Drug Holiday: Domande sulla pausa dai farmaci per l'ADHD

Una pausa dalla terapia farmacologica è una "vacanza dai farmaci" durante la quale il paziente interrompe intenzionalmente e temporaneamente la prescrizione medica. È anche un argomento controverso con forti opinioni da entrambe le parti.

Nella mia pratica, ricevo molte domande dai genitori di bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD) riguardo le pause dai farmaci, soprattutto durante l'estate. Spesso chiedono: Senza i compiti o un calendario scolastico, il mio bambino ha bisogno di continuare a prendere la sua medicina per l'ADHD?

La mia risposta è quasi sempre la stessa: Dipende.

Di seguito ci sono risposte dettagliate alle domande comuni riguardanti le pause dai farmaci per l'ADHD per aiutarti a prendere una decisione informata per tuo figlio o adolescente.

Il metilfenidato e l'anfetamina sono gli stimolanti più comunemente prescritti per i bambini con ADHD. Non hanno effetti cumulativi nel tempo. Se il tuo bambino prende uno stimolante il lunedì, funziona solo il lunedì. Non rimane abbastanza nel sangue per funzionare il martedì.

L'ADHD, per definizione, non influisce solo in una situazione, come la scuola o il lavoro. Disorganizzazione, comportamento impulsivo, dimenticanza, difficoltà a prestare attenzione, ecc., accadono anche in molte altre circostanze. Alcuni genitori possono decidere di gestire il comportamento del loro bambino durante una pausa dai farmaci, mentre altri no. Alcuni genitori possono pensare che l'impatto negativo dei sintomi dell'ADHD superi qualsiasi beneficio potenziale di una pausa dai farmaci.

Se la tua vacanza estiva viene trascorsa sdraiati sulla spiaggia e giocando ai videogiochi, quella situazione non ti aiuterebbe a stabilire se i tuoi figli hanno ancora bisogno di prendere la medicina per avere successo a scuola. Potrai rispondere a quella domanda solo se i tuoi figli smettono di prendere la medicina a scuola.

La maggior parte delle persone no, ma alcune lo fanno. In genere, gli effetti collaterali migliorano con il tempo. I caregiver possono discutere con il loro pediatra come aiutare i loro bambini a riprendere la terapia farmacologica dopo una pausa.

Per la maggior parte delle persone, no. I farmaci per l'ADHD sono generalmente molto sicuri. Tuttavia, per i bambini che hanno perso peso a causa degli effetti collaterali della soppressione dell'appetito, può avere senso fare una pausa dai farmaci per riprendere peso.

I genitori sono spesso preoccupati che l'uso della medicina possa influire sulla crescita. Gli studi non sono conclusivi a riguardo, incluso il fatto che periodi brevi senza farmaci ridurranno gli effetti negativi sull'altezza, o in quale misura.1 Molti medici pensano che, se il guadagno di peso è appropriato, l'altezza non sarà influenzata.

Se stai considerando una pausa dai farmaci perché il tuo bambino sta sperimentando gli effetti collaterali, come la perdita di appetito o mal di testa, o se eviti di dare al tuo bambino la medicina per ADHD per i potenziali effetti collaterali, assicurati di farlo sapere al tuo medico. Ci sono molti stimolanti diversi sul mercato ora; tu e il medico di tuo figlio potete lavorare insieme per trovare quello che è efficace con effetti collaterali minimi.

Sì, specialmente per gli adolescenti con ADHD. Se il tuo figlio adolescente è troppo impulsivo, iperattivo o distratto alla guida, ad esempio, allora una pausa dai farmaci può essere pericolosa. Un conducente che ha gravemente ADHD, e non sta prendendo la medicina per gestire quei sintomi, può essere pericolo per se stesso e per gli altri.

Per alcuni adolescenti con ADHD grave, andare senza medicina può significare impegnarsi o tornare ad altri comportamenti rischiosi, come l'uso di sostanze o il sesso non protetto. Per i bambini più piccoli con ADHD, i rischi di interrompere la medicina possono includere violazioni del comportamento e sfide sociali in un campeggio estivo, ad esempio.

Come medico, posso dirti che la decisione di dare al tuo bambino una pausa dai farmaci non è principalmente una decisione medica. È una decisione della famiglia. È importante parlare con il medico di tuo figlio prima di prendere una decisione sulla pausa dai farmaci, qualunque siano le circostanze. In definitiva, vorrai pensare ai benefici che tuo figlio sperimenta prendendo i farmaci e se superano gli effetti collaterali.

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