Vacaciones de Medicamentos: Preguntas sobre la Suspensión de la Medicación para el TDAH
Un drug holiday es una "vacación de medicamentos" durante la cual un paciente deja de tomar deliberada y temporalmente una prescripción. También es un tema controvertido con fuertes opiniones en ambos lados.
En mi práctica, recibo muchas preguntas de padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o ADD) sobre los drug holidays, especialmente durante el verano. A menudo preguntan: ¿Sin tarea o horario escolar, mi hijo necesita seguir tomando su medicamento para el TDAH?
Mi respuesta casi siempre es la misma: Depende.
A continuación, se presentan respuestas detalladas a preguntas comunes sobre los drug holidays del TDAH para ayudarlo a tomar una decisión informada sobre su hijo o adolescente.
El metilfenidato y la anfetamina son los estimulantes más comúnmente recetados para niños con TDAH. No tienen efectos acumulativos a lo largo del tiempo. Si su hijo toma uno un lunes, solo funciona el lunes. No queda suficiente en la sangre para funcionar el martes.
El TDAH, por definición, no afecta a las personas en una sola situación, como la escuela o el trabajo. La desorganización, el comportamiento impulsivo, el olvido, la dificultad para prestar atención, etc., también ocurren en muchas otras circunstancias. Algunos padres pueden decidir que pueden manejar el comportamiento de su hijo durante unas vacaciones de medicación, mientras que otros no. Algunos padres pueden sentir que el impacto negativo de los síntomas del TDAH supera cualquier beneficio potencial de un drug holiday.
Si sus vacaciones de verano se pasan descansando en la playa y jugando videojuegos, ese escenario no lo ayudará a determinar si sus hijos todavía necesitan medicamentos para prosperar en la escuela. Solo podrá responder a esa pregunta si sus hijos dejan de tomar la medicación en la escuela.
La mayoría de las personas no lo hacen, pero algunas sí. Por lo general, cualquier efecto secundario mejora con el tiempo. Los cuidadores pueden querer discutir con su pediatra cómo ayudar a sus hijos a acostumbrarse a tomar medicamentos después de una interrupción.
Para la mayoría de las personas, no. Los medicamentos para el TDAH son generalmente muy seguros. Sin embargo, para los niños que han perdido peso debido al efecto secundario de la supresión del apetito, puede tener sentido tomar un descanso de la medicación para recuperar peso.
Los padres a menudo están preocupados de que el uso de medicamentos pueda afectar la altura. Los estudios no son concluyentes al respecto, incluyendo si los tiempos breves sin medicación mitigarán los efectos negativos en la altura, o en qué medida.1 Muchos médicos sienten que, si el aumento de peso es apropiado, la altura no se verá afectada.
Si está considerando un drug holiday porque su hijo está experimentando efectos secundarios, como pérdida de apetito o dolores de cabeza, o si evita darle medicamentos para el TDAH debido a posibles efectos secundarios, asegúrese de informar a su médico. Muchos estimulantes nuevos y diferentes están en el mercado ahora; usted y el médico de su hijo pueden trabajar juntos para encontrar uno que sea efectivo con efectos secundarios mínimos.
Sí, especialmente para adolescentes con TDAH. Si su adolescente es demasiado impulsivo, hiperactivo o distraído al volante de un automóvil, por ejemplo, entonces un drug holiday puede ser peligroso. Un conductor que tiene un TDAH grave y que no está tomando medicamentos para controlar esos síntomas puede ser un peligro para sí mismo y para los demás.
Para algunos adolescentes con TDAH grave, no tomar medicamentos puede significar participar o volver a otras conductas riesgosas, como el uso de sustancias o el sexo sin protección. Para niños más pequeños con TDAH, los riesgos de cesar la medicación pueden incluir infracciones de comportamiento y desafíos sociales en el campamento de verano, por ejemplo.
Como médico, puedo decirles que la decisión de darle a su hijo un drug holiday no es en gran medida una decisión médica. Es una decisión familiar. Es importante hablar con el médico de su hijo antes de tomar una decisión de drug holiday, sea cual sea la circunstancia. En última instancia, querrá pensar en los beneficios que su hijo experimenta al tomar medicamentos y si superan cualquier efecto secundario.
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