L'IMC est dépassé - voici pourquoi votre rapport taille/hanches est un meilleur indicateur de santé.

Selon une nouvelle étude, le rapport taille/hanche (WHR) pourrait être plus précis que l'indice de masse corporelle (IMC) pour prédire des problèmes de santé graves comme le cancer, les maladies cardiaques et la mort.

L'IMC est depuis longtemps la mesure de référence pour évaluer le poids corporel et la santé, mais il a été critiqué ces dernières années pour être trompeur et potentiellement nocif.

Pour la nouvelle étude, publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMA, les chercheurs voulaient comprendre comment évaluer au mieux les facteurs de risque de maladie chronique, a déclaré à Health l'auteur principal Guillaume Paré, MD, professeur de médecine à l'Université McMaster.

Ils ont entrepris de tester laquelle des trois mesures – WHR, IMC ou une autre mesure appelée indice de masse grasse (FMI) – avait « l’association la plus forte et la plus cohérente avec la mortalité ».

Les chercheurs ont analysé les données de près de 400 000 personnes âgées en moyenne de 60 ans. Les informations provenaient de la UK Biobank, une base de données de recherche médicale contenant des informations anonymes sur la santé d'un demi-million de personnes au Royaume-Uni.

Les scientifiques ont utilisé une méthode appelée randomisation mendélienne pour prendre en compte les variantes génétiques associées à l'obésité lors de leur analyse.

Ils ont déterminé que le marqueur idéal de l’adiposité, ou de la graisse corporelle stockée, devrait être fortement, causalement et systématiquement associé aux résultats pour la santé.

Les chercheurs ont découvert que le WHR présentait l’association la plus forte et la plus cohérente avec la mortalité toutes causes confondues et par cause. Cette association était la plus forte chez les hommes.

Ils ont également découvert une relation « potentiellement causale » entre le WHR et le décès.

« Comme des recherches antérieures utilisaient la mortalité comme résultat d’intérêt en matière de santé, nous avons fait de même », a déclaré Paré. « Ce que nous avons constaté, c'est que WHR arrive en premier sur les trois critères », dit-il. En d’autres termes, ils ont conclu que le WHR est un meilleur indicateur de santé que l’IMC.

Paré a déclaré que les résultats de l’étude soutiennent le nombre croissant de publications montrant la supériorité du WHR sur l’IMC.

Cependant, Ryan Glatt, MS, CPT, NBC-HWC, coach principal en santé cérébrale et directeur du programme FitBrain au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, a déclaré à Health que l'étude avait de grandes limites : « Elle n'incluait que des échantillons européens de race blanche. , et n’est donc pas représentatif de la population dans son ensemble », a-t-il déclaré.

Paré pense qu’il est temps de retirer l’IMC. "Il existe un consensus émergeant sur le fait que le WHR est le meilleur marqueur de l'adiposité", a-t-il déclaré. "L'IMC ne prend pas en compte la composition corporelle et a également tendance à exagérer la minceur chez les personnes de petite taille et l'embonpoint chez les personnes de grande taille."

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, l’IMC peut surestimer la graisse corporelle chez les athlètes et autres personnes ayant une constitution musculaire et sous-estimer de la même manière la graisse corporelle chez les personnes âgées et celles qui ont perdu du muscle.

"La principale limitation de l'IMC est qu'il ne fait pas la différence entre les muscles et la graisse, ce qui le rend moins utile pour ceux qui ont une grande masse musculaire", Mike Matthews, CPT, entraîneur personnel certifié, fondateur de Legion Athletics et auteur de " Plus grand, plus mince, plus fort », a déclaré Health.

"Une autre limite des graphiques d'IMC est qu'ils ont tendance à sous-estimer le degré de surpoids des personnes par rapport à d'autres méthodes telles que la mesure du pourcentage de graisse corporelle", a-t-il déclaré.

Matthews a souligné des recherches antérieures selon lesquelles la moitié des personnes considérées comme ayant un poids moyen ou « en surpoids » selon l'IMC étaient cliniquement obèses sur la base de leur pourcentage réel de graisse corporelle.

« L’IMC dresse en réalité un tableau plus rose de la santé des gens que beaucoup ne le pensent », a-t-il déclaré.

Paré a noté que le passage au WHR pourrait être difficile puisque « l’IMC est profondément ancré dans la pratique clinique ». Il est utilisé pour déterminer l’éligibilité à la chirurgie bariatrique et joue également un rôle dans le diagnostic de certains troubles de l’alimentation.

« Ce ne serait pas anodin de passer à WHR », a-t-il déclaré.

Glatt a déclaré que l'IMC peut toujours être un indicateur précieux de la santé, mais pas de manière isolée. "D'autres données démographiques et biomarqueurs devraient être présents lors des déductions sur l'état de santé général d'une personne", a-t-il déclaré.

« Le WHR est facile à mesurer et il existe d'excellentes vidéos pour l'illustrer », a déclaré Paré.

Il a déclaré que les directives couramment utilisées indiquent qu'un WHR inférieur à 0,95 chez les hommes et inférieur à 0,80 chez les femmes signifie que vous courez un risque plus faible de développer des problèmes de santé tels qu'une maladie cardiaque. Néanmoins, les critères pourraient nécessiter des ajustements pour tenir compte de la race et de l’origine ethnique, a-t-il déclaré.

Pour mesurer votre WHR, le National Heart, Lung, and Blood Institute recommande de se lever et d'utiliser un ruban à mesurer.

Mesurez votre tour de taille en enroulant le ruban à mesurer autour du point le plus étroit du torse, a déclaré Matthews. Ce point se situe généralement à mi-chemin entre la côte la plus basse et la pointe de l’os de la hanche.

Ensuite, il a dit de placer le ruban à mesurer parallèlement au sol et de mesurer le point le plus large autour de vos fesses et de vos cuisses.

Divisez votre tour de taille par votre tour de hanches pour obtenir votre mesure finale.

Selon les experts, vous pouvez éviter les erreurs de mesure courantes en :

Glatt a déclaré que le WTH ne devrait pas être utilisé à lui seul pour déterminer les résultats en matière de santé, mais qu'il s'agit simplement d'un outil qu'un professionnel de la santé peut utiliser pour évaluer votre risque de maladie.