Il BMI è superato: ecco perché il tuo Rapporto Vita-Fianchi è un indicatore migliore della salute.

Il rapporto vita-fianchi (WHR) potrebbe essere più accurato dell’indice di massa corporea (BMI) nel prevedere gravi esiti di salute come cancro, malattie cardiache e morte, secondo un nuovo studio.

L’IMC è stato a lungo il parametro di riferimento per valutare il peso corporeo e la salute, ma negli ultimi anni è stato criticato per essere fuorviante e potenzialmente dannoso.

Per il nuovo studio, pubblicato all’inizio di questo mese su JAMA, i ricercatori volevano capire come valutare al meglio i fattori di rischio per le malattie croniche, ha detto a Health l’autore principale Guillaume Paré, MD, professore di medicina alla McMaster University.

Hanno deciso di testare quale dei tre parametri – WHR, BMI o un altro parametro chiamato indice di massa grassa (FMI) – avesse “l’associazione più forte e coerente con la mortalità”.

I ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 400.000 persone con un’età media di 60 anni. Le informazioni provenivano dalla UK Biobank, un database di ricerca medica contenente informazioni sanitarie anonime per mezzo milione di persone nel Regno Unito.

Gli scienziati hanno utilizzato un metodo chiamato randomizzazione mendeliana per considerare le varianti genetiche associate all’obesità durante la loro analisi.

Hanno determinato che il marcatore ideale di adiposità, o grasso corporeo immagazzinato, dovrebbe essere fortemente, causalmente e costantemente associato ai risultati sulla salute.

I ricercatori hanno scoperto che la WHR aveva l’associazione più forte e coerente con la mortalità per tutte le cause e per causa specifica. Questa associazione era più forte negli uomini.

Hanno anche trovato una relazione “potenzialmente causale” tra WHR e la morte.

“Poiché la ricerca precedente utilizzava la mortalità come risultato sanitario di interesse, abbiamo fatto lo stesso”, ha affermato Paré. "Quello che abbiamo scoperto è che WHR risulta prima su tutti e tre i criteri", afferma. In altre parole, hanno concluso che il WHR è un indicatore di risultato sanitario migliore rispetto al BMI.

Paré ha affermato che i risultati dello studio supportano il crescente corpo di letteratura che mostra la superiorità del WHR rispetto al BMI.

Tuttavia, Ryan Glatt, MS, CPT, NBC-HWC, coach senior per la salute del cervello e direttore del programma FitBrain presso il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, in California, ha dichiarato a Health che lo studio aveva un grosso limite: “Includeva solo campioni europei caucasici , e quindi non è rappresentativo della popolazione più ampia”, ha affermato.

Paré pensa che sia ora di mandare in pensione il BMI. "Esiste un consenso emergente sul fatto che WHR sia il miglior indicatore di adiposità", ha affermato. "L'IMC non tiene conto della composizione corporea e tende anche ad esagerare la magrezza nelle persone basse e il grasso nelle persone alte."

Secondo il National Heart, Lung e Blood Institute, il BMI può sovrastimare il grasso corporeo negli atleti e in altre persone con una corporatura muscolosa e allo stesso modo sottostimare il grasso corporeo nelle persone anziane e in altre persone che hanno perso massa muscolare.

"La limitazione principale del BMI è che non distingue tra muscoli e grasso, il che lo rende meno utile per chi ha grandi quantità di massa muscolare", Mike Matthews, CPT, personal trainer certificato, fondatore di Legion Athletics e autore di " Più grande, più snello, più forte”, ha detto a Health.

"Un altro limite dei grafici BMI è che in realtà tendono a sottostimare il modo in cui le persone in sovrappeso sono rispetto ad altri metodi come la misurazione della percentuale di grasso corporeo", ha affermato.

Matthews ha fatto riferimento a ricerche precedenti che avevano rilevato che la metà delle persone considerate entro il peso medio o “sovrappeso” secondo il BMI erano clinicamente obese in base alla percentuale effettiva di grasso corporeo.

“Il BMI in realtà dipinge un quadro della salute delle persone più roseo di quanto molti credano”, ha detto.

Paré ha osservato che il passaggio al WHR può essere difficile poiché “il BMI è profondamente radicato nella pratica clinica”. Viene utilizzato per determinare l'idoneità alla chirurgia bariatrica e svolge anche un ruolo nella diagnosi di alcuni disturbi alimentari.

“Non sarebbe banale passare alla WHR”, ha detto.

Glatt ha affermato che il BMI può ancora essere un prezioso indicatore di salute, ma non in modo isolato. "Altri dati demografici e biomarcatori dovrebbero essere presenti quando si fanno inferenze sulla salute generale di qualcuno", ha detto.

"Il WHR è facile da misurare e sono disponibili video eccellenti per illustrarlo", ha affermato Paré.

Ha detto che le linee guida comunemente usate dicono che un WHR inferiore a 0,95 negli uomini e inferiore a 0,80 nelle donne significa che si ha un rischio inferiore di sviluppare problemi di salute come le malattie cardiache. Tuttavia, i criteri potrebbero aver bisogno di aggiustamenti per tenere conto della razza e dell’etnia, ha detto.

Per misurare il tuo WHR, il National Heart, Lung e Blood Institute consiglia di alzarsi in piedi e utilizzare un metro a nastro.

Misura la circonferenza della vita avvolgendo il metro attorno al punto più stretto del busto, ha detto Matthews. Questo punto si trova generalmente a metà strada tra la costola più bassa e la punta dell'osso iliaco.

Poi ha detto di posizionare il metro parallelo al pavimento e di misurare il punto più largo attorno ai glutei e alle cosce.

Dividi la circonferenza della vita per la circonferenza dei fianchi per ottenere la misurazione finale.

Secondo gli esperti, è possibile evitare gli errori di misurazione più comuni:

Glatt ha affermato che il WTH non dovrebbe essere utilizzato da solo per determinare i risultati sulla salute, ma è solo uno strumento che un operatore sanitario può utilizzare per valutare il rischio di malattia.