TDAH

Une période de sevrage médicamenteux est une « pause médicale » pendant laquelle un patient arrête temporairement sa prescription de manière délibérée. C'est également un sujet controversé avec des opinions fortes des deux côtés.

Dans ma pratique, j'ai souvent affaire à des questions de parents d'enfants atteints de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH ou ADD) sur les pauses médicamenteuses, en particulier pendant l'été. Ils demandent souvent : Sans devoirs ou emploi du temps scolaire, est-ce que mon enfant doit continuer à prendre son médicament pour le TDAH ?

Ma réponse est presque toujours la même : cela dépend.

Ci-dessous, des réponses détaillées aux questions courantes concernant les pauses médicamenteuses pour le TDAH pour vous aider à prendre une décision éclairée pour votre enfant ou adolescent.

Le méthylphénidate et l'amphétamine sont les stimulants les plus couramment prescrits pour les enfants atteints de TDAH. Ils n'ont pas d'effets cumulatifs au fil du temps. Si votre enfant en prend le lundi, il n'agit que le lundi. Il n'en reste pas assez dans le sang pour agir le mardi.

Le TDAH, par définition, n'affecte pas les personnes dans une seule situation, comme l'école ou le travail. La désorganisation, le comportement impulsif, l'oubli, la difficulté à se concentrer, etc. se produisent également dans de nombreuses autres circonstances. Certains parents peuvent décider qu'ils peuvent gérer le comportement de leur enfant pendant une pause médicamenteuse, tandis que d'autres ne le peuvent pas. Certains parents peuvent estimer que l'impact négatif des symptômes du TDAH l'emporte sur tout avantage potentiel d'une pause médicamenteuse.

Si vos vacances d'été sont passées à vous prélasser sur la plage et à jouer à des jeux vidéo, ce scénario ne vous aidera pas à déterminer si vos enfants doivent toujours prendre des médicaments pour réussir à l'école. Vous ne pourrez répondre à cette question que si vos enfants arrêtent le médicament pendant l'école.

La plupart des gens ne le font pas, mais certains le font. Généralement, les effets secondaires s'améliorent avec le temps. Les soignants peuvent en discuter avec leur pédiatre comment aider leurs enfants à reprendre leur médicament après une pause.

Pour la plupart des gens, non. Les médicaments pour le TDAH sont généralement très sûrs. Cependant, pour les enfants qui ont perdu du poids en raison de l'effet secondaire de suppression de l'appétit, il peut être judicieux de faire une pause pour reprendre du poids.

Les parents sont souvent inquiets que l'utilisation de médicaments puisse affecter la taille. Les études ne sont pas concluantes à ce sujet, notamment si des périodes courtes sans médicaments atténueront les effets négatifs sur la taille, ou dans quelle mesure.1 De nombreux médecins estiment que, si la prise de poids est appropriée, la taille ne sera pas affectée.

Si vous envisagez une pause médicamenteuse parce que votre enfant ressent des effets secondaires tels qu'une perte d'appétit ou des maux de tête, ou si vous évitez de donner un médicament pour le TDAH à votre enfant en raison d'effets secondaires potentiels, assurez-vous d'en informer votre médecin. De nouveaux et différents stimulants sont maintenant sur le marché ; vous et le médecin de votre enfant pouvez travailler ensemble pour en trouver un qui soit efficace avec des effets secondaires minimes.

Oui, surtout pour les adolescents atteints de TDAH. Si votre adolescent est trop impulsif, hyperactif ou distrait au volant d'une voiture, par exemple, une pause médicamenteuse peut être dangereuse. Un conducteur qui a un TDAH sévère et qui ne prend pas de médicaments pour gérer ces symptômes peut être dangereux pour lui-même et pour les autres.

Pour certains adolescents atteints de TDAH sévère, se passer de médicaments peut signifier s'engager dans ou revenir à d'autres comportements risqués, y compris l'utilisation de substances ou des rapports sexuels non protégés. Pour les jeunes enfants atteints de TDAH, les risques d'arrêt du médicament peuvent inclure des infractions de comportement et des difficultés sociales lors d'un camp d'été, par exemple.

En tant que médecin, je peux vous dire que la décision de donner une pause médicamenteuse à votre enfant est largement une décision familiale et non médicale. Il est important de parler avec le médecin de votre enfant avant de prendre une décision de pause médicamenteuse, quelles que soient les circonstances. En fin de compte, vous voudrez réfléchir aux avantages que votre enfant retire de la prise de médicaments, et si cela l'emporte sur les effets secondaires.

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